接纳承诺疗法团体干预对大学生自卑心理的影响

王黎华 祝玉芳

(上饶幼儿师范高等专科学校 小教一系，江西 上饶 334000)

自卑是指一种自己觉得低人一等的惭愧、羞怯、畏缩甚至灰心的复杂情感,是自我评价的重要体现[1]。自卑是人类现实生活中普遍存在的一种情感体验，也是大学生群体常见的一种消极心理状态。经调查发现，大学生自卑心理较为严重[2]，而且自卑心理的人数比例随年级的升高呈增加的趋势[3]。自卑已经成为影响大学生学习生活和心理健康的主要障碍。研究表明，大学新生自卑能直接正向预测人际关系困扰[4], 自卑感严重会引发嫉妒和恐惧，影响人际关系[5]，容易导致网络成瘾[6]，还会损害个体心理健康水平[7]。

接纳承诺疗法(ACT)通过多种治疗技术来平衡接纳与改变行动，最终目的是提高人们的心理灵活性,减少经验性回避[8]。接纳承诺疗法认为人类心理痛苦和问题产生的根源是心理僵化，并把心理僵化的形成归纳为经验性回避、认知融合、脱离当下、概念化自我、价值不清以及不行动或者无效行动等六个方面。其中，概念化自我就是个体给自己贴上不恰当的标签并信以为真，从而被标签化的自我所束缚[9]，而自卑心理严重的人往往就给自己贴上了“不如他人”的标签，影响了自身的正常学习和生活。研究表明，接纳承诺疗法能有效提升高中生的心理灵活性和积极情绪，改善高中生的心理健康水平[10]，可以显著提升大学生的自尊水平[11]。本研究尝试采用接纳承诺疗法的理念编制团体干预方案，并对自卑心理比较严重的大学生进行干预，希望降低他们的经验性回避水平，提升心理灵活性，缓解自卑心理。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象

通过宣传海报和心理委员微信群的方式在江西某高校招募自卑心理比较严重的大学生32人，入组标准为：(1)自卑感量表均分超过3.5分；(2)愿意全程参与自信心团体干预；(3)排除有严重心理障碍的同学。采用随机数字法将干预对象分成两个组：实验组16名，其中男生3名，女生13名；对照组16名，其中男3名，女生13名。

1.2 研究工具

本研究采用的第一个量表是Fleming和 Courtney修订的《自卑感量表》(中文版)，该量表包括自敬自卑、社交自卑、学业自卑、外表自卑、体能自卑等五个维度 36 道题目[12]，量表采用 5点评分，所得分数越高，就表示自卑感越强。本研究中量表内部一致性信度为0.91，五个维度的内部一致性系数分别为0.81—0.95。本研究的第二个量表是曹静等修订的《接纳与行动问卷》(第2版)中文版本[13]，问卷共7个题目，量表采用7点评分，分数越高表示经验性回避水平越高、灵活性越低。在本研究中，该量表的内部一致性信度为0.91。

1.3 研究设计

研究采用随机2(实验组和对照组)×3(前测、后测和追踪测试)重复测量设计，其中实验组进行 8 次的ACT团体干预，每次1.5—2个小时；对照组不进行任何处理。两组被试都在辅导前、辅导后以及辅导结束 3个月后进行测试。团体领导者为心理学专业副教授，系统学习过接纳承诺疗法课程，并接受过团体辅导训练，具有多年个体咨询和团体辅导经验。

此团体干预方案是以改善大学生的心理灵活性为目标，以接纳承诺疗法的六大核心过程为基础，设计出一套接纳承诺疗法团体干预方案，来减少大学生的经验性回避水平，缓解他们的自卑心理。每次活动均以团体活动开始，然后采用心理教育、行为演练、互动讨论、歌曲合唱等形式，并布置课后作业，要求团体成员在每次活动结束后将团体干预中学到的方法运用在平常的学习和生活中，把自己的感受记录下来并在团体打卡群里分享。团体干预方案具体见表1。

表1 “接纳承诺疗法”团体干预方案

1.4 数据分析

所有数据采用SPSS23.0统计软件包进行处理，计数资料采用M±SD表示，干预前后采用独立样本t检验进行组间比较，组内采用重复测量方差分析。

2 结果

2.1 实验组和对照组干预前后经验性回避差异比较

组间干预t检验结果显示，干预前实验组和对照组的经验性回避得分没有显著差异(P>0.05)，经过ACT团体干预以后，实验组的经验性回避得分在后测和追踪测试中都显著低于对照组(P值均<0.01)。组内重复测量方差分析表明，对照组在不同时间段经验性回避得分没有显著差异(P>0.05)，而实验组在三个时间段的经验性回避得分有显著差异(P<0.05)，测试和追踪测试的经验性回避得分都显著低于前测(P值均<0.05)。(见表2)

表2 各组前测、后测和追踪后测经验性回避和自卑均分比较(M±SD)

2.2 实验组和对照组干预前后自卑心理差异比较

组间干预t检验结果显示，干预前实验组和对照组的自卑得分及其五个维度都没有显著差异(P值均>0.05)。经过ACT团体干预以后，实验组的自卑总均分与自敬自卑、社交自卑、学业自卑、外表自卑均分都显著低于对照组(P值均<0.05)。三个月后的追踪测试表明，实验组的自卑均分及其以上五个维度均分仍然显著低于对照组(P值均<0.05)。组内重复测量方差分析表明，对照组在不同时间段自卑及其各维度得分都没有显著差异(P值均>0.05)，而实验组在三个时间段的自卑总均分与自敬自卑、社交自卑、学业自卑、体能自卑均分有显著差异(P值均<0.05)，测试和追踪测试得分都显著低于前测(P值均<0.05)，说明接纳承诺疗法可以显著降低大学生的自卑水平，而且具有持续的效果。(见表2)

3 讨论

本研究结果发现，经过接纳承诺疗法团体干预后，在经验性回避、自卑及自敬自卑、社交自卑、学业自卑、体能自卑维度水平上，实验组都发生了显著性降低，而对照组却没有发生明显变化。这说明在自卑心理比较严重的大学生群体中运用接纳承诺疗法可以有效降低大学生的经验性回避水平，提高他们的心理灵活性水平，缓解自卑心理。这种干预能产生良好效果的依据可以从接纳承诺疗法技术对大学生自卑心理的作用机制进行解释。

俞国良和李媛认为，自卑者很在乎安全，不敢尝试新方法，从而采取安全保守的方法，于是把精力放在避免失败的事情上，出现被动、消极和逃避的行为，也容易产生焦虑情绪[14]。依据ACT心理病理模型，当人们出现对过去概念化和未来恐惧化行为后，他们会进一步使用概念化语言来描述自我，如“我很没用”，逐渐形成消极自我概念，并产生经验性回避，从而阻碍人们感受当下，无法关注此时此刻的真实经验[15]。Hayes 提出克服经验性回避的办法是积极有意识地接纳自己的经验，通过恰当的叙事表达以往经历来帮助个体解离认知融合行为[16]。

在本团体干预中，通过前两次活动了解了这些大学生严重自卑心理背后都存在一些痛苦和失败的经历，并产生了经验性回避，第三次活动则通过“推文件夹”等练习鼓励团体成员为痛苦的感受和体验腾出空间，以积极开放的态度来面对当下的体验。由于自卑心理严重的学生已经形成了消极的自我概念而阻碍了他们的学习和生活，因此第四次采用“我的墓志铭”和“价值罗盘”等活动帮助成员澄清自己的人生价值和意义。第五次则安排“人生绘本”和“目标行动计划表”活动，让成员根据自己的价值观安排自己的行动计划，开展积极的行动，因为ACT团体干预价值就是帮助个体获得健康积极的生活方式，而不是为了逃避暂时的痛苦而放弃努力[17]。第六次根据团体成员的作业分享，发现他们在执行自己的行动计划的时候，经常会与消极观念相融合，阻碍了目标的实现，强化了不如他人的观念，因此通过“上钩练习”帮助成员认知解离，让消极的想法和观念与自己“脱钩”。第七次通过“随溪漂流的树叶”等练习鼓励成员客观观察自己在现实环境中的真实表现和体验，消除对不合适的自我概念的依恋。最后一次通过大家的收获和分享总结了自己团体干预期间的所思所为，进一步明确了今后努力的方向。

接纳承诺疗法团体干预通过引导成员接纳自己的不良情绪，帮助他们摆脱过去负面经历对当下生活的阻碍，通过认知解离和以己为景减少成员头脑中负性思维的束缚，通过澄清价值和承诺行动帮助成员找到符合自己长期利益价值的方向并坚持从事与价值一致的行动。通过以上过程，降低成员的经验性回避，提升个体的心理灵活性。研究表明，心理灵活性水平越高的个体，其在社会中越容易感受到被尊重和被理解[18]。当个体感受到被尊重和理解的时候，自信心得到加强，提高了自我价值感和能力感，增强了自我效能感和自尊水平，从而缓解了学生的自卑感。

4 结论

接纳承诺疗法团体干预可以有效降低大学生的经验性回避水平，提高他们的心理灵活性水平，缓解大学生的自卑心理，有助于提升大学生的心理健康水平。