慢阻肺患者接受中西医结合护理对心理状态及生活质量的改善效果

刘思 蒙会旋 陈海珠

摘要：目的：讨论慢阻肺患者接受中西医结合护理对患者心理状态及生活质量的改善情况。方法：选择我院2021年1月到2021年12月之间收治的慢阻肺患者60例患者，并使用平均分配的方式将患者分为观察组（30例）和对照组（30例），为对照组的患者执行常规的西医护理方式，为观察组的患者执行中西医结合护理发方式，观察两组患者在干预前后的心理状态及生活质量情况;结果：观察组患者在护理干预后心理状态各项指标上均好于对照组，且均p<0.05;观察组在护理干预后各项生活中量指标比较上均好于对照组，且均P<0.05;观察组在护理干预后肺功能各项指标上也均好于对照组，且均P<0.05;观察组患者在护理的满意度上为96.4%，好于对照组的78.6%，且P<0.05。结论：为慢阻肺的患者执行中西医结合的护理方式可以有效改善患者的心理状态，并提升患者的整体生活质量，促进患者肺功能的恢复。

关键词：慢阻肺;中西医结合;心理状态;生活质量;改善效果

慢阻肺（COPD）主要是由有害的气体颗粒造成肺部损害，导致气体阻塞，是不可逆的气体阻塞，所以主要的表现为干咳、吐气、胸闷、憋气、哮喘等，会逐步削弱病人的呼吸系统功能，也包括了缓慢性型支气管病、支气管哮喘、慢慢阻塞性肺气肿、慢慢肺源性心脏病。早期无明确表现，且多于中晚期才被发觉[1-3]。而针对于慢阻肺病人来说，目前常见的西医护理方式都较为笼统，且根本无法实现针对性的医护疗效，造成病人起效过慢，也因此，根本无法配合漫长的医护周期。而中西医结合护理，作为我国当前临床的新兴护理模式，采用以病人为中心进行的综合护理模式，可根据病人的身心养护需要进行全方位干预，在提高疗效的同时，关注病人的心理健康状况，从而减轻或减少病人的不良情绪，提高病人尽快恢复[4]。正是基于此，本章主要就慢阻肺病人进行的中西医结合护理，对心理状况和生命品质的提高效应进行了探究，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月到2021年12月之间收治的慢阻肺患者60例患者，并使用平均分配的方式将患者分为观察组（30例）和对照组（30例）。其中对照组有男性患者18例，女性患者12例，平均年龄为（56.75±12.02）岁;观察组中有男性患者14例，女性患者16例，平均年龄为（55.72±11.22）岁。两组患者在一般资料的比较少行没有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组患者实行常规西医护理干预方式，在患者入住后，指导患者开展各种检测，对患者开展常规卫生教育，培养患者对自身疾患的合理认识，安慰患者不良情绪;遵医用药，给予雾化吸入和抽痰治疗等，迅速减轻患者临床应用症状;引导患者合理膳食，知道戒烟忌酒的生活膳食注意事项，引导患者多喝水，按照营养素丰富易消化，含有膳食纤维素的原则制订合理的膳食规划;根据患者的状况，帮助患者做好呼吸道功能训练，引导患者如何合理排痰，避免痰液淤积，堵塞气道;做好基础护理，平衡病区室内温湿度，定期开窗通气和房间消毒。

观察组患者在对照组的护理基础上增加中医护理，即根据患者疾病过程中的标本虚实及脏腑阴阳选用扶正与驱邪等不同治法，在强调治原发病和积极治疗外感的同时增强体质，防止外邪入侵，注意肺脾肾等三脏调理，防止外邪入侵，避免过度劳累，调节情志，营造舒适诊疗环境;运动针灸、按摩、拔罐及沐足等疗法调整机体功能，增强免疫力，预防感染。

1.3观察指标

（1）两组患者护理干预前后的心理状态评定标准：以SAS及 SDS量表评定两组患者护理干预前后的焦虑及抑郁自评评分，评分与焦虑和抑郁清除呈正比。

（2）两组患者护理前后的生活质量量表评定标准：以QOL量表评定两组患者护理干预前后的生活质量，此量表包括角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能等4个维度，10分制，所得分值越高，说明生活质量越高。

（3）两组患者护理干预前后的肺功能评定标准：以济南童鑫生物科技有限公司生产的FGC-A+肺功能检测仪，检测两组患者护理干预前后的FCV（用力肺活量）、FEV（第1秒用力呼气容积）及FEV1%（FEV，占预计值）等肺功能指标。

（4）观察两组患者对于护理的满意度情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0进行统计学分析，其中计量资料使用 （ ±s）表示，并利用T值检验，计数资料使用[n（%）] 表示，经X2检验，以两组患者之间比较有统计学意义（即P<0.05）为标准。

2.结果

2.1两组患者护理干预前后的心理状态分析

2.2两组患者护理干预前后生活质量分析

2.3两组患者护理前后肺功能分析

2.4两组患者护理满意度比较

3.讨论

慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，是指以气体限制性为特点的缓慢支气管炎和肺气肿两类病变，近年来患病率也逐渐上升。其发生因素比较复杂，可能与吸烟、接触职业尘埃气体和化学品（汽车尾气、皮革、工业废气、化学试剂）等相关。另外，在乡村地区烧柴时产生的烟雾也是引发慢阻肺的重要环境因素。慢阻肺首先累及肺部，并可能引发除肺外的各器官损伤，如骨骼肌收缩、合并心血管事件、焦虑、抑郁症，还有全身精神神经病症等，有较高的死亡率[5-6]。

当前，临床治疗上针对于慢阻肺的防治方法多采取药物吸入疗法，通常采用雾化，药液到达患者气道和肺病灶处，能迅速缓解患者临床治疗反应，并增长患者的生存时期。优秀的护理服务，是协助病患最好地缓解和减少疾病，提升护理有效率的重要关键。而常规的西医护理干预举措，如果没有对病患的有针对，就无法满足对病患的长期护理与康复的合理护理需要，因而，就无法达到理想的护理效果[7]。而所谓中西医联合养护，也就是在常规西医养护的基础上加入了中医护理，针对患者病症，辩证施护，分清虚实邪正，以改善病人的护理品质，从情志、穴位等方面着手，以减轻或减少病人的不良情绪，并帮助病人采用穴位贴敷、针灸、按摩推拿和中药沐足等方法，调整病人身体脏腑，协调阴阳，增强自身防御力，起到中医保健的作用九。其通过将现代医学中的综合护理与个体化护理技术的融合，两者互为补充，相互促进，可以在减轻了病人临床症状的基本上，有效降低了西医护士所产生的成药副作用，而中药护理干预方法则操作简便，安全性较好，不致对病人机体健康产生损害，病人也容易接受[8]。

本次研究结果显示，观察组患者在护理干预后心理状态各项指标上均好于对照组，且均p<0.05;观察组在护理干预后各项生活中量指标比较上均好于对照组，且均P<0.05;观察组在护理干预后肺功能各项指标上也均好于對照组，且均P<0.05;观察组患者在护理的满意度上为96.4%，好于对照组的78.6%，且P<0.05。

综上所述，为慢阻肺的患者执行中西医结合的护理方式可以有效改善患者的心理状态，并提升患者的整体生活质量，促进患者肺功能的恢复，值得在后续的临床上广泛的推广和应用。

参考文献：

[1]贾耀隆.中西医结合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床观察[J].实用中医药杂志，2022，38（02）：228-229.

[2]郭安妮，吴新镰，胡开兴.中西医结合治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果分析[J].当代医学，2021，27（28）：36-38.

[3]吕锦洪.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果[J].内蒙古中医药，2021，40（09）：21-22.

[4]秦一冰. 补阳还五汤治疗慢阻肺合并肺动脉高压临床及机制研究[D].辽宁中医药大学，2021.

[5]朱力权，梁嘉晖.中西医结合治疗慢阻肺并肺心病对血清B型钠尿肽水平变化的影响及临床疗效[J].内蒙古中医药，2021，40（04）：39-40.

[6]孙贺，石绍顺.中西医结合治疗慢阻肺急性加重期25例临床观察[J].中国民族民间医药，2021，30（04）：94-96.

[7]党玉兰，刘挚欣，黄建立.社区中西医结合治疗老年慢阻肺急性加重期的体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2020，28（S2）：249-251.

[8]马艳萍，夏晓黎，王亚锋.夏晓黎教授中西医结合治疗血嗜酸性粒细胞表型老年慢阻肺经验采撷[J].中国老年保健医学，2020，18（04）：127-129.