中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的效果

黄明鹏

关键词：针灸推拿;中药;面瘫;疗效

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

面瘫主要表现为口眼涡斜、面部表情不受控制，诱发因素较多，与感染、外伤具有密切关联，于多年龄段均有发生可能。现代西医将面瘫分为中枢性面瘫及周围性面瘫两种，发生较为突然，因患者无法自主控制面部活动，易导致患者出现恐慌、焦虑、紧张等负面情绪，危害患者身心健康，探究适配治疗方案具有重要课题探讨价值[1]。我国传统中医针对面瘫，主要采用针灸推拿、中药治疗，于临床取得较好疗效反馈，受到临床学者高度关注。现研究笔者特针对针灸推拿联合中药在面瘫治疗有效性进行探讨，分析应用价值，开展如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究指标为2020年1月至2021年3月医院收治确诊面瘫患者，共计20例，其中涉及男性资料11例，女性资料9例，年龄25-63岁，均龄（43.92±3.41）岁，左侧面瘫10例，右侧面瘫10例。

纳入标准：（1）20例患者入组时伴有面部肌肉麻木，经临床综合检查确诊为面瘫;（2）20例患者均对研究项目知情，均为首诊，入组前未接受系统性治疗。

排除标准;（1）合并心、肺、肾等器质性功能病变患者;（2）精神障碍性疾病、语言沟通不良、认知功能障碍患者;（3）于入组前有用药史及酒精滥用史患者。

1.2方法

中医针灸推拿结合中药治疗;（1）针灸推拿：对患者颌面部位进行常规消毒，取一次性毫针进行针刺治疗，采用近端与远端联合取穴方式，针对急性发作期患者，选取合谷、太冲等穴位，待患者病情稳定后，选取颊车、阳白等穴位进行针刺，为增加针刺感受，可辅助电针治疗，每次留针30分钟，每日治疗1次。推拿，施术者于推拿之前，加强手部卫生管理，于患者颌面部位进行按、揉，以皮肤潮红为宜，每次推拿20分钟，每日推拿1次。

（2）中藥：基础处方包括10g桂枝、10g防风、10g羌活、10g白芷、10g白附子、10g皂角、10h蚕蜕、10g钩藤、6g川芎、6g甘草、6g僵蚕、2条蜈蚣、3条全蝎，加水煎煮，每日服用一剂，分早晚2次服用。

1.3评价标准

（1）依据《中医新药临床指导原则》评分标准，了解患者闭眼、微笑、皱眉等动作功能，采用数字模拟评分，由0-5分表面瘫症状递增，分数越低则症状缓解越好;

（2）依据面瘫患者临床症状及3个月医学随访，若患者口眼涡斜症状消失，额横纹正常，持续3个月无复发，疗效评估为优;若患者口眼涡斜症状好转，面部肌肉运动功能降低，面部张力无异常，持续3个月无加重，疗效评估为良;若不满足上述指标，则为不佳，计算优良率[2]。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，计量资料用（x±s）描述，配对样本t检验，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2结果

2.1 治疗前后面瘫症状积分比对

治疗后面瘫症状积分较比治疗前降低，行统计校验，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 疗效优良率

经为期3个月医学观察，最终疗效不佳人次1例，疗效优人次12例，疗效良人次7例，疗效优良率95.0%。

3讨论

面瘫主要指面神经功能损伤导致的面部瘫痪症状，病因病机较为复杂，主要表现为口眼涡斜，部分患者伴有耳后疼痛等症状，也即带状疱疹病毒感染的亨特式面瘫，疼痛剧烈，严重危害患者身心健康。现代西医针对面瘫尚无特效治疗手段，考虑疾病发生因素较多，与受冷、周围性面神经炎、急性病毒感染等因素相关，多以对症治疗为主，起效较缓;经医学随访可知，面瘫复发率较高，应用价值受限[3]。

我国传统中医认为面瘫主要因机体正阳亏虚、脉络空虚导致外邪侵扰，诱发面瘫症状，因机体营卫不和，气血阻滞，临床以舒经活络、扶正祛邪为主要治疗手段[4]。本研究采用中医针灸推拿联合中药治疗，针灸推拿主要以患者面部为主，选取少阳经、阳明经，起到调节阴阳、疏通经络作用效果，辅以推拿手法，促进局部血液循环，加速周围神经炎症的吸收，改善神经营养状况，发挥舒筋通络、促使受损神经功能修复的作用效果。在针灸推拿治疗基础上联合使用中药治疗，选取桂枝、防风温阳散寒，辅以白芷消肿止痛，辅以钩藤息风止痉，改善局部代谢，辅以皂角排脓消肿，辅以僵蚕、蜈蚣助气血运行，疏通经络邪气，借助甘草缓急止痛，诸药调和，以发挥祛风活络之功效，采用针药结合，发挥标本兼治的作用，短期内缓解面瘫症状。研究观察显示，治疗后面瘫症状积分较比治疗前降低，行统计校验，差异有统计学意义（P<0.05）;经为期3个月医学观察，最终疗效不佳人次1例，疗效优人次12例，疗效良人次7例，疗效优良率95.0%。针灸推拿联合中药治疗，借助内外兼治方式，有效缓解面瘫症状，提高临床疗效。

综上，面瘫采用中医针灸推拿结合中药治疗，可有效改善面瘫症状，预期效果显著。

参考文献：

[1]杨文武.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的效果观察及不良反应发生率分析[J].糖尿病天地，2021，18（8）：32.

[2]柴松周.针灸推拿中药综合疗法治疗面瘫90例临床观察[J].医学美学美容，2021，30（4）：110.

[3]解绍艳.中医针灸、推拿结合中药治疗面瘫患者的临床疗效及不良反应观察[J].中国社区医师，2020，36（8）：105，107.

[4]肖桂胜.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫对促进患者面部神经恢复的意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（29）：149-150.