骨科移动健康管理APP 设计与实现

范雅琴，刘月月，韩磊，叶明全

（皖南医学院 医学信息学院，安徽 芜湖 241002）

0 引言

临床研究表明，患者在骨科术后积极进行运动干预治疗可以显著缩短康复疗程，提高效率。医生制定有针对性的康复运动指导训练，提高患者对康复治疗的依从性，这些都是慢性病顾客骨科患者的迫切需求[2]。据有关数据显示，术后继续接受健康指导是90%以上的慢性骨科疾病患者的希望，尤其体现在康复锻炼、运动指导、症状观察这些方面[1]。而基于智能手机的骨科移动健康管理APP的设计与实现，医生通过实时制定、修改患者的康复锻炼管理方法与运动计划，起到了监督和反馈作用，成为满足多数骨科疾病患者的一种有效方式[3]。

相较于传统的康复医学技术指导手段，骨科移动医疗APP的医疗普及程度更高，平台可以通过借助语言对话、图片展现、动画播放等多种形式向病人详细讲解说明康复护理的方法和注意事项。视频等生动又直观的方式更适合中老年患者及其他运动不便患者在家实现自我康复，是打破传统医疗模式的新途径。移动医疗成本也将更低，利于患者进一步增加对该病的相关健康信息和恢复知识的掌握，患者通过APP中的专业知识讲解，可以更好地树立康复意识和预防疾病的意识，实行有规律有计划的实现自我康复运动。这种代替传统的定期去往医院进行康复训练的方式，可以降低用户定期去往医院检查的频率，降低患者为长期延续院内骨科康复训练和护理陪伴疗程而产生的额外医疗费用。

1 系统框架与主界面

骨科移动健康管理APP由预约挂号、病历咨询、数据监测、疾病宣讲、我的社区、康复训练六个模块组成，系统框架和系统主界面如图1所示。

2 系统功能模块和关键技术

2.1 系统功能模块

2.1.1 预约挂号

预约挂号模块可以实现用户线上输入医院名称进行及时预约挂号，无需去医院排队等待，用户的看病流程得到缩短。通过在线查询，可找到所患者选择的具体门诊科室等，并查询诊断流程详情及预约医生的就诊履历等相关资料，并且及时主动获得就诊住院人数等,自主地主动完成了医院预约挂号及就诊服务。

2.1.2 病历咨询

病历查询模块是患者对诊疗过程的长期有效记录，是医生参与病情诊断的重要依据。医患可以针对病历，通过视频聊天或在线聊天的方式，进行实时交流，拉近医患关系[4]。医生对患者的症状病历进行撰写保存，根据资料调用患者其他医学平台上的资料，并可以针对性地给予患者诊断和治疗。患者定期与医生交流，可以获得最及时最直接的医疗建议，对肢体功能恢复更有信心，医生有反馈有计划地调整运动方案，可以增加患者对疾病治疗的依从性[5]。

2.1.3 数据监测

远程医学监控系统根据对人体的体温、脉搏、心率、血氧饱和度等重要参数的监控信息进行实时分析，实现数据监测功能。同时，用户可以及时上传CT图像等健康数据生成电子报告，方便医患查看和交流，实现数据监测和反馈。记录了用户的自身健康状况报告，是医师用于诊断的电子档案（如图2所示）。用户可以通过手机查看自己的检查报告、体检报告和就诊档案信息，并可以通过平台分享家人等用户，实时监督。移动医疗效率也会更高，可以通过系统的实时监督反馈，及时掌握患者康复训练的频率和效率，减少了失误和错误康复运动的发生，大大提高康复治疗的有效性和积极性。

图2 远程数据监控系统

2.1.4 疾病宣讲

骨科疾病患者由于其康复的周期较长,慢性病痛的长期治疗无法满足其心理和生理上的健康护理需求。仅仅着眼于院内的健康教育与指导无法实时陪伴患者疗程，从而不能及时得到积极快速的疗效，容易耽误病情，影响机体功能恢复。疾病宣讲模块可实时推送各类骨科疾病相关的知识，提高用户的预防意识[6]。此外，通过对住院知识宣讲的普及，帮助患者了解住院流程，对药物指导、饮食指导、检查项目指导等帮助病患了解疾病的预防和管理，得到更好的诊疗效果。同时也可以在检索中查询疾病，快捷便利，实现自诊问诊的目的。

2.1.5 我的社区

我的社区是预防骨病人群及患病人群交流分享的平台，通过对患者骨科疾病种类，病状时长长短，病情轻重与否以及侧重于恢复还是诊疗的分析判断，帮助患者直接便捷地找到相关社区。同时平台有针对性地推送用户所需要的疾病话题，推荐更具关注度的帖子，更贴合人们日常，是用户了解疾病知识，增强预防意识的重要平台。

2.1.6 康复锻炼

康复锻炼模块由测试人员设计研究开发，分为移动手机服务器客户端和web服务器客户端。通过web的客户端，康复医师可以根据病人的实际健康状态，依照病人的康复活动情况，选择一定的课程或其他指定的动作，推送给患者[7]。患者通过智能手机客户端查看自己的体育锻炼方案,进行对应的运动训练（如图3所示）。平台以专业化的骨科康复治疗方案服务患者，并给予专业的运动指导增强骨骼，在极大改善患者就医体验和感受的同时，康复运动的力度和频率也有明显提升。

图3 康复锻炼指导系统

运动辅以医疗是预防骨科慢性病有效便利的方式，建立医疗和保养双重康复手段，为处于骨疾病的患者提供医疗方案，可长期陪伴、监督患者的疗程。让患者对自身健康状况有直观的评估，提高患者的医疗信心[8]。医生在现有医疗机构的工作平台上搭建起监督患者日常运动的桥梁，亲民便捷。进行院外康复治疗的患者，通过实施每日的个性化康复方案，使他们亲身参与进自己的康复流程，从而得到更理想的恢复效果。

将运动和骨科健康紧密相连，为用户制定个性化的治疗方案，陪伴用户疗程，为用户制定健康高效的运动方案[9]。让患者在医院受到专业的药物指导和康复运动指导之余，在家也可以及时观察病情变化，实施有效的治疗方案。例如，利用移动医疗APP对术侧肢体进行康复锻炼，在术后早期为患者提供正确而有效的健身和康复锻炼方法，可能会得到大幅度地减轻术侧肢体疼痛等明显的治愈疗效[10]。在出院后培训患者及家属康复意识，制定一套科学合理的健身康复训练方案，便于实施短期延续性康复治疗和长期护理健康服务。

2.2 关键技术

Android应用程序使用Java语言编写，使用Android Studio进行产品设计过程中，先对产品的开发运行环境进行需求分析，通过交互设计和视觉设计，然后进行产品开发与测试，测试并记录产品功能是否完缺，最终得以发布（如图4所示）。产品在设计过程中，Android系统按照MVC连接起模型和视图，其中M是model，即为模型；V是view，即为视图；C为controller，即为控制器。Android下常用的界面布局设计都是直接或间接地继承自ViewGroup类，使用自定义控件和第三方控件等。例如，显示字符串所用到的控件为TextView，属于文本框控件。

图4 骨科移动健康管理APP关键技术路线

3 结语

系统将康复运动和骨科健康紧密相连，为骨疾病患者营造了针对性、高效性的康复环境。因此通过借助骨科移动健康管理系统搭建医患交流平台，让患者积极参与日常康复训练，将会卓有成效。基于康复训练系统的骨科移动医疗健康管理系统，为患者提供在线上传推送骨科诊断报告的途径，打破骨科患者传统就医模式，提高了出院后的诊病效率和准确度。患者可以根据日常生活动态变化，当自行编辑方案，有较大弹性，更加贴合用户生活。针对医院就诊的某些不便利性，为用户提供更方便，更快捷，更节省的医疗服务，以有效解决当前社会经济中医疗保健资源的不平衡，缓解了社会医疗保健服务上的各种社会供需矛盾。同时以缓解紧张的医患关系为目标，承接了医院转移的部分工作，减轻了医生的工作压力。