香砂六君子汤加减治疗胃痛的临床效果分析

涂文念

摘要：目的：通过应用香砂六君子汤加减治疗胃痛，随后对其临床效果进行分析。方法：选取时间2019年1月到12月的60例患者，全部符合临床诊断标准。根据药物治疗方式的不同应用进行分组。结果：在临床制定中药汤剂治疗方案，未用1组患者中整体有效率为80.00%，使用2组患者中整体有效率为93.33%，通过临床效应观察比较，干预2组整体效果较为优良;干预2组的疾病复发率为10.0%，干预1组的疾病复发率为20.0%，干预1组的疾病复发率低于干预2组。结论：采用香砂六君子汤加减对于胃痛患者具有一定的临床治疗效果，值得推广。

关键词：脾胃气虚型胃痛;香砂六君子汤加减治疗;临床分析

胃痛又称胃脘痛[1]，脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄，舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。

当前，患者脾胃气虚型胃脘疼痛是胃痛的一种证型，是老年人脾胃功能虚弱所致的一种常见病症，多发病。在临床中，患者出现隐隐作痛或者疼痛难忍症状，都直接影响着患者的生活质量。奥美拉唑能够有效进行胃酸抑制，主要通过进行胃酸分泌的缓解，能够有效减少胃黏膜损伤等不良情况，同时能够降低患者的机体耐受性。在中医中认为，由于食用生冷辛辣食物，从而导致胃痛的产生，通过中药香砂六君子汤加减方案治疗，能够有效缓解患者脾胃气虚型胃痛。本文通过对香砂六君子汤加减治疗应用，随后对胃痛进行临床效果分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取时间2019年1月到12月的60例患者，全部符合临床诊断标准。根据药物治疗方式的不同应用进行分组。将其分为干预1组和干预2组。干预1组中男性患者18例，女性患者12例，其平均年龄在52.1±4.3岁。干预2组中男性患者16例，女性患者14例，年龄平均值为51.6±3.8岁。通过对两组患者资料进行比对，无相关统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对于干预1组来说采用奥美拉唑肠溶片进行治疗期，每次剂量为20毫克，2次/天，连续治疗4周。对于2组来说采用香砂六君子汤加减治疗[2]，药物组成为党参15g、白术15g、茯苓10g、砂仁10g、半夏8g、木香6g、甘草8g。加减治疗：针对肝气犯胃患者加柴胡15g、赤芍12g、川穹6g、香附12g。针对淤血停滞加当归12g、川穹6g、三七6g、白芨12g。通过600毫升清水进行煎煮，分早晚两次服用，其连续服用10天。

1.3观察指标

（1）通过对两组患者临床疗效进行观察。并经过随访对两组患者的复发率进行比，对参照中医病症诊疗标准进行疗效判定。

（2）疾病复发率情况。

2.结果

2.1通过对干预1组和干预2组糖尿病患者临床效果比对，其中干预1组中显效人数为17例，有效人数为7例，无效人数为6例，所占比例为56.67%、23.33%、20.00%，对于其整体有效人数为24例，所占比例为80.0%。干预2组中显效人数为20例，其中有效人数为8例，无效人数为2例，所占整体比例为6.67%、26.67%以及6.67%。对于其整体有效人数为28例，所占比例为93.3%。通过进行对比，干预1组患者中整体有效率为80.00%，干预2组患者中整体有效率为93.33%，通过进行临床比较，干预2组整体效果较为优良，二者具有统计学差异（P<0.05）。

2.2通过对干预1组和干预2组的复发率进行比较，其中干预1组中出现疾病复发人数为6例，复发率为20.0%。对于干预2组中出现疾病复发人数为3例，所占比例为10.0%。干预2组的疾病复发率低于干预1组（P<0.05）。

3.结论

胃痛在目前较为常见，主要是受饮食结构的影响，同时大多数人长期处于焦虑状况，在进食中使用干硬食物从而引发胃痛并出现脾胃虚弱的情况[3]。

胃痛的发生和肝脾与外邪入侵有关，胃痛主要是受外感寒邪、暴饮暴食、脾胃气虚、胃肠气机不畅、胃肠功能低下所致，其情志不畅和脾胃气虚是重要因素。中医认为胃气瘀滞是导致胃痛的主要病因，在临床治疗中以健脾理气和胃为主要方式。治疗胃痛的常用药物为质子泵抑制剂能够与胃壁中的H+、-K+、-ATP酶[4]不可逆结合，从而抑制胃酸分泌，对于患者胃黏膜的腐蚀具有一定的缓解作用。奥美拉唑作为质子泵抑制剂，其具有较强的抑制胃酸分泌作用，其临床效果优于受体拮抗剂、硫酸铝以及大剂量抗酸剂，能够有效改善患者的溃疡和反流性食管炎的胃痛[5]。

中医在目前胃痛的治疗中采用辨证施治，在进行虚实寒热等的辨病过程中提出健脾理气止痛方式。脾胃气虚型胃痛作为现阶段中医的一种常见类型，其病机为脾胃虚弱，寒邪侵袭，临床治疗原则为补益脾胃、缓急止痛、温里和中[6]為主。香砂六君子汤加减治疗具有温中健脾补虚、祛寒止痛的作用，能够对于气血较虚患者进行治疗，在此方中通过对党参、白术、茯苓的合用具有增强脾脏的运化功能，联合木香、砂仁可具有行气通畅，和胃的功能。可根据患者的不同症状给予对应加减治疗。通过进行对比，干预1组患者中整体有效率为80.00%，干预2组患者中整体有效率为93.33%，通过进行临床比较，干预2组整体效果较为优良;干预2组的疾病复发率为10.0%，干预1组的疾病复发率为20.0%，干预2组的疾病复发率低于干预1组。综上所述，中药汤剂在临床合理运用，对于患者都具有很好的临床治疗效果，该组临床干预进行比较，采用中药香砂六君子汤加减治疗胃痛患者的临床效果观察分析，结果论证中医药具有独特优势，对患者可以进行全方位调理和标本兼治，且副作用较小，安全性较高，只要患者生活规律，心态平和，预后良好复发率底，在临床值得推广使用。

参考文献：

[1]李会，孟祥美.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡临床观察[J].光明中医，2020，35（01）：46-48.

[2]詹洪炳.香砂六君子汤合平胃散加减治疗脾虚湿阻型胃脘痛的临床疗效观察[J].药品评价，2019，16（20）：39-40.

[3]贾卫兵.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效及对复发的影响[J].光明中医，2019，34（05）：744-746.

[4]徐蕾. 香砂六君子汤治疗脾虚气滞型FD临床研究及其主药人参的作用机制探讨[D].广州中医药大学，2011.

[5]刘波. 香砂六君子汤抗实验性脾虚胃溃疡的药效学及其机理研究[D].黑龙江中医药大学，2008.FD31A8C8-008F-469B-A223-E628DE0EEE35