舒适护理措施对初产妇分娩结局和护理满意度的影响

顾竞娴

摘要：目的探讨对初产妇实施舒适护理措施的效果和体会。方法将130例初产妇分成两组，对照组给予常规护理措施，观察组给予舒适护理措施，观察分娩结局和护理满意度等指标。结果观察组的新生儿评分和护理满意度高于对照组，剖宫产率、产后出血率和产后24h出血量低于对照组（P<0.05）。结论对初产妇实施舒适护理措施，能改善分娩结局，提高产科临床护理质量。

关键词：舒适护理;初产妇;分娩结局;护理质量

【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

分娩是产妇必经的重要过程，也是最为困难的阶段。初产妇由于对妊娠和分娩的认知度相对不足，听信他人误传分娩异常痛苦和高危险性而出现恐惧、焦虑等不良心理反应，降低了依从性，影响了正常的分娩过程，会增加产科异常和产后出血的发生，炎症影响了妊娠结局【1】。随着时代的发展和人们对生育健康要求的提高，对初产妇实施科学合理的护理干预措施，显得尤为重要。本研究探讨对初产妇给予全程舒适护理措施对妊娠结局和产后出血的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院产科2019年1月～2021年12月住院分娩的初产妇130例，作为研究对象。均为足月单胎，产妇及家属知情同意，医院伦理审批;排除已知的产科异常、妊娠期并发症，重要脏器疾病和功能不全，神志、精神和智力障碍不能配合研究等。年龄21～30岁，平均（26.47±2.15）岁;孕周37～41周，平均（38.73±0.41）周;孕次1～4次，平均（2.26±0.43）次。按数字表示法分成观察组和对照组，各65例;两组一般资料比较具可比性（P>0.05）。

1.2护理方法（1）对照组：采用产科常规护理措施。（2）观察组：在对照组的基础上给予舒适护理措施。①环境舒适：调节病室、产妇和待产室等产妇所在房间的室内温湿度，温度控制在22～24℃，湿度控制在50%～60%;在新冠肺炎疫情期间加强病区管理，定期开窗通风，避免紫外线直接照射，降低空气内含菌量。保持光线柔和，调低各种仪器设备的声音，避免出现强光和绳刺激。②心理舒适：对产妇实施一对一责任助产，用简洁的语言、和蔼的态度向产妇讲解妊娠分娩的相关知识和注意要点，特别是产程中的疼痛机制、发生特点、持续时间和处理方式，指导产妇做好思想准备和正确配合，学会自我减压和自我控制，减轻心理压力，提升自信心【2】。③生活舒适：向产妇说明产前和产时近视的积极意义，鼓励产妇在宫缩间歇期可少量进食流质，以高蛋白、高能力和易消化的流质饮食为主，及时补充机体的能量，便于更好的适应产程的进展。④精神舒适：在加强产房严格管理的基础上，尽量倡导陪伴式和导乐式产时服务措施。由产房的丈夫或其他女性亲属，穿戴好防护衣服携带流质、水、吸管等小零食，进入产房陪伴產妇，产时通过语言的沟通、肌肤的接触、眼神的交流等，使产妇获得幸福感和安全感，增强自然分娩的自信心，促进产程的顺利进展。⑤体位舒适：在产妇情况允许的前提下，根据产妇自己的舒适度，更加自由的主导自己的待产过程。合理选择站立位、坐位、蹲坐位、侧卧位或俯侧卧位等自由体位，利用重力作用，帮助产妇减轻疼痛感，帮助胎儿寻找到更好的入盆角度，以缩短产程时间，降低母婴并发症发生率【3】。

1.3观察指标观察两组的剖宫产率、新生儿评分、产后出血率、产后24h出血量和护理满意度等指标。

1.4统计学方法采用SPSS 22.0软件处理，计数资料用（n，%）和x2比较，计量资料用以x±s和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的新生儿评分和护理满意度显著高于对照组，剖宫产率、产后出血率和产后24h出血量低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

随着社会的发展和医疗技术水平的提升，人们对生殖健康的需求和产科护理质量的要求也在不断提高。初产妇由于年龄相对较轻、无妊娠分娩经历、认知度相对较差等原因，已发生恐惧焦虑等负面情绪，引发机体的应激反应，围产期会出现内分泌代谢紊乱、心率加快、血压升高等异常情况，将会延长产程时间、诱发胎儿宫内窘迫和新生儿窒息、增加产后出血等分娩不良结局，显著增加围生期医疗护理风险。本研究对初产妇实施舒适护理措施，通过保持围生期舒适的环境，保证产妇在一个温馨舒适、整洁有序的环境中待产分娩，提高遵医依从性;通过对初产妇的健康宣教和心理干预，提高了初产妇对分娩的认知水平，改善了心理状态;通过提供舒适的生活饮食措施，提高了初产妇的免疫力，促进了产程的顺利进展;通过陪伴式和导乐式产时服务措施提供精神舒适，提升了产妇的自信心，利于产程进展;通过多种自由体位的选择和实施，缩短了产程时间，减少了分娩异常发生【4】。本研究中观察组的新生儿评分和护理满意度高于对照组，剖宫产率、产后出血率和产后24h出血量低于对照组（P<0.05），提高了改善了初产妇的分娩结局，降低了围产期医疗护理风险，使产科护理质量得到持续性改进和提升。

参考文献：

[1]白伶伶.舒适护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响[J].中国医药指南，2019，17（22）：195.

[2]林淑燕.温馨助产在初产妇自然分娩中的应用[J].中国乡村医药，2017，24（10）：73-74.

[3]孙彤.预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（48）：138.

[4]刘银燕.舒适护理对剖宫产初产妇焦虑情绪和分娩的影响[J].基层医学论坛，2020，24（27）：3931-3932.