为什么做一些血液检验前要空腹？

王茜

通常情况下，如果身体内脏器官发生变化或者出现病症后，内脏器官均会逐渐形成一些身体其他异常物质，这些物质会在血液循环下，逐渐流动到身体各个组织部位中，同时血液也会加入这些物质，导致血液自身成分与结构发生一定变化，因此经过身体抽血开展血液检验，能够发现身体指标异常情况，从而发现身体哪个部位存在问题，以及时诊断出疾病，但是在血液检验前，医生均会要求检验者在次日凌晨保持空腹状态下进行检验，大多数人均可以听从医生安排保持空腹，但是在具体空腹原因上存在许多疑惑，对此，下面就为大家解答血液检验前为什么要保持空腹。

1.如何才能属于空腹状态？

针对空腹许多人十分茫然，不知道应该怎样才算空腹，个别检查者因为害怕进食会给次日的检查结果造成影响，所以在前一日晚上便禁止一切饮食，认为这么做可以保证检验结果正确性，但是实际上却不是如此。

一般来说，医生叮嘱检验者需要保持空腹完成检查，但是并未告诉检验者可以饿肚子，若是机体在饥饿状态下保持十几个小时，同样可能会给检验结果造成一定影响。这主要是因为当身体处在饥饿状态下后，身体各项机能与机体指标均会发生一定变化，所以如果在这状态下抽取血液，则可能会和正常状态下存在一定差异，因此如果在这类情况下开展血液检验，则会导致检查结果出现差异，无法将检验者实际情况充分反映。特别是自身患有糖尿病患者，如果长时间处在饥饿状态，则会导致低血糖发生，出现冷汗，甚至可能发生休克而晕厥，所以需要及时注射葡萄糖，以避免身体受到更大危害，因此糖尿病患者在日次空腹检验前，前一天晚上应该正常吃饭。

正因如此，许多人都存在疑惑，那到底如何才属于空腹？其实，在进行血液检验前一个夜晚，检验者只需要保持以往健康生活习惯，晚饭正常进行，但是在饮食需要保证清淡，不可以饮酒、饮茶与咖啡，保证正常作息。当次日清晨醒来时，禁止一些进食食物，饮水上能做好不喝则不喝，不开展晨练运动，直接前往医院开展抽血血液检查，如此一来，所抽取出的血液样本可以将身体真实情况充分反映。针对甘油三醇指标相对较高患者，血清可能如同牛奶一样，所以可能会给检验结果准确性造成影响，对此可以在血液检验前几天，多进食些绿色蔬菜，肉类食物减少食用，并保持空腹状态下完成血液检验。

2.为什么要空腹进行血液检验？

针对空腹开展血液检验，具体原因如下：

（1）避免对生化项目结果造成影响

空腹状态下完成血液检验主要是为了减少对生化项目结果造成的影响，在所有生化项目中，要求最为严格的项目分别是甘油三醇与葡萄糖，由于机体只要摄入碳水化合物，无论摄入量多少，都会导致血糖水平增高，同样摄入油脂也会导致甘油三醇指标出现异常。若是在抽取血液前一天，所进食食物中包含高蛋白与高嘌呤，则会导致尿素氮或者尿酸水平增高，但是针对肌酐指标不会产生显著影响。对于含有咖啡因成分饮料或者食物，会导致激素浓度受到影响，以影响检测结果，并且会导致血浆中游离脂肪酸水平增高。从另一方面来看，当进食食物后，血液脂质会有所提高，特别是甘油三醇，一旦水平提高，则会导致血清或者血浆呈现出乳白色混浊状，从而给检测造成严重干扰。

在血液检验过程中，少数人在观察报告单时发现，某个检测项目上明确标记着“脂血干扰，无法检验”字样，或者是标注脂血严重字样，如果存在这些情况，则表示检验者在前一天晚上进食过多油腻食物，同时因为自身血脂代谢存在异常，所以导致机体血脂水平过高，进而导致血清甘油三醇指标增高，给其他检验造成干扰。一旦出现这类情况，检验者则需要保持素食三四天时间后才可以重新进行血液检验，若是再次进行血液检验仍然存在脂血严重情况，则需要采取降脂治疗。

如果机体空腹时间大于16小时，则可能会因为过度饥饿导致机体葡萄糖、血清白蛋白以及转铁蛋白等指标水平减少，这时血清胆红素清除率降低，所以导致血清浓度增高。当饮酒后可能会导致血浆乳酸与尿酸水平提高，如果短时间摄入过多食盐则会导致氯与电解质钠增高，如果食盐摄入过少会促使低钠血症引发，这些都可能给检验结果造成影响。

这里需要注意，如果需要进行葡萄糖耐量检测，当空腹完成抽血后，医生会指导检验者服用葡萄糖水，并间歇进行抽血，这段时间内必须控制饮食，禁止一些饮食，防止给检验结果准确性造成影响。

（2）避免给免疫项目结果造成影响

当前检验项目中，免疫项目一般包括甲状腺功能、生殖激素、抗核抗体、肝炎与肿瘤标志物等，针对这一列项目检测，医生均会严格要求空腹抽血，这是因为食物中可能会含有一些物质，会给检验结果激素造成影响。近几年临床研究发现，日常生活中服用的保健品中，可能会导致肿瘤标志物水平增高，因此在进行免疫项目检验时，应该事先将保健品停止7天左右时间，避免给检验结果造成影响。

（3）避免给体液检查结果造成影响

日常生活饮食不但会导致血液检查结果受到影响，同时尿液、粪便等检查也可能会因为饮食而产生影响，如果在检测前一天摄入过多高糖分饮料或者食物，则可能会导致尿糖呈现出阳性。或者是摄入较多维生素C，这些维生素C少量会在尿液排出体内，导致尿胆红素、尿液隐血以及尿葡萄糖等检验受到感染，因此出现假阴性结果。除此之外，如果长时间保持饥饿状态，会导致尿酮体检测结果呈现出阳性。粪便隐血检验在消化道疾病诊断中意义重大，所以如果进食过量含铁食物，则会导致指标呈现出假阳性。

3.做那些检查的时候需要空腹血液检验中什么项目需要空腹？

通常情况下，如果检验者需要进行血清总胆汁酸、血脂、血小板聚集功能、血粘度与空腹血糖等项目检验时，均需要要求空腹状态下检查。若是需要进行凝血功能、血沉、血细胞分析，或者是肿瘤标志物、免疫球蛋白、肾功能与甲状腺功能等免疫项目检验，则不需要做到“严格空腹”，只要在前一天保证清淡饮食便可。针对急诊期间，因为患者情况十分特殊，且病情紧急，所以可以不要求在空腹状态下抽血。针对糖耐量檢验、胰岛功能测定、餐后2小时血糖、性激素、皮质醇等项目检验时，需要严格根据医嘱，在指定时间内完成抽血。

总而言之，若是需要进行血液检验，检验者尽可能保持空腹下完成检查，避免对检查结果造成影响，提高检验准确性，所以必须严格听从医生安排。