腰椎间盘突出症非手术治疗与护理研究

刘海峰

摘要：腰椎间盘突出症（LDH）是近年来发生的骨科疾病，占外诊病例的10%1515%，男性1.9%11.6%，女性2.5%-5.0%。据统计，85%～90%的腰椎间盘突出症患者经过非手术治疗和病人护理后，都能取得良好的效果。 （1）关于非手术医疗和LDH患者护理的研究可归纳如下。

关键词：腰椎间盘突出;手术治疗;护理研究

引言

临床腰椎间盘突出，有手术治疗和非手术治疗两种。由于其复杂性和成本高，手术治疗不是治疗的首选，医学上常采用非手术治疗。非手术疗法包括牵引、物理疗法、手动按摩和腰痛。在非手术治疗中，护理人员应向患者提供适当的信息，使患者能够参与治疗和护理，并尽快康复。

1临床表现

1.1症状

LDH患者的腰痛是由椎间盘突出引起的，椎间盘支撑着后纵韧带外环的纤维和鼻窦动脉的纤维。坐骨神经痛压迫突出的椎间盘，刺激腰、腰椎间神经根，在坐骨神经的细分区域引起神经根性疼痛。伸展或支持神经系统障碍的行为和活动，例如站立、长途步行、咳嗽和排便，可能导致或加重坐骨神经痛;腹痛和小腿。患者大腿前腹部和大腿前侧。通常发生在椎间盘突出的根管内。其他突出的椎间盘支持本体感觉和触觉纤维，可导致下肢麻木;脊柱体积减少（狭窄）可导致瘫痪;中央椎间盘突出可引起马尾综合征，这可引起血管收缩或支持性疼痛。脊髓反射降低患者皮肤温度的交感神经纤维，神经根病可导致血管和肌肉麻痹。

2有效治疗

2.1推拿

这是目前最好的治疗方法之一。外科医生对患者身体的某些部位使用不同的技術来提供有效的身体支持。这样可以疏通经络，活血化瘀，减轻疼痛，减轻痉挛，降低神经血管团块的高度。

2.2接触点、伤口等部位局部注射

局部注射用于减轻肌肉紧张和痉挛，治疗和预防局部神经病理变化的损伤，保护脊柱周围的软组织。近年来，硬膜外注射已被用于治疗LDH，由于它通过椎间盘突出直接到达周围的炎症组织，因此可以改善疼痛缓解。

2.3物理治疗

物理疗法利用电流、电能、微波、红外线电、超声波、磁场等，激活背部患处，支持神经修复再生、肌肉支撑、软化疤痕等。可以释放粘连并促进局部微循环。改善组织营养并消除毒力发生率。以减轻肿胀和疼痛。

3有效护理

3.1一般护理

3.1.1精神卫生保健

LDH患者因背部和小腿疼痛而对治疗失去信心，身体疼痛影响功能和生活，更容易导致创伤、焦虑、抑郁、愤怒和恐惧等精神疾病。护士要及时清除患者的消极想法，耐心讲解，提高患者战胜疾病的信心，建立有效的治疗方法。默默为患者苦涩。

3.1.2卧位护理

为了降低椎间盘的高度，应该在硬床上躺两个星期，睡觉时不要过度劳累，防止肝病的发展，对于这一护理主要能够用于非医疗保健的轮椅运输。

3.1.3饮食

减少可能导致腹胀和便秘的含糖和高脂肪食物，例如牛奶和蛋糕。喝2500ml/天的水，吃水果蔬菜等高纤维食物来改善消化）。

3.2牵引护理

采用电动牵引自调节床，牵引重量可根据患者体重和患者承受能力调整，每次治疗25分钟，每天1-2次，10次。高血压、心脏病和骨质疏松症患者禁用牵引，牵引后至少卧床30分钟，并使用腰椎融合术稳定腰椎。

3.3推拿护理

按摩后，让患者卧床休息15分钟。前期需要卧床休息，利用臀部周围进行改善，减少臀部运动，小心温暖臀部，矫正后改善腰椎功能，推荐。

3.4针灸

针灸期间，仔细观察患者的面部和汗水。不要在空腹、极度疲劳或神经紧张的情况下进行针灸。对于腰椎间不好的患者，就可以通过针灸的方式去进行治疗，在治疗过程中，如果有任何异常，例如晕针，局部皮下出血或卡针，请进行适当的治疗。

3.5理疗护理

治疗之前，需要及时让患者进行热身，随后，还需要根据患者皮肤敏感性调整治疗，经常询问患者局部温度是否合适。

3.6药材的长期护理

3.6.1中草药口腔护理

中草药具有补肝肾、活血化瘀、利尿消炎的作用。根据气压学说，每日适时服药陈参对活络化瘀™有积极作用，吃温药，要告知患者不要吃其他食物，避免出现药物和食物相克，产生副作用。

3.6.2中药外用

服药前询问患者是否有皮肤过敏史，说明用药注意事项及服药后用药，监测服药后皮肤部位有无变化，请交给我.为防止感染，如果皮肤局部受损，请勿服用该药。（2）在熏蒸过程中进行检查，仔细监测温度，仔细检查有无头晕、发热等不适，尽量多盖住。每天熏蒸一次，每次30分钟，或每天两次，视情况而定。

3.7术前护理

实施多种常规诊断程序，对精神科、设备规划、手术规划进行指导。

3.7.1术后护理

4健康教育

结束语

以上就是针对腰椎间盘突出等相关内容进行的论述。简而言之，随着医学科技的进步，治疗LDH的新技术层出不穷，治疗方法包括中西医，医学已成为医学界的推荐。护理人员应根据患者的身体、情感、社会和文化需求，提供优质、适当的护理，重点关注疾病的各个阶段、健康教育、身体活动等，及时提供医疗护理等。需要短命预防疾病，提高生活质量，帮助患者尽快回归正常生活。

参考文献：

[1]白晶晶. 对接受非手术治疗的腰椎间盘突出症患者临床护理措施探析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷83期， 128-129页， 2020.

[2]谢晶晶， 冯艳琴， 周歆. 延续性护理在非手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果[J]. 中外女性健康研究， 2017（2）：2.

[3]钟小玲， 邓琼， 刘秀群. 中医护理对非手术治疗腰椎间盘突出症恢复及预后影响研究[J]. 黑龙江医学， 2019， 43（1）：3.

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