温针灸联合小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨

李鹏

摘要：目的 探析温针灸联合小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的效果。方法 选择2019年2月至2022年1月在本院收治的87例KOA患者为研究对象，将其分为研究组（44例）和对照组（43例）。对照组运用温针灸疗法，研究组在对照组基础上运用小针刀疗法。探索两组患者关节情况。结果 研究组关节功能与活动度高于对照组，疼痛评分与严重指数低于对照组（P<0.05）。结论 对KOA患者采取温针灸联合小针刀疗法临床效果比较显著，患者关节功能与病情严重程度得到明显改善，不仅可有效降低疼痛感，同时还可以提升关节活动度。

关键词：温针灸;小针刀疗法;膝關节骨性关节炎

【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

膝关节骨性关节炎（KOA）属于临床常见多发疾病，好发于中老年群体，临床以膝关节疼痛、肿胀以及活动障碍为主要表现，甚至存在致残风险，严重威胁患者日常生活与工作[1]。目前，临床治疗该疾病以缓解患者膝关节疼痛症状并恢复膝关节活动功能为主要目标。该次针对我院87例KOA患者采取探讨，旨在讨论温针灸联合小针刀疗法对患者关节情况影响，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年2月至2022年1月在本院收治的87例KOA患者为研究对象，将其分为研究组（44例）和对照组（43例）。对照组男性23例，女性20例，年龄52-75岁，平均（65.22±7.09）岁;研究组男性25例，女性19例，年龄52-75岁，平均（66.09±7.19）岁。患者个人信息比较有可比性（P>0.05）。纳入规则：①符合KOA诊断标准;②患者知情同意。排除规则：精神障碍者。

1.2方法

对照组运用温针灸疗法，具体措施：医护人员帮助患者取仰卧位，并在其双膝下垫枕头，运用针灸针刺伏兔、四强、膝阳关、阳陵泉、梁丘、血海、犊鼻、鹤顶以及足三里等穴位，进针得气后，运用2cm长艾条插在针柄处，点燃艾条，艾条距患者皮肤2-3cm，防止艾灰烫伤皮肤，留针20min，1次/d，15d一个疗程，间隔五天可继续下个疗程治疗。

研究组在对照组基础上运用小针刀疗法，具体措施：医护人员协助患者膝前侧取仰卧位，后侧取俯卧位，用龙胆紫溶液医用记号笔标明进刀点具体位置，对标记部位消毒三次，避免出现感染情况;局部使用0.5*50mm小针刀，小针刀柄细，进针痛苦小，可不施加麻醉，病人一般能耐受。病灶部位运用先纵后横原则松解软组织，对髌上、髌尖及两侧点和膝周内外侧副韧带、股四头肌腱、髌下脂肪垫松解治疗，提起小针刀后实施压迫与外敷，嘱患者针孔48h内不可沾水，7d治疗1次，连续治疗五次。

1.3观察指标

对比两组患者关节情况，包括：运用数字疼痛法（NRS）评分，得分在0-10分，数值高说明疼痛严重;运用Lysholm膝关节功能评估表评分，得分高说明关节功能好;运用中立位法评估关节活动度;运用KOA严重指数（ISOA）评分，得分高说明病情严重。

1.4统计学分析

运用SPSS 24.0统计软件。计量资料用（x±s）表示，结果用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者关节情况指标

治疗前，两组患者关节情况比较（P>0.05）;治疗后，研究组关节功能与活动度高于对照组，疼痛评分与严重指数低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

KOA属于骨科常见病症，以进行性加重为主要特征，软骨损伤为病理改变，具有不可逆性，该疾病初期以关节隐痛为主要表现，膝关节运动与受累后会加重疼痛程度，部分患者出现关节僵硬等症状，并随疾病进展可发生膝关节肿大、畸形、积液以及活动受限等情况，严重影响患者身心健康，既往临床多应用手术治疗，虽疗效尚可，但手术损伤较大，不利于术后康复，致使预后效果不佳[2]。

温针灸为中医常用外治措施，针刺血海等穴位可实现活血消肿与疏经止痛等功效，加上艾条热力，能够实现活血化瘀与温经散寒等功效。小针刀属于新型中医医疗器械，外形类似中医针灸针，但其尖端具有极窄刀刃，不仅具有针的功能，同时还具有刀的功能。根据该次探析结果可发现，研究组采取温针灸联合小针刀疗法后患者关节功能与活动度高于对照组，疼痛评分与严重指数低于对照组（P<0.05），充分证实采取温针灸联合小针刀疗法对提高KOA患者预后质量具有显著效果。分析原因为单一实施温针灸疗法，虽可在一定程度上缓解疼痛感，控制炎症发展，但治疗周期较长，预后并不理想;而增加小针刀疗法，能够避免骨关节炎进行性加重，加快术后康复，并且能够缓解组织黏连现象，促进局部血液循环。

总之，对KOA患者采取温针灸联合小针刀疗法临床效果比较显著，患者关节功能与病情严重程度得到明显改善，不仅可有效降低患者疼痛感，同时还可以提升关节活动度，值得推广应用。

参考文献：

[1]李麦朵，南恒，杨洸.髋膝联合手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对VAS、LKS评分的影响[J].中医研究，2022，35（02）：18-21.

[2]张敏，彭小玉，唐蓉.腓骨截骨联合关节镜微骨折术对膝关节骨性关节炎患者关节功能及生活质量的影响[J].临床和实验医学杂志，2022，21（02）：171-174.