舒适护理联合心理护理干预在无痛消化内镜检查患者中的应用

曾晓林

关键词：无痛消化内镜;舒适度;疼痛;焦虑

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

无痛消化内镜是临床诊断检查与评估胃肠疾病的重要措施，对疾病后续治疗的顺利展开与改善预后有极为重要的意义。无痛消化内镜具有无创伤、无痛等优势，在临床实际操作期间，由于其是侵入性操作，仍会对患者造成不适感，对其依从性造成一定程度的影响，为此有效的护理干预极为重要，但常规护理干预效果欠佳，如何采取有效的护理干预提高患者舒适度，改善其不良情绪是临床关注的重点[1]。舒适护理的护理目标在于提高患者舒适度，在无痛消化内镜检查中应用能有效加强患者舒适感，而心理护理则是通过各种途径与方式，对患者心理活动作出良性影响，协助其适应新的医疗环境与人际关系，消除对疾病的焦虑、抑郁及紧张等负面情绪，加强战胜疾病的自信心，继而恢复最佳的心理状态[2]。鉴于此，本文在无痛消化内镜检查患者中应用舒适护理联合心理护理干预，分析两者联合应用的临床价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2019年4月～2021年4月期间在本院行无痛消化内镜检查患者中选取80例作为研究对象，依循随机信封法将所有患者列为常规组与联合组，各40例，本研究取得伦理委员会审批[批号：2019年审（22）号]，常规组选取患者中男性23例，女性17例，年龄介于40～51岁之间，平均值（43.21±0.45）岁，检查类型包含胃镜与肠镜，各21、19例，联合组选取患者中男性21例，女性19例，年龄介于40～50岁之间，平均值（42.87±0.36）岁，检查类型包含胃镜与肠镜，各22、18例，所有患者年龄、性别、检查类型均无显著差异，可对比，P>0.05。

纳入标准：①年龄>18周岁;无精神系统疾病或认知功能不全，可正常沟通交流;②临床资料完整;③患者及家属均参与此次研究并签字;④无肝肾功能障碍;⑤无喘息、发热、咳嗽等临床症状。

排除标准：①消化内镜检查禁忌证者;②精神存在异常或认知功能存在障碍者;③合并心肝肾等器官严重功能障碍者;④感染及消化道溃疡者;⑤严重血液系统疾病、不可逆严重并发症或急危重症者。

1.2 方法

常规组：应用常规护理干预，在检查前做好相关准备工作，如告知患者检查前禁饮禁食等，向患者询问药物过敏史，做好胃肠道准备工作，动态监测患者各项生命体征，并告知患者各项注意事项等。

联合组：应用舒适护理联合心理护理干预：1.体位舒适：在检查前对患者体位感受进行询问，协助患者维持最佳体位，在不影响检查展开的同时提高患者体位舒适感。2.环境舒适：为患者营造舒适、温馨的检查环境，确保环境整洁、干净及安静，合理调节舒适的湿温度，重视改善患者人文环境，消除其陌生感，降低其由此产生的抵触心理。3.健康教育：向患者讲解无痛消化内镜检查流程、步骤、检查目的、预后效果及相关注意事项等，加深其认知程度，对其认知偏差，以缓解其紧张、陌生感。4.疼痛舒适：向患者解释检查期间产生的疼痛属于正常现象，避免其过度紧张与担心，并与患者沟通交流，分散其注意力，必要时播放轻缓音乐使患者身心放松。5.术后舒适：检查结束后，密切查看患者各项身体状况，嘱患者维持侧卧位，避免发生误吸、呛咳等不良事件，检查后2h指导患者摄入无刺激且易消化类饮食，嘱其不可饮酒。心理护理：全面评估患者负面情绪与精神状态，掌握其心理状态，为心理护理干预的顺利展开奠定基础;与无痛消化内镜检查具体需求相结合，为患者拟定心理护理干预目标，对患者展开健康宣教，动员患者参加健康教育讲座，向其发放健康手册，并进行一对一讲解，与患者积极沟通交流，针对其紧张、焦虑等负性心理作出针对性疏导，通过多方面干预措施，提升患者心理健康水平。

1.3 统计学处理

计数资料以[n（%）]表达，应用统计软件SPSS 20.0实施t检验和χ2检验，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2 结果

2.1 组间SAS、SDS评分比较

组间干预前SAS、SDS评分均无差异，P>0.05，干预后联合组均较低，P<0.05。详见表1：

3 讨论

当前无痛消化内镜检查已在临床胃肠疾病诊断评估中广泛应用，提升了胃肠疾病的诊断治疗水平。但在无痛消化内镜检查期间，由于局部刺激的影响，加之患者自身负面心理因素，仍会在一定程度对患者产生不良影响，使患者出现不适感，为此需采取相应护理干预改善此种现象[4]。

舒适护理是现代化的一种护理措施，其以舒适为主，秉承以患者为中心的理念，以全面提升患者舒适度，降低患者生理与心理的应激反应，从而达到顺利检查的目的。在实际护理期间，护理人员应在检查前告知患者相关注意事项，并耐心回答患者提出的问题，同时讲解无痛消化内镜检查相关知识，加深其认知度;由于在整个检查期间，患者可能存在体位不适，加之局部疼痛的刺激感，继而加重其不适感，为此需重视对患者体位的护理干预;环境对机体存在较大影响，特别是心理方面，因此在检查前后护理人员需改善患者检查环境，从人文、自然等方面入手，为患者营造舒适、温馨的环境，以消除患者陌生感，获得其认同感;此外应通过健康教育、药物应用、沟通交流等方式缓解患者疼痛感，减少其应激反应。心理状况的改善是无痛消化内镜检查期间必须重视的一项护理干预内容，患者由于对检查存在认知偏差，加之检查技术自身存在固有局限性，对患者精神状态构成严重影响，引发焦虑、抑郁等负面情绪，继而影响检查顺利展开，为此在心理护理干预期间，应提升心理护理干预的系统性与规范性，继而提高护理效果[5]。文章结果显示，组间干预前SAS、SDS、VAS评分均无差异，干预护理联合组均较低，且满意度较高，P<0.05。结果说明舒适护理联合心理护理干预可有效改善患者负面情绪，缓解其疼痛感，且有效提升护理满意度。舒适护理联合心理护理干预从患者生理与心理两个方面出发，予以患者生理与心理的舒适，通过解决其不适感从而改善其负面心理，而着重处理心理问题，能有效提升其心理健康水平，使其疼痛感得到有效减轻。

综上所述，舒适护理联合心理护理干预可缓解无痛消化内镜检查患者负面情绪，改善其疼痛感，且对护理干预具有较高评价，值得应用。

参考文献：

[1]方天莉.舒适护理联合优质护理在无痛消化内镜检查中的应用[J].广州医科大学学报，2018，46（6）：138-140.

[2]黄福秀，亢媛，吕长虹，等.舒适护理干预在无痛胃镜聯合肠镜检查并发症预防中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：68-70，77.

[3]张敏，田宝苓.精细护理干预在无痛消化内镜检查中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（13）：148-150.

[4]荣秋华，李晶.舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及护理质量的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（27）：3294-3296.

[5]蒋小东，沈芳芳.集束化护理策略对无痛胃肠镜联合检查患者肠道准备质量的影响[J].护理实践与研究，2021，18（5）：718-721.