优质护理在肺癌患者围术期的应用及对患者下肢深静脉血栓形成的影响

贺方丽

摘要：目的：分析优质护理用于肺癌围术期的价值。方法：2020年2月-2022年1月本科接诊肺癌手术病人58名，随机均分2组。试验组采取优质护理，而对照组行常规护理。对比下肢深静脉血栓发生率等指标。结果：从下肢深静脉血栓发生率上看，试验组3.45%，和对照组17.95%相比更低（P<0.05）。从满意度上看，试验组96.55%，和对照组82.05%相比更高（P<0.05）。结论：肺癌围术期用优质护理，下肢深静脉血栓发生率更低，满意度更高。

关键词：肺癌;下肢深静脉血栓;优质护理;影响

临床上，肺癌作为一种恶性肿瘤，死亡率高，危害性大。目前，医院可采取手术、放疗及化疗等方式来对肺癌病人进行干预，但不论选择哪种治疗方式，都应用做好病人治疗期间的护理工作。本文选取58名肺癌手术病人（2020年2月-2022年1月），着重分析优质护理用于肺癌围术期的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2022年1月本科接诊肺癌手术病人58名，随机均分2组。试验组女性13人，男性16人，年纪在36-68岁之间，平均（51.37±2.49）岁。对照组女性12人，男性17人，年纪在37-69岁之间，平均（51.82±2.96）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组围术期都接受常规护理：术前准备、注意事项告知与用药指导等。试验组配合优质护理：（1）根据病人理解能力和文化水平等，采取口头教育、视频宣教或发放宣传册等途径，为其讲述肺癌的知识，介绍手术流程、预期疗效和目的等。积极劝导病人戒烟，并告诉病人吸烟对身体健康的影响。正确指导病人做心肺功能训练，耐心解答病人提问，消除其困惑。（2）予以病人系统性的心理疏导，评估病人心态，观察病人情绪变化，帮助病人解决心理问题。尊重病人，理解病人，保护好病人隐私。向病人介绍手术成功的肺癌案例，增强其自信心。用温暖的语言宽慰病人，合理运用非语言沟通技巧，如：拍肩膀与眼神沟通等。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与暗示疗法等。（3）术中，做好病人隐私部位的遮盖工作，同时予以病人保暖护理。积极安抚病人负性情绪，让病人能够安心接受治疗。严密监测病人各项体征，观察病人身体反应，若有异常，及时处理。（4）术后，严密监测病人体征，记录病人肺啰音、心率、呼吸频率、脉搏与血压等指标，观察病人面色等，若有异常，立即处理。做好病人的口腔护理工作，加强呼吸道护理，确保病人呼吸顺畅。按时协助病人翻身，按摩四肢与受压部位。注意观察病人下肢皮肤颜色、足背動脉搏动情况与皮温等。了解病人疼痛情况，指导病人采取看电视或聊天等方法转移注意力，提高机体疼痛阈值。对于疼痛剧烈者，可予以药物镇痛治疗，及时观察镇痛效果及有无不良反应。（5）对病人双下肢进行按摩，促进血液循环。术后早期进行肢体功能训练、床上活动四肢，尽早下床活动，预防深静脉血栓发生。（6）要求病人食用高维生素、高蛋白与高纤维的食物，禁食油腻、辛辣与刺激的食物。嘱病人少量多餐，多喝温水，多食用新鲜果蔬，适当补充微量元素。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组下肢深静脉血栓发生者例数。

1.3.2 调查满意度：不满意0-70分，一般71-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 下肢深静脉血栓发生率分析

统计结果显示，对于下肢深静脉血栓发生者，试验组1人，占3.45%;对照组7人，占17.95%。对比可知，试验组发生率更低（X2=6.9524，P<0.05）。

2.2 满意度分析

从满意度上看，试验组96.55%，和对照组82.05%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

对肺癌病人来说，通过手术治疗能够对其病情进行有效的控制，但手术的实施也会对病人的身体健康造成较大的损伤，加之术后需要长时间卧床，同时受术中麻醉药物等因素的影响，使得其血液流速减慢，导致其更易出现下肢深静脉血栓的情况。优质护理涵盖了“以人为本”新理念，可根据病人的实际需求，从饮食、心理、体位、肢体活动、认知与疼痛等方面入手，予以其更加细致性与专业化的护理，以确保其手术疗效，减少下肢深静脉血栓发生风险，改善预后。对于此项研究，分析下肢深静脉血栓发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）;分析满意度，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，肺癌围术期用优质护理，病人满意度更高，下肢深静脉血栓预防效果更好，值得推广。

参考文献：

[1] 洪叶. 探究优质护理在肺癌患者围术期的应用及对患者下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 特别健康，2020（19）：177-178.

[2] 惠娜. 肺癌患者PICC后并发下肢深静脉血栓的临床护理路径选择[J]. 双足与保健，2019，28（15）：104-105.

[3] 李亚莉，赵越，原雨梦，等. 集束化护理预防肺癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J]. 北京医学，2021，43（7）：699-701.

[4] 刘一冰. ERAS联合专职分层护理应对胸外科肿瘤患者术后康复和下肢深静脉血栓的预防作用[J]. 中国医药指南，2020，18（30）：139-141.