赵美清
全身麻醉是在进行临床手术治疗时常用的一种麻醉方式,可最大程度地消除或减少患者面临手术的恐惧和围术期的疼痛和安全,但由于患者个体差异、手术方式不同等,可导致麻醉期间或麻醉后发生一些并发症及不良反应等,因此,有部分人认为,全身麻醉手术后,可导致人变傻、变笨,那究竟什么是全身麻醉手术,且全身麻醉后,可导致那些并发症,真的会导致人变傻、变笨吗,以及有那些注意事项呢?下面就讓小编带大家简单了解一下。
什么是全身麻醉手术?
全身麻醉手术是指在患者全身麻醉的情况下,进行手术治疗。其中全身麻醉又称为全麻,主要是指将全麻药物经人体呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等方式进入患者体内,对人体中枢神经系统产生暂时性抑制,令其出现神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制、骨骼肌松弛等,且在此种抑制是可逆的,待麻醉药物从人体内完全代谢排出后,其神志及各种反射,均可逐渐恢复,而麻醉的实施主要包括:麻醉前处理、麻醉诱导、维持麻醉、苏醒及恢复等4个阶段。全身麻醉主要包括:(1)吸入麻醉:常用麻醉药物为:氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷等吸入性麻醉药,其主要将吸入性麻醉药物有麻醉机经人体呼吸道吸收入血,从而达到抑制中枢神经系统的目的,且由于此种麻醉方式,具有较高的可控性、安全性、有效性等,且此种麻醉方式使用的麻醉药物在体内代谢少,分解少,多数以原型排出等优势。故此种麻醉方式可作为临床实施全身麻醉的主要方式之一。(2)静脉麻醉:常用的麻醉药物为:硫喷妥钠、苯巴比妥等巴比妥类药物;吗啡、芬太尼、阿芬太尼、苏芬太尼、雷米芬太尼等阿片类药物;地西泮、咪达唑仑等苯二氮卓类;,泮库溴铵、阿曲库铵、维库溴铵等肌肉松弛药等,其主要是指将上述一种或多种麻醉药物,经患者的静脉注入,然后通过患者的血液循环,作用于中枢神经系统,对其产生抑制,进而达到全身麻醉的目的。且根据给药方式的不同,静脉麻醉可分为单次给药法、分次给药法、持续给药法等,(3)复合麻醉:主要是指同时使用几种不同的麻醉药物及麻醉技术等,进而达到镇痛、遗忘、肌松、自主反射抑制、维持生命体征稳定等全身麻醉的目的,其中静吸复合麻醉较为常见,其中主要包括:①采用静脉麻醉完成麻醉诱导,吸入麻醉进行麻醉维持。②采用吸入麻醉完成麻醉诱导,静脉麻醉进行麻醉维持。③采用静脉麻醉联合吸入麻醉完成麻醉诱导及麻醉维持。而在上述方方法中,由于静脉麻醉具有起效快,诱导平稳的特点,而吸入麻醉具有易于管理,麻醉深浅易于控制等特点,故采用静脉麻醉完成麻醉诱导,吸入麻醉进行麻醉维持的符合麻醉方法,在临床应用较为广泛。其不可最大限度发挥每种麻醉药物的药理作用,并可有效减少麻醉药物的用量,进而降低药物副作用的发生风险,最终达到提高麻醉质量及安全性的目的。
全身麻醉手术后,病人会变傻、变笨吗?
首先人变傻、变笨多是由于大脑长期缺氧,致使脑神经受到损伤导致,而全身麻醉主要是通过抑制人体的中枢神经系统达到麻醉目的,且在实施麻醉期间,患者仍可进行自主呼吸,故不会对大脑供氧产生影响。而麻醉药物,多以原型药排出,且根据患者体质、手术方式、麻醉药用量等因素,麻醉药物可在手术治疗结束后几分钟或十几分钟内,完全代谢排出,因此全身麻醉不会对患者的智力造成影响,也不会导致患者出现变傻、变笨等情况。虽然科学合理的使用麻醉药物及麻醉技术等,对人体造成的影响较小,但由于患者、手术、其他情况等存在差异,故在实施全身麻醉手术时,可能出现一些意料之外的突发状况,例如:反流、误吸、吸入性肺炎、躁动、苏醒延迟、术后恶心、呕吐、支气管痉挛、低氧血症等。但上述情况发生较少,且多于患者自身患有相关的慢性疾病有关。
全身麻醉手术的注意事项?
1.在实施全身麻醉前,患者应详细告知或仔细填写麻醉评估单等,从而可令麻醉医生更加了解患者的身体状态等,从而可为其制定合适的麻醉方案,进而可有效降低麻醉风险,提高麻醉安全性,不仅如此在麻醉实施之前,患者还应禁止饮食8小时,如必须服用药物,需使用少于30cc的水量进行送服,从而达到胃部完全排空,进而可有效避免误吸、反流、吸入性肺炎等情况发生,以及注意不要化妆及涂指甲油等,从而影响医生身体体征的观察,进而影响医生对病情及麻醉效果的判断等,最后,还应脱去发夹、眼镜、假牙、齿托等赘物及项链、戒指等装饰品。
2.在实施麻醉时,患者应积极配合麻醉师及医护人员,在其指导下完成深呼吸等动作,从而可有效麻醉的顺利实施。
3.在手术结束后,需将患者送至麻醉恢复室,此时麻醉师,可通过指导患者睁眼、深呼吸、举手等,唤醒患者,而此时,患者在苏醒后,注意避免触碰自身的呼吸管、引流管等管道,避免其脱落等。
4.在进行全麻手术后,应注意饮食,由于全麻手术可对患者的胃肠功能造成影响,故在患者胃肠功能尚未完全恢复时,应禁止饮食,且即使可以进食后,也应严格在医护人员的指导下进食,主要由于此时若不合理饮食,则可对患者的胃肠道造成一定负担,甚至还可导致食物进入气管,从而导致窒息的发生,危及生命。
5.在全麻手术结束,应注意观察身体情况,患者可出现头晕、呕吐等情况,此时患者可不用过于担心,待麻醉药物完全代谢后,上述症状可逐渐减轻,但在当患者发生呕吐时,应采用头低脚高的体位,避免呕吐物吸入气管,若呕吐症状较为严重,应及时告知医生,而对于使用气管插管等方式麻醉时,在术后,患者还可出现声音嘶哑,喉咙痛等症状,但多在2-3后可自行缓解,而在患者存在头晕症状时,应注意尽量避免让患者自行下床走动,进而避免发生摔伤及跌倒等情况。且若患者在麻醉药效消失后,出现疼痛症状,应及时告知医生。
6.在全麻手术后,应注意适当进行深呼吸、有效咳嗽等运动,可将堵塞的痰液咳出,从而可有效降低术后并发症的发生风险。
总结
全身麻醉是一种常见的麻醉方式,在临床应用较为广泛,但仍有多数人对此种麻醉方式知之甚少,甚至存在一定误区,认为全身麻醉可导致变傻、变笨,因此为增加大家对全身麻醉的了解,消除大家对全身麻醉的错误认知,小编整理了此篇文章,主要包括了全身麻醉的常用药物、相关麻醉技术、并发症及注意事项等,希望能对大家有所帮助,最后祝大家生活愉快。