经皮神经电刺激配合康复训练对膝骨关节炎患者康复效果的影响

吴涛

关键词：经皮神经电刺激;康复训练;膝骨关节炎;康复效果

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

膝骨关节炎作为临床常见的慢性关节炎疾病，以软骨变性、骨质增生为主要特征表现，常表现为肿胀、关节疼痛及积液等，是造成患者膝关节痛、运动功能障碍的主要原因，严重影响患者日常生活，导致其生活质量下降。膝骨关节炎主要发病机制是因关节软骨损伤所致，患者肌力下降、运动功能丧失，而经皮神经电刺激具有显著的增加肌力、促使肌肉生长的作用，同时配合康复训练，对患者疾病康复有重要意义[1]。鉴于此，本研究以70例患者为例，比较分析经皮神经电刺激配合康复训练干预的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

共抽选2019年1月-2022年1月收治的膝骨关节炎患者70例，随机分为两组，各35例，对照组男18例，女17例;年龄48-81岁，平均（65.82±5.25）岁。观察组男19例，女16例;年龄47-82岁，平均（66.85±5.62）岁;组间各项数据均衡，P>0.05。

1.2方法

对照组实施经皮神经电刺激治疗，采用北京耀洋康达医疗仪器有限公司提供的KD-2C经皮神经电刺激仪进行治疗，辅助患者保持舒适体位，提前说明仪器治疗时有明显的震颤感，促使其做好心理准备，可对患者股四头肌、股外侧肌产生刺激，20min/次，1次/d。连续治疗24d。

观察组在此基础上实施康复训练，包含：①直抬腿训练：保持仰卧位，尽量伸直膝关节，抬高足跟直至离床15cm，维持15s后落下。②勾腿训练：保持俯卧位，患侧大腿紧贴床面，尽力向后勾起小腿，使膝关节屈曲，屈膝到大腿后侧后保持15s落下。③静蹲训练：上体保持正直，双足打开与肩同宽，靠墙展开，足尖、膝关节正向前，左右腿均匀承重，缓慢下蹲，尽量保持下蹲角度≤90°，若无疼痛感，保持最大角度2min。每项训练均在每次间隔5s，10次/组，每组间隔30s，5组/d，依据患者耐受度调整强度，以不加重肢体原有不适与疼痛为适宜。

1.3观察指标

①采用Lyshplm膝关节量表评估患者膝关节恢复情况，共8项，满分100分，分数与膝关节恢复情况成正比。

②采用视觉模拟评分（VAS）评估患者干预前后的疼痛感，“0”分为无痛，“10”分为剧烈疼痛，随分数减少，疼痛感递减。

③满意度：以问卷调研法评估，满分100分，非常满意为90-100分，部分满意60-89分，不满意为0-59分。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析，均数±标准差（x±s）描述计量资料，以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组干预前后Lyshplm与VAS评分比较

干预前，组间比较无差异意义（P>0.05），干预后，观察组Lyshplm评分高于对照组，而VAS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

3.討论

膝关关节炎是临床常见的慢性疾病，对患者生活质量有严重的负面影响，故采取有效的治疗方法，促使其膝关节功能改善尤为关键。本研究结果中，给予患者经皮神经电刺激配合康复训练干预，其膝关节功能显著改善，且疼痛感显著降低，明显优于对照组（P<0.05），分析其原因，经皮神经电刺激治疗可通过刺激膝关节周围肌肉组织促使其兴奋，有效预防肌肉放松废用性萎缩，从而达到恢复肌肉及肌群目的，有效锻炼骨骼肌，保留肌肉及韧带中缔结组织的正常功能，预防结缔组织弹性及韧性降低，有效避免痉挛发生。而配合康复训练可有效增加肌肉收缩力量，使血液与淋巴回流，显著改善微循环，同时肌肉能力的改善可有效增加膝关节稳定性，并缓解疼痛，对患者康复有重要意义[2]。观察组满意度较高，因康复训练配合经皮神经电刺激治疗的操作简单，可有效改善患者病情，其接受度较高，显著提高护理满意度。

综上所述，经皮神经电刺激配合康复训练可有效改善膝骨关节炎患者病情，促使其康复，值得临床大范围推广应用。

参考文献：

[1]周帅亮，岑珏，郭艳明，等.经皮穴位电刺激结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2020，28（2）：15-18.

[2]徐恒龙，孙亮.运动疗法联合神经肌肉电刺激配合传统康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效[J].反射疗法与康复医学，2020，1（21）：130-132.