产前超声诊断早中孕期胎儿畸形的效果

曹晓芹

摘要：目的：探讨分析产前超声诊断早中孕期胎儿畸形的效果。方法：该次研究从2019年9月开始至2021年9月为止，将上述时间段内我院进行产前超声诊断的患者2000例作为本次研究的入组成员，对所有患者均进行相应的产前超声诊断，并对入组成员进行一直到最终分娩的跟踪随访工作，最终对超声诊断应用在判断早中期胎儿畸形的这一检查中所具有的效果进行相应的分析。结果：在2000名孕妇之中出现胎儿畸形的情况有27例，胎儿出现畸形症状的概率为1.35%，通过超声诊断的方式对孕妇实施检测中存在胎儿畸形症状的例数为25例，超声诊断早中期胎儿畸形症状的准确率为99.80%，特异性为99.85%，敏感度为96.00%;25例胎儿畸形情况中，出现了5例表现为生理性中肠疝的胎儿，还有20例表现出严重的畸形情况。结论：对于早中期的孕妇实施产前超声诊断的方式对胎儿是否出现畸形这一情况进行诊断，能够获得比较理想的筛查结果。

关键词：产前超声;早中孕期;胎儿畸形;跟踪随访

胎儿畸形在临床的定义为胎儿因为受到内在的异常发育情况而引发出现的身体某个部位或者器官发生形态学的缺陷，该情况的产生在我国比较常见[1]。出生缺陷的产生对于婴幼儿的生存以及生活质量都将受到极大的负面影响，这一情况对于其家庭的生活也将受到较大的影响，该情况已经成为我国非常重视的一个公共卫生问题[2]。胎儿畸形筛查工作的开展，能够在早中期阶段发现和诊断胎儿是否出现急性，从而更早的处理掉畸形儿，从而减少了孕妇以及家庭的痛苦，对于社会也具有重要的现实意义[3-4]。为了能够更加准确的判断超声对筛查早中期孕妇是否出现胎儿畸形这一情况所产生临床意义，本文针对该情况进行了相应的研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该次研究从2019年9月开始至2021年9月为止，将上述时间段内我院进行产前超声诊断的患者2000例作为本次研究的入组成员，对所有患者均进行相应的产前超声诊断，并对入组成员进行一直到最终分娩的跟踪随访工作，参与本次研究的孕妇均表现为单胎头位分娩，在所有患者中23岁至35岁为年龄范围，均值（30.86±3.46）岁，10周至14周为孕期范围，均值（12.31±1.64）周，将所有患者的基线资料进行对比，没有差异（P>0.05）。

1.2 方法

对参与本次研究的所有孕妇均通过彩色超声多普勒诊断仪进行相应的疾病检查，在实施检查的过程中需要使用二维超声探头以及三维超声探头的作用下进行检查，其中前者探头在检查过程中所设定的频率应该在2.50-5.00MHz的范围内，后者探头的频率应该设定在4.00-7.50MHz的范围内。让患者正式实施产前检查之前，需要医护人员告知患者将膀胱进行排空，然后对患者处于检查状态下的姿势进行调整，让患者保持于仰卧位和侧卧位的状态下进行相应的产前超声检查工作。超声探头对患者进行扫描的过程中，应该从患者的下腹部开始扫描，检查的过程中需要对胎儿的全身各个部位以及胎儿的骨骼和血流状况进行相应的检查。

1.3 观察指标

对产前超声诊断的得出的结果判断其检查胎儿是否出现畸形的敏感度、特异性以及准确度。

1.4 统计学方法

把取得的正确数据带入SPSS221.0系统软件中进行计算，计量资料用作（ ±s）表示，待t检验，计数资料经过x2检验，让（%）表示，P值来衡量检验结果，组间数据存在差异则用P<0.05表示，具有统计学价值。

2 结果

2.1 产前超声诊断胎儿畸形价值

对参与该次研究的所有患者实施跟踪随访后到分娩或者引产之后，在2000名孕妇之中出现胎儿畸形的情况有27例，胎兒出现畸形症状的概率为1.35%，通过超声诊断的方式对参与本次研究的孕妇检测中存在胎儿畸形症状的例数为25例，超声诊断早中期胎儿畸形症状的准确率为99.80%[（24+1972）/2000]，特异性为99.85%（1972/1975），敏感度为96.00%（24/25）。

2.2 产前超声诊断胎儿畸形情况具体表现

对本次研究中出现的25例胎儿畸形情况中，出现了5例表现为生理性中肠疝的胎儿，还有20例表现出严重的畸形情况，其中出现颈部水肿瘤的胎儿有6例，发生脐膨出的胎儿有3例，出现复合型畸形症状有3例，出现颈部透明层增厚情况的胎儿有3例，出现全前脑现象的胎儿有3例，同时还有各1例出现无脑以及水肿症状的胎儿。

3 讨论

就目前我国的实际国情来说临床上围产儿出现出生缺陷这一情况的发生率呈现出逐年增长的趋势，出生缺陷的产生已经成为了婴儿发生死亡情况的最主要的一个因素，这一情况的产生对于社会以及患者家庭都带来了极大的负担[5]。

超声检查是目前临床上所开展的产前筛查工作中更为广泛使用的一种检查方式，这种检查的开展的过程中拥有着操作简单、不造成创伤、能够重复开展检查以及拥有较高安全性的特性。临床上二维超声检查这一方式已经在胎儿畸形的筛查工作中有了非常广泛的使用，但是因为二维超声只能够呈现出断面局部的图像，并不能呈现出实时的三维超声的立体结构的图像，从而导致医生不能对胎儿的细微的特征进行动态的观察。

综上所述，对于早中期的孕妇实施产前超声诊断的方式对胎儿是否出现畸形这一情况进行诊断，能够获得比较理想的筛查结果，能够通过这一诊断方法对胎儿在母体内的发育情况实施更加准确的评估，并且能够更加及时的发现母体内胎儿是否出现异常情况，并对临床上所实施的无效妊娠情况能够在更短的时间内发现提供合理的依据，并结束该次妊娠，能够减少新生儿缺陷分娩率。

参考文献：

[1]姚惠. 系统超声检查对产前不同时期诊断胎儿畸形的临床价值研究[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（4）：129-130.

[2]肖清华，罗青，蒙思薇，等. 二维联合实时四维超声筛查胎儿畸形的临床研究[J]. 实用医技杂志，2020，27（1）：40-42.

[3]巩金风. 产前系统超声检查胎儿结构畸形及在诊断胎儿结构畸形中的价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（75）：233-234.

[4]李世樱，何庆兰，杨玲英，等. 产前超声筛查在中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形中的诊断价值分析[J]. 中国社区医师，2020，36（29）：119-120.