胃肠道恶性肿瘤患者术后便秘的原因及治疗护理研究进展

张亚奇

摘要：近年来，在多种因素的影响之下，患有恶性肿瘤疾病的病人人数呈现逐年上升趋势。其中，胃肠道恶性肿瘤作为较为常见的恶性肿瘤疾病，临床治疗以外科手术为主。对于病人而言，在手术治疗后出现便秘并发症的可能性较大，在延缓病人术后身体恢复进程的同时，也会增加病人的精神心理压力。因此，医护人员要重视对胃肠道恶性肿瘤病人术后便秘并发症的治疗护理。

关键词：胃肠道恶性肿瘤;术后便秘;治疗;护理

前言：在疾病的临床治疗期间，便秘作为常见并发症，临床表现为排便困难、排便次数较少，在改变病人肠道微生态情况的同时，还会降延缓病人的新陈代谢速度，使得有害物质及毒素长时间堆积在病人的肠道内，进而损害病人的身体健康。与此同时，便秘会让大量粪便长时间滞留在病人肠道当中，对肠道静脉回流造成阻碍，让病人出现一系列的不良情况，如腹痛胀气、食欲下降等，使得消化系统处于功能紊乱的状态，不利于病人的预后恢复。因此，加强对胃肠道恶性肿瘤病人术后便秘的治疗护理，则显得极为必要。

一、胃肠道恶性肿瘤患者术后便秘的原因分析

对于患有胃肠道恶性肿瘤疾病的病人而言，在治疗之后出现术后便秘并发症的可能性较大，这与药物、手术、情绪、营养支持方式、下床活动延迟、肠道菌群失调等多种因素有关。

（1）药物因素。无论是保守治疗，还是手术治疗，病人都需要服用一定的药物，以镇痛类药物、镇静类药物为主。在手术之前，病人注射麻醉药物之后，会让病人的疼痛感消失，某种程度上抑制肠胃蠕动，而在术后，由于受到手术刺激因素的影响，病人则会产生疼痛感。此时此刻，则需要注射一定的镇痛类药物。但是，镇痛类药物往往会带来便秘的不良反应。（2）手术因素。手术会对病人的交感神经产生一定影响，限制胃肠道动力，减少胃肠道激素分泌量，这就会在一定程度上阻碍病人胃肠道功能的正常发挥。（3）情绪因素。部分病人对手术治疗方式会产生紧张、焦虑、恐惧的负面情绪，这就会影响到病人的脑组织神经系统，抑制副交感神经，使得结肠的输送时间有所延缓，随之出现便秘情况。（4）营养支持方式。围手术期时，病人在本身营养不良的基础上，会进一步加重其程度，影响重要组织器官。在手术后，则需要对病人进行肠内营养支持，改善病人的营养情况。但是需要说明的是，在这一环节当中，会在某种程度上增加病人的肝脏负担，进而出现便秘不良情况。（5）下床活动延迟。

二、胃肠道恶性肿瘤患者术后便秘的治疗护理措施

（一）合理应用药物

对于以手术为主要治疗方式的胃肠道恶性肿瘤病人而言合理地选择理的选择药物。特别是抗生素选择方面，更是要选择种类合理的药物，确定抗生素药物的疗程。结合病人的实际情况，对病人的用药治疗方案加以科学合理的制定，有效控制细菌数量，考虑抗生素药物使用对病人肠道功能发挥所产生的负面影响。此外，以胃肠道恶性肿瘤病人为对象，在镇痛类药物使用方面，要秉持“三阶梯用药”的基本原则，将阿片类药物使用在重度疼痛病人群体中。

（二）实施快速肠道准备

对胃肠道恶性肿瘤病人进行临床治疗时，肠道准备方式处于不断更新的状态。力求通过这种方式，减轻病人的疼痛感，确保病人的肠道处于清洁状态，这对病人术后并发症的控制，具有至关重要的现实意义。杨冰以患有胃肠道恶性肿瘤疾病的病人为研究对象，将其划分为对照组和实验组，前者以传统机械性肠道灌洗为主要方式，后者以快速肠道准备为主要方式，后者所获得的护理干预效果更为理想，在调节肠道菌群、改善肠道功能方面具有极高的应用价值。值得强调的是，在快速肠道准备前需要让病人口服磷酸钠溶液。

（三）快速康复外科

快速康复外科主要应用于围手术期阶段，通过对各种护理措施的优化与改良，达到增强病人自信心、减轻生理创伤应激、维护器官功能的目的，为病人术后康复进程的加快创造有利条件。因此，在对胃肠道恶性肿瘤病人进行手术治疗时，要提前做好肠道准备工作，在术后让病人及早进行一系列的活动，如进水、进食、下床活动等，便于让病人的肠道功能得到快速恢复。

（四）心理干预

黄学英在研究中指出，对于患有胃肠道恶性肿瘤疾病的病人而言，其本身的情绪会对疾病的恢复程度产生影响。如果病人积极乐观，则会加快术后身体康复;相反，如果病人焦虑紧张，则会延缓术后身体康复进程，并且会产生较为强烈的疼痛感。因此，医护人员有必要加强与病人的沟通交流，让病人全面了解胃肠道恶性肿瘤疾病，正确认识这一疾病。同时，护士要定期评估胃肠道恶性肿瘤的心理情况。如果一旦发现病人出现便秘现象，则需要根据其实际情况，采取相应的治疗措施。待便秘症状有所缓解后，方可进行手术治疗。

结论：综上所述，对于患有胃肠道恶性肿瘤疾病的病人而言，术后便秘并发症的出现，是多种因素综合作用的结果。因此，医护人员要正视术后便秘现象，采取合理应用药物、实施快速肠道准备、快速康复外科、心理干预等措施治疗预防便秘，加快病人身体康复。

参考文献：

[1]蒯娜，张喁一，杜冰，李雪，汪雪.集束化护理干预对胃肠道恶性肿瘤疼痛患者生活质量的影响[J].临床研究，2021，29（07）：187-188+190.

[2]杨冰.胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床观察与护理[J].糖尿病新世界，2020，23（13）：8-10.

[3]段林艳.纽曼系统模式应用于胃肠道恶性肿瘤患者中的护理效果[J].实用中西醫结合临床，2018，18（10）：172-173.

[4]黄学英.护理干预对胃肠道恶性肿瘤患者化疗后毒副作用和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（44）：274-275.