幼儿水痘的预防与护理

倪红霞

水痘是一种病毒引发的疾病，传染性较高，常发生在1～6岁的婴幼儿。痊愈后患儿具备终身免疫能力，当然，也有少数几年后可能复发。水痘有哪些类型？患上水痘的婴幼儿怎样护理？水痘能事先防范吗？

水痘的类别

根据临床症状，可以把水痘划分成典型水痘、非典型水痘。

典型水痘有10～21天的潜伏期，一般在14天前后。潜伏期无明显表现，皮疹与全身症状往往同时发生。开始时患儿发烧、发热，浑身难受，没有胃口，轻度腹泻抑或咳嗽;1～2日后身体产生红点状斑疹，数小时内丘疹水疱就在红点处产生了。躯干与脸部往往出现得最早，接着以片状往其他身体部位扩散，如扩散到咽部、口腔及外阴等。经过几个小时后就转变成疱疹。这时，患儿外阴、咽喉、嘴部、头皮等地方的疱疹会产生剧烈的疼痛。疱疹多出现于胸、发际和背部，面部及四肢不多，在足底及手掌等部位则间或出现。严重的患儿全身布满皮疹，内脏亦受到病毒侵犯，高烧一直降不下来。因为水痘出疹时有较多的数量，较痒，往往让患儿十分烦躁。

非典型水痘可见于以下几种情况。

1.先天性水痘综合征。若孕妇于分娩之前4日以内感染水痘，新生儿于分娩后5～10日以内发病，此即为先天性水痘综合征。患儿的症状有体重下降、皮肤瘢痕性病变、低智商、视神经和肢体萎缩，严重的还会导致死亡。

2.水痘脑炎。患儿出疹后3～8日发生脑炎，以学龄期儿童居多。早期症状包括语言障碍、眼球震颤、呕吐、眩晕、头痛等，严重的会昏迷、惊厥，病后存在反应迟钝、精神异常、癫痫等后遗症。

3.水痘性肺炎。常发生在1～10岁儿童身上。于出疹后2～6日发生肺炎症状。症状轻的患儿几天后就可痊愈，症状重的患儿可并发红疹、高热，以及胸痛、血痰、咳嗽、气急、呼吸障碍等。

水痘的危害

患儿如果免疫力差或自身患有白血病、哮喘等慢病，会由于水痘感染而导致严重的并发症，比如脑炎、肺炎等，影响正常发育，甚至威胁生命。

新生儿在分娩后5～10日内会因为感染而患上新生儿水痘，导致其大脑发育不良、智商低乃至死亡。

若孕妇感染上了水痘，胎儿或会患上先天性水痘综合征而致死或畸形。

水痘患儿的护理

重在隔离 水痘的传染源就是水痘患者。所以，发现水痘患儿后应采取隔离措施，直到其所有皮疹都结痂时方可终止隔离。未患过水痘的成年人亦尽可能与患儿隔离，以免传染。

适当用药 水逗的治疗尚没有特效药，通常采取对症处理措施，防止皮肤发生继发性感染。水痘往往瘙痒难受，患儿由于自我管控力不强，极易抓挠水痘，造成交叉感染。为了避免这种情况，需要在患儿发生水痘的部位涂抹一些炉甘石洗剂，帮助患儿减轻瘙痒。对于已经破损的水痘则使用阿替洛韦软膏，以免患儿发生感染。患儿若出现高热时，可通过物理方式降温，亦可在医生引导下使用退烧药。

做好物品消毒 水痘传染性较强，所以对于患儿用过的物品应做好消毒工作。患儿用过的床单、衣服、被罩等应第一时间洗干净，以暴晒方式抑或消毒水消杀。患儿用过的碗筷等物，要定期以沸水消毒，每次蒸煮不低于15分钟。所用物品要单独放置，不可与其他物品混在一起。

重视皮肤护理 若患儿皮肤瘙痒状况较严重，家长要尽可能防止孩子抓挠，免得疱疹破损后导致化脓感染。经常给患儿更换服裝，同时擦拭患儿的身体，维持体表干净卫生，减轻患儿的瘙痒。

水痘的预防

预防水痘的最佳方法是不要与水痘患者接触。1～12岁儿童亦可通过接种疫苗预防水痘。当然，强化锻炼，合理饮食，增强免疫力亦有助于提高小儿对水痘病毒的防范能力。