杨发秀 彭艳煜
摘要:目的:我国不孕症患病率呈上升趋势,寻求体外授精—胚胎移植(俗称试管婴儿)技术治疗的不孕症患者日益增多,而新冠疫情对需要频繁到门诊就诊接受健康教育的不孕症夫妻产生了严重影响。本课题拟运用新媒体技术,解决受新冠疫情影响生殖门诊健康教育受阻的问题,达到丰富传统的健康教育方式的目的。
关键词: 新媒体;后疫情时期;试管婴儿助孕患者;阶段式健康教育;效果评价
【中图分类号】 S821.3+5 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306(2022)05--01
2020年新型冠状病毒肺炎疫情的爆发以及全球“大流行”对全球经济、医疗都产生了巨大冲击,疫情严重时期,医院门诊服务收到极大限制,远程医疗服务需求量大增。我国通过全国举力国内疫情得以基本控制。但至今周边国家以及全球范围内疫情并不乐观。
1.不孕症患者治疗及心理现状
数据显示我国不孕症患病率约为18%,且呈上升趋势[1]。随着我国辅助生殖技术的发展和日益成熟,寻求体外授精—胚胎移植(俗称试管婴儿)技术治疗的不孕症患者日益增多。试管婴儿助孕治疗的诊疗环节包括初诊、检查、治疗、扳机(夜针)、取卵取精、移植、黄体支持、妊娠结局,所有诊疗环节均可在门诊完成。从扳机促排卵环节开始,患者需要频繁来院进行B超监测卵泡发育情况及激素水平。后疫情时期的常态化疫情防控仍给医院试管婴儿门诊服务的开展带来了极大不便。黄冬梅[2]、邓运芝[3]等研究表明,不孕症患者对试管婴儿技术相关知识的接触不多。王成刚、唐惠艳[4]研究表明我国不孕症患者常常会出现的心理问题有缺乏自信与自尊、焦虑、抑郁、恐惧、缺乏自信与自尊、人际交往障碍等。针对不孕症患者需求,医疗机构需要正确有效地传播不孕症相关知识,评估不孕症患者的心理状态,给与适当的护理、医疗干预,从而提高患者身心治疗的积极性和依从性[5],减轻不孕症患者在试管婴儿治疗过程中的心理压力,提高助孕成功率[5]。
2健康教育的应用意义
护理健康教育是医院健康传播的重要组成部分,旨在帮助患者和家属树立健康信念,建立健康行为[6]。传统的护理健康教育模式多采用语言宣教、文字指导、集体讲座等,后疫情时期,为避免人员聚集,试管婴儿助孕知识集体讲座受限,健康教育方式减少,不利于患者掌握宣教知识,健康教育效果不佳,从而导致患者满意度低,治疗依从性低。而不孕症患者的助孕结果受其助孕治疗依从性的显著影响[7]。舒军萍[8]、黄秀丽[9]、董金玉[10]等研究表明,辅助生殖治疗过程中阶段式健康宣教能有效促进患者配合治疗,满足患者需求,提高治疗效果。闫旻[11]等研究表明采用阶段式健康教育模式,能有效地促使首次试管婴儿助孕患者缓解焦虑情绪及抑郁状态,提高患者对各治疗阶段的知晓率和满意度。可见,探索后疫情时期试管婴儿助孕患者健康教育模式,采取有效的健康教育是后疫情时期生殖医学专科临床工作中的难题,有必要进一步临床研究。
新媒体是一种新型传播形态,主要以数字技术为基础,以网络为载体,通过手机、电脑、电视等终端,为受众提供信息和服务。后疫情时期,数字技术在全民健康保障中的作用日益,人们对健康医疗信息化的需求日益增加,线上远程医疗服务成为医、护、患和家属之间的新常态服务交流方式[12]。在中国网民数量不断增长的时代,利用新媒体进行医院健康教育是对医院健康传播方式的有益补充[13],符合现代人对方便快捷的追求[14]。医院闭路电视设备为健康教育的开展提供了院内公共媒介。手机在当下年轻人中普及率极高,具有成本低、针对性强、阅读率高、互动性、强灵活智能等特点。手机微信公众号平台便捷、时效性高、内容丰富、消息传递准确符合不孕症患者的生活习惯和交流方式[15]。育龄夫妇患者的手机使用率相对较高,适合利用手机新媒体进行健康教育。制作健康教育内容在医院闭路电视循环播放,便于患者在候诊过程中可利用候诊时间观看,通过扫描二维码可以在手机收藏后反复播放,较为便利[16]。在微信公众号内设置健康教育专栏+在线咨询进行健康教育,给患者提供便利,还能减少医护人员工作量,提高工作效率。
3小结
如何有针对性地利用手机新媒体为载体制作阶段式试管婴儿相关知识宣教内容及改进宣教方式,以达到健康教育目的,目前尚无此项研究,值得进一步临床探索。国内对运用新媒体技术在试管婴儿助孕患者治疗各阶段健康教育方法的研究很少,改进后疫情时期医院健康宣教方式的研究也鲜有报道,本研究旨在通过前后对比的方法来探讨新媒体技术在后疫情时期首次试管婴儿助孕患者健康教育中的作用,为生殖医院在后疫情时期医院健康教育方式的改进积累更多的临床资料和数据。
参考文献:
[1]刘伟信,曾琴,何丽冰.建國70年人类辅助生殖技术快速发展及展望[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(07):3-5.
[2]钟微,黄佩贞,张弛,等.手机新媒体在健康传播中的应用[J].中国健康教育,2015,(8):807-808,811. DOI:10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2015.08.026.
[3]邓运芝,窦婷,林燕珊,翟巾帼.不孕不育患者对体外受精-胚胎移植的认知倾向调查[J]. 实用医学杂志,2019,35(14):2329-2333.
[4]胡少飞,王欢.高龄不孕妇女辅助生殖助孕前心理状态调查[J].中国计划生育学杂志,2021,29(8):1568-1573.
[5]程建云,林琳,吴星,等.体外受精-胚胎移植患者心理因素与妊娠结局的调查[J].中华生殖与避孕杂志,2016,36(5):432-435. DOI:10.7669/j.issn.0253-357X.2016.05.0432.
[6]包家明,顾惠娟.对开展护理健康教育认识误区的调查分析[J].中华护理杂志,2001,36(6):448-450.
[7]Fang M, Li G, Kang X, Hou F, Lv G, Xu X, Kong L, Li P. The role of gender and self-esteem as moderators of the relationship between stigma and psychological distress among infertile couples. Psychol Health Med. 2021 Dec;26(10):1181-1194.[8]舒军萍,丁晓娜,方辉艳,丁玉莲,徐静,赵春草. 阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕病人护理中的应用[J]. 护理研究,2016,30(23):2896-2897.
[9]黄秀丽,梁彩萍.阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(10):82-83.
[10]董金玉.辅助生殖技术助孕病人护理中阶段式健康教育的运用探究[J].中外女性健康研究,2018,(24):112,182. DOI:10.3969/j.issn.2096-0417.2018.24.075.
[11]闫旻,唐妙申,杜悦,等.阶段式健康教育对首次试管婴儿助孕患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(9):34-36. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2020.09.009.
[12]杜建,詹启敏.后疫情时代促进我国医学发展的思考与建议[J].北京大学学报(医学版),2020,52(3):405-409. DOI:10.19723/j.issn.1671-167X.2020.03.001.
[13]刘晶晶.健康类科教片在医院健康教育中的应用与发展探析[J].中国健康教育,2019,35(03):247-250.
[14]王芳.新媒体在医院健康教育中的应用[J].全科护理,2017,15(4):488-489. DOI:10.3969/j.issn.1674-4748.2017.04.044.
[15]陈晶晶,曾韩,万蓉.微信公众平台在辅助生殖技术患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(24):115-116. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2016.24.060.
[16]Dieterle Stefan,Neuer Andreas,Greb Robert. Acupuncture for Infertility:Is It An Effective Therapy?[J].Chinese Journal of Integrative Medicine,2011,17(05):386-395.
課题名称:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(新媒体技术在后疫情时期首次试管婴儿助孕患者阶段式健康教育中的应用研究)
合同编号:z20211536