早期药物流产的护理效果

杨胜花

（贺州市钟山县钟山镇卫生院，广西 贺州，542699）

妊娠早期即妊娠12 周内，此阶段流产可选择药物流产方式，对患者造成的创伤小，不良反应少，疗效明显，适用于各年龄阶段以及不同孕次的育龄期女性[1]。但药物流产仍有一定的风险，需要重视护理干预，确保获得良好的流产效果。为探究早期药物流产护理的效果，现进行以下研究。

1.资料及方法

1.1 临床资料共纳入45 例早期药物流产患者参与本次研究，病例选取起始时间2020 年1 月，截止时间2020 年12 月。以随机数字表法将其分为参照组（22 例）和护理组（23 例）。参照组患者年龄23-35（28.90±2.87）岁，妊娠时间31-49（39.65±3.09）d。护理组患者年龄20-34（28.23±2.65）岁，妊娠时间30-50（39.21±3.13）d。对比两组研究对象年龄、性别等基本资料参数均保持了同质性（P＞0.05）。

1.2 方法参照组行常规护理。告知患者药物流产方案、流产过程中的注意事项以及预期效果，出院前提醒患者日常饮食以及生活活动的注意事项。护理组行优质的护理服务。（1）健康教育。告知患者流产可能引起的不良情况，用药期间的注意事项以及日常生活注意的细节。提醒患者流产一个月内不可盆浴和性生活，避免劳作过度，多休息，少食辛辣刺激食物。（2）心理干预。用药前需要了解患者心理状态，尤其是未婚先孕患者，须告知其药物流产的利弊，针对患者疑问及时解答，让患者做好心理准备，减少恐惧感，积极配合各项操作。（3）用药干预。发配药品前需详细告知其用药方式，耐心讲解注意事项，告知其可能出现的不良反应以及应对措施。用药后观察患者不良反应，若出现麻木需经常搓手可改善，若出血量多但短时间内停止需对患者进行检查，确定是否需要对其进行清宫术。孕囊排出后需检查完整性，对于严重出血者需及时处理[2]。（4）流产期间护理。指导患者使用大小便专门使用的坐便器，以免孕囊丢失未被发现，若发现白色物体则需收集并送检、鉴定。（5）出院指导。提醒患者经常清洁外阴部，观察出血量，定期复诊，若出现发热、腹痛等情况需立即就医，以免出现感染，影响子宫修复。

1.3 观察指标心理状态评估[3]。参考Carroll 抑郁自评量表的评估标准判断抑郁状态，参考社交焦虑量表的评估标准判断焦虑状态，前者评分值域在0-52 分之间，后者评分值域在0-72分之间，评分越低表示焦虑、抑郁程度越低。流产效果。妊娠物全部排出，无组织残留，阴道流血但量少，之后逐渐停止表示完全流产，否则为不完全流产甚至失败。护理满意度调查。本院自制护理满意度调查表，面对面调查，问卷填写期间不予干预，当场回收。将结果分为满意（90～100 分）、一般满意（60～89分）以及不满意（0～59 分）三项，护理满意度计算时纳入前两项。

1.4 统计学数据输入SPSS20.0 统计学软件，计数资料、计量资料分别以“例数，率”、（）表示，以χ2、t 检验。α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组心理状态对比护理前，两组焦虑、抑郁评分相似（P＞0.05）。护理后，较参照组，护理组自焦虑、抑郁评分更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态对比[（），分]

表1 两组心理状态对比[（），分]

2.2 两组流产效果对比较参照组，护理组流产有效率更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组流产效果对比（n,%）

2.3 两组护理满意度对比较参照组，护理组护理满意度对更高（P＜0.05），见表3。

表3 护理工作满意情况分布（n,%）

3.讨论

妊娠早期的流产方式有手术和药物两种，两种方式比较，药物流产的技术要求更低，创伤小且有效，因此该流产方式十分盛行。但早期药物流产时护理工作不规范或者不完善，均可能造成流产失败或者引起一系列不良反应。因此需要加强早期药物流产的护理工作，为患者提供全面且优质的护理服务，获得理想的流产效果。传统的护理模式的护理理念落后，护理内容单一且忽略了患者的主体地位，缺乏系统性和全面性，难以满足临床需求。而优质的护理服务是一种新型的护理模式，以患者为中心，围绕疾病、治疗方案等开展一系列的护理指导，符合患者疾病特点以及生理、心理需求，从而提高护理质量[4]。本次研究显示，较参照组，护理组自焦虑、抑郁评分更低，护理组流产有效率更高（P＜0.05），可见提供优质的护理服务可稳定情绪，改善流产效果。大多数流产者均有一定的心理压力，其次对药物流产的认知较缺乏，因此情绪波动较大，此时通过心理干预和健康教育可帮助患者全面了解药物流产，缓解紧张不安的情绪，积极配合各项操作[5]。另外需要重视用药指导以及流产期间干预，通过科学的指导，提高用药的安全性，确保流产效果。本次研究显示，较参照组81.82%，护理组护理满意度100.00%对更高（P＜0.05），说明优质全面的护理服务让患者对护理工作更佳满意，这一研究结果与乔秀香[6]等研究结果相符。

综上所述，给予早期药物流产患者优质的护理服务可明显改善患者的心理健康状态，提高流产效果，使患者对护理服务更加满意，建议优先选择。