腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合研究

杨月 阿瓦古丽·艾萨

（巴州人民医院，新疆维吾尔自治区 库尔勒市，841000）

卵巢囊肿属于妇科肿瘤疾病的典型疾病，同时也是常见生殖器官肿瘤，发病年龄一般在20 岁至50 岁女性群体，疾病发生相关因素较多，临床中的致病因素主要涉及到生活习惯、内分泌紊乱以及环境等多方面，其会演变成为恶性肿瘤[1]。临床中常见的表现在于活动受限并带有压迫性，特别是对于缺氧、高海拔以及低温等不同恶劣高原环境之下，机体的不适感会更加明显。临床中应用手术治疗卵巢囊肿，腹腔镜手术会因为术后恢复更快、疼痛感受更少而被广泛应用，但是想要进一步提高患者的早期预后效果，仍然需要在手术期间采取积极有效的护理干预措施[2-3]。对此，为了进一步提高卵巢囊肿治疗效果，本文基于对比研究探讨卵巢囊肿患者在治疗期间接受不同护理及其效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年1 月到2021 年7 月我院接受治疗的卵巢囊肿患者73 例。实验组患者37 例，男女分别21 例、16例，年龄（35.24±4.24）岁，体重（58.52±8.24）kg，发病部位左侧22 例、右侧15 例，平均病程（1.54±0.66）年；常规组患者36 例，男女分别20 例、16 例，年龄（36.27±3.54）岁，体重（59.27±7.84）kg，发病部位左侧22 例、右侧14 例，平均病程（1.62±0.58）年。组间资料对比无明显差异，P＞0.05。入选标准：基于血尿常规检查结合影像学、临床症状检查被确诊为卵巢囊肿；所有患者签署研究参与书，患者在研究期间无任何感染、身心障碍且无沟通障碍。本研究通过伦理委员会审核。

排除标准：手术禁忌症；存在精神或沟通障碍；存在血液系统病症或恶性中路疾病；属于妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法常规组采用传统护理措施，主要基于医嘱提供护理。实验组采取围术期综合护理措施，具体措施如下：心理护理。在手术前做好对患者情绪状态的评估，促使患者可以坚持热情、积极的手术对待状态。按照患者的文化程度提供相应的心理疏导，对于治疗积极性或自信心较弱的患者可以借助列举案例方式强化其信心；环境护理。定期做好病房环境的护理干预，定期进行消毒处理，为患者构建一个舒适的环境。按照患者的个体情况提供相应的护理支持，促使患者能够在相对舒适环境下接受手术与护理服务。在护理操作时应当做好时间规划，尽可能将所有护理操作集中在白天开展。规避频繁的护理操作导致患者过于紧张或无法休息；饮食护理。按照患者体质情况以及手术规划、康复进展等因素调整饮食方案，坚持基本的低盐低脂、无油腻刺激的饮食，同时按照患者的饮食习惯适当调整，提高患者的饮食质量水平；术前护理。在患者入院之后及时掌握患者的基础情况并构建电子档案，主动和患者保持良好沟通并基于受教育背景，评估患者的理解程度并制定针对性的健康教育方案，强化患者对于疾病与手术知识的认知，缓解患者的情绪问题与心理压力。在检查和护理操作期间基于患者家属的陪同，消除患者不必要的顾虑，并促使患者感受来自于家属的关心和支持。在手术之前不实行肠道准备，在手术当天为患者提供营养液，并起那黄瓜巡视嘱咐患者注重保暖；术中护理。术前30min 基于静脉滴注方式提供抗生素预防感染。在手术过程中需要注重手术室内环境的调整与优化，需要注重对患者紧张、陌生感的消除。在麻醉之前应当进行沟通，缓解情绪问题。在手术过程中应当注重对患者的体温保护与隐私部位的遮盖，尽可能减少体表暴露时间；术后康复护理。在手术后应当以促进患者康复为重点，在护理期间可以开展肌肉锻炼，为了更好的保障患者顺利康复，在手术后可以及时开展标准化康复训练。一般情况下术后第一天为患者讲解功能康复训练的重要性，并结合功能锻炼方式与预期效果进行教育，介绍锻炼期间的注意事项。术后第二天可以开展轻负荷的功能段林，如让患者保持平卧位并将双下肢分开，吸气同时伸展肌肉，保持最大体位10秒，在呼气时逐渐放松，每天可以进行3 至5 次，每次坚持60组动作。整个训练过程中保持注意力集中，同时根据患者的看股份情况尽早下降活动。

1.3 观察指标对比下床、进食以及排气等康复指标、围术期并发症发生率。

1.4 统计学方法本次研究所涉及到的数据均应用SPSS24.0 软件进行统计学分析处理，实验组和常规组患者的基础资料与观察指标均在两名工作者相互监督之下进行操作。数据录入时基于正态与非正态的方式进行处理，采用经验、分布计量方式，数据样本采用独立检验或卡方检验。两组数据对比时满足统计学意义以P＜0.05 进行表示。

2.结果

2.1 康复指标对比实验组康复相关指标明显高于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1 康复指标对比

2.2 并发症发生率实验组的治疗期间的并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。详情见表2。

表2 并发症指标对比

3.讨论

卵巢囊肿诱发因子主要涉及到遗传、内分泌失调以及环境，疾病表现比较典型，同时患者对于治疗效果的要求相对较高。卵巢囊肿属于临床中相对比较常见的女性生殖器官肿瘤疾病，在疾病发生之后需要及时采取积极有效措施进行干预，否则便会间接提升恶性肿瘤的疾病发生风险，从而严重影响女性生命健康和生活质量[4-5]。当前腹腔镜卵巢肿瘤剥除术属于临床中治疗卵巢囊肿的有效方式，伴随着微创技术的不断发展，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术已经何曾为了传统开腹手术的替代治疗方式。腹腔镜治疗属于卵巢疾病的重要治疗方案，其带有微创、小创伤以及术后恢复快等优势，但是手术本身仍然属于创伤性的治疗过程，其必然会涉及到一定的并发症问题，影响患者的生理与心理状态。对此，在腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗期间，基于围术期采取积极有效的护理措施显得非常重要。

在卵巢囊肿围术期采取综合护理服务，其重点在于以最经济、快速且有效的方式加快患者的康复速度，促使疾病、治疗方法本身对患者的生理性影响得到快速抑制，从而促使患者可以以更好的状态尽快出院恢复正常生活。护理服务内容不仅体现在生理角度上，同时对于患者的情绪层面也有一定的关注度，能够最大程度加快患者的术后康复速度，促使患者的术后体征更加稳定，从而降低手术本身的负面影响与危害，提高患者的生活质量[6-7]。腹腔镜手术之后因为麻醉、腹膜刺激以及手术中操作对于胃肠道存在牵拉表现，再加上手术后腹腔内存在一定渗血、渗液，手术本身的创伤因素影响可能会导致患者出现肠道功能抑制，同时因为女性生理与心理特征，对于疾病的反应会更加强烈，同时手术后因为害怕疼痛不敢翻身与下床活动等不利因素的影响，会导致胃肠道蠕动减弱或消退，同时手术后腹胀、排气以及排便延迟等现象也会间接影响患者的术后康复。

本研究结果显示，实验组患者的术后康复指标明显高于常规组，P＜0.05；实验组在围术期发生并发症的概率明显低于常规组，P＜0.05。本次研究充分证明腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗过程中综合护理措施的实施价值显著，能够有效提高患者的康复速度以及缩短患者的住院时间，有利于提升患者的生活质量，可以作为常规护理方案。

综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剥除术围术期应用综合护理措施可以有效提高整体护理质量，护理服务实施成本较低但整体收益显著，能够最大程度降低手术相关影响，有利于患者更快康复，可以更好的展现手术质量以及患者的术后生活质量，值得推广。