慢性支气管炎早期症状有哪些

王珍

慢性支气管炎多受感染或非感染性因素的影响，而导致气道、支气管黏膜等组织出现慢性非特异性炎症。慢性支气管炎具有病程长、迁延不愈的特点，在冬季频发，每年发病时间多持续3个月，在老年患者中具有较高的发病率。慢性支气管炎对患者的正常生活以及身体健康带来严重影响，因此在临床上需要采取积极有效的手段进行治疗，但是由于大部分患者对这一病症并不了解，在慢性支气管炎发生早期，对疾病重视程度不够，往往错过最佳的治疗时间。慢性支气管炎的早期症状有哪些呢？如何与其他肺部疾病相鉴别呢？在获得疾病后应该如何治疗呢？本文将对此进行科普说明，使患者对慢性支气管炎的早期症状有一定的了解，及时接受治疗，减少并发症的发生。

一、慢性支气管炎早期症状有哪些

（一）咳嗽

慢性支气管炎在疾病发展初期，临床症状不明显，只在早晚出现轻微咳嗽现象，当患者随着病情延长，在受到外界多种因素的刺激以后，会出现长期、反复、进行性加重的咳嗽。咳嗽作为一种防御性反射，当支气管黏膜充血、水肿或支气管腔内分泌物增多积聚，会引起咳嗽的发生，从而将呼吸道内的异物以及分泌物排出体外。在慢性支气管炎发病早期，多在清晨出现咳嗽，且白天咳嗽次数多于晚上。咳嗽声音比较有力，多见单声咳或间歇咳。部分患者在睡前会出现阵发性咳嗽，并伴有咳痰。在冬季，受冷空气的影响，咳嗽较为明显，在夏季，咳嗽症状逐渐减轻或者消失。

（二）咳痰

咳痰是慢性支气管炎早期的症状之一。在夜间睡眠后，管腔内痰液积蓄，副交感神经过度兴奋，导致支气管分泌物增加，在清早起床或者变换体位后，可对支气管造成刺激，从而促使出现咳痰这一现象。咳痰多发生在清晨，痰液多为白色粘液性或浆液泡沫性，痰液比较稀薄，是大量组织液深入肺泡后形成的，以渗出液或者少量炎细胞为主。随着病情的发展，在早期还会出现脓性痰，且多发生在患者感冒或者感染后，肺部组织受到细菌的感染，促使炎症加剧，黏膜分泌大量黏液，从而形成黄白色有黏性的脓性痰，痰液浓稠，不易咳出，且在咳嗽较为强烈的情况下，会出现痰中带血的情况。

（三）喘息或气急

慢性支气管炎患者在早期受到过敏因素的刺激或伴有呼吸道感染的情况，可导致小支气管平滑肌收缩痉挛，细支气管黏膜充血而水肿，导致痰液阻塞，支气管管腔因病变而出现狭窄，从而出现喘息等症状。发病期间，患者在呼吸时，可听见明显的喘鸣音，并在对其肺部进行听诊时，可闻及明显哮鸣音。对于气道因病变而受到阻塞的患者，在活动或者劳作后，可出现明显气急，肺部听诊同样可闻及哮鸣音。

（四）反复感染

慢性支气管炎具有反复性，当气温骤降或受冬季冷空气的影响，可出现反复呼吸道感染。患者易出现喘息加重，痰量明显增加，咳脓痰，此期间，还会出现全身乏力、畏寒、发热等症状，在对其进行肺部听诊时，可闻及较为明显的湿啰音，在进行血液检查时，白细胞计数异常。反复呼吸道感染可使患者病情加重，因此在日常生活中，要做好保暖工作，根据天气变化程度，适当增减衣物，避免出现感冒，从而引起呼吸道感染的发生。

（五）其他症状

除上述较为典型症状外，慢性支气管炎患者还会出现胸闷、呼吸不畅、气短、乏力、恶心以及盗汗等症状，部分患者可能存在头晕、失眠、易怒、多梦等神级系统疾病。

（六）体征

慢性支气管炎患者早期体征不明显，可在肺底部闻及散在干、湿啰音，在咳嗽、咳痰后减轻或消失。在急性发作期，干、湿啰音显著增加，可闻及广泛哮鸣音或呼气延长。

二、慢性支气管炎的分类

（一）慢性支气管炎分型

可分为单纯型和喘息型。单纯型包含咳嗽、咳痰等症状。喘息型则是患者出现明显的喘息症状，并伴有多次哮鸣音的出现。

（二）慢性支气管炎分期

根据患者病情可分为急性发作期、慢性迁延期以及临床缓解期。每期患者的临床表现各不相同，其中急性发作期患者多在1周内出现脓性痰，痰量明显增加，排出困难，在急性发病阶段还伴有不同程度的发热、乏力等症状，在此期间，咳嗽、咳痰等症状明显加剧;对于慢性迁延期，则指患者在疾病发展过程中，连续1月或以上出现不同程度的咳嗽、咳痰以及喘息等症状;在临床缓解期，是指患者经过用药等一系列治疗后，2个月及以上偶尔出现咳嗽、咳痰等症状，或临床症状基本消失，在临床缓解其的病人不需要服用抗生素等藥物，只需要加强日常生活指导即可。

三、针对慢性支气管炎的鉴别

（一）支气管扩张

慢性支气管炎与支气管扩张的临床症状较为相似，均表现为慢性咳嗽、咳痰，因此在疾病发生时，根据现有的临床症状不能够做出准确地判断。但慢性支气管炎患者在早期，咳痰多为白色粘液性泡沫样痰，而支气管扩张患者每日咳痰数量大，多为脓血痰，且痰液在静置后会出现分层的现象，可以此进行区分和鉴别。

（二）支气管哮喘

支气管哮喘多见于幼年或者青壮年，临床表现为咳嗽、呼吸困难以及发绀等症状，短暂或持续性发作，在经过药物解痉治疗后明显好转。慢性支气管炎多发生于老年患者，先出现咳嗽、咳痰等症状，并随着病情的延长而出现喘息等症状，在应用药物解痉治疗后，效果不明显。

（三）肺结核

肺结核临床症状为低热、乏力、咯血等症状，痰细菌培养可检测出结核杆菌，发病人群多为青壮年，且与季节无关。而慢性支气管炎多为中老年患者，在冬季具有较高的发病率，早期临床症状多以咳嗽、咳痰以及喘息为主，与肺结核早期症状有所差异。

四、慢性支气管炎的危害

慢性支气管炎对患者的危害有很多，在疾病发生发展阶段，慢性支气管炎会使患者肺功能下降，从而引起咳嗽、咳痰等症状，患者长期处于咳嗽、咳痰状态下，会使身体机能处于缺氧状态下，对患者的睡眠质量、生活质量带来严重困扰。慢性支气管炎所引发的咳嗽、咳痰可伴随患者终身，当疾病反复发作时，可使病情进行性加重，引发肺心病、慢性阻塞性肺疾病等严重并发症，会使患者出现呼吸困难、双下肢水肿以及呼吸衰竭等症状，对患者的生命安全造成威胁。慢性支气管炎，还会使身体抵抗能力下降，在气温变化明显的情况下，难以抵挡细菌和病毒的入侵，从而出现感冒、呼吸道感染等疾病，进一步使慢性支气管炎病情加重。因此，在疾病发展早期，当患者出现上述咳嗽、咳痰以及喘息等典型症状时，需要及时进行治疗，并在日常生活中，加强对疾病的预防，从而使病情得到有效控制，提高生活质量。