分娩预演联合人形图护理模式对初产妇分娩期产程进展及疼痛程度的影响

廖婉坚

(兴业县城隍镇卫生院,广西 玉林,537800)

由于大多数产妇缺乏分娩知识，加上剧烈的分娩疼痛，易盲目选择剖宫产，是造成近几年我国剖宫产率持续升高的主要原因[1]。剖宫产术给母婴带来的伤害高出自然分娩数倍，分娩虽是自然的生理现象，但对产妇尤其是初产妇是强烈而持久的应激源，初产妇因缺乏分娩经验及常识，易产生恐惧、紧张及不安等不良情绪，会造成其出现心率加快及呼吸急促等情况，甚至引发难产及产后出血，危及产妇及胎儿的安全[2-3]。分娩预演是将待产及分娩全程进行模拟并演练给产妇及其家属的健康教育方式。人形图护理模式是予以产妇针对性的健康教育并能帮助其解决困难的一种护理方式。本文分析对初产妇实施人形图护理模式与分娩预演对其产程进展及疼痛的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2019 年1 月-2021 年10 月203 例初产妇，依据随机排列法将其分为参照组及实验组。参照组年龄：20-24（22.23±0.78）岁，孕周：32-38（35.33±1.56）周，文化程度：大专及以上：78 例，高中及以下：23 例；实验组年龄：20-24（22.31±0.82）周，孕周：32-38（35.41±4.58）周，文化程度：大专及以上：80 例，高中及以下：22 例，两组一般资料对比无差异，P＞0.05。本研究已取得我院伦理委员会的批准并予以执行。

1.2 方法两组均接受常规健康教育，包括定期产检、入院前准备、临产征兆、产中及产后相关注意事项、正确母乳喂养方式、新生儿护理及饮食指导等。予以参照组人形图护理模式，具体如下：（1）护理人员需对产妇的基础信息及家庭情况进行详细的了解，将家庭成员做好标记并制作成树形图；（2）需加强与产妇的交流，对其饮食、生活习惯、心理状态及需求等进行了解；（3）对产妇的生理状况进行了解，包括胸部、会阴部、腹部、上下肢及头部等，并做好标记。通过对产妇的基础信息进行了解后予以其针对性的健康教育。实验组人形图护理模式同上，与分娩预演联合干预，（1）孕妇孕32 周时开始为其实施健康教育，包括分娩相关知识、产前锻炼、分娩中呼吸锻炼及产后锻炼等，通过播放多媒体及发放健康手册进行讲解；（2）带孕妇提前参观待产、产房及产后环境，以缓解其陌生感，减轻其恐惧及紧张等心理压力，根据孕妇的实际情况向其讲解分娩过程中的体位，说明分娩时如何正确用力，如何配合分娩工作，以减少孕妇不必要的体力消耗；孕37 时胎儿已经足月，随时可能分娩，由助产士采用模型向孕妇讲解分娩全程，包括宫口扩张、胎儿娩出、胎盘及附属物娩出等；（4）护理人员同时还需做好家属的健康教育工作，讲解家属照护对产妇的重要性，指导其如何对孕妇的子宫实施按摩，协助孕妇更换体位，为其播放舒缓的音乐，以缓解疼痛感。

1.3 观察指标（1）比较各产程时间。（2）比较疼痛情况，根据视觉模拟评分法（VAS）进行评定，总分为10 分，其中0 分为无疼痛、1-2 分为轻度疼痛，3-5 分为中度疼痛，6-10 分为剧烈疼痛，分值与疼痛情况呈负相关[4]。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0 统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较各产程时间见表1：

表1 各产程时间（min）

2.2 比较疼痛情况见表2：

表2 疼痛情况对比（例）

3 讨论

对分娩造成影响的因素包括产力、产道、胎儿及心理因素，若该些因素能相互适应，则胎儿能顺利通过产道自然娩出。近几年，随着社会经济的快速发展及医疗技术的持续提升，以往分娩护理已无法满足产妇的基本需求。

本次研究通过对初产妇实施人形图护理模式及分娩预演干预可使其产程时间缩短，同时能减轻其分娩过程中的疼痛感。人形图护理模式将产妇的护理需求绘制成图展现出来，有利于医护人员与家属能予以产妇及时正确的支持。分娩预演是由助产士通过采用模型或采取多媒体的形式向产妇讲解分娩的整个过程，可增强其对分娩的相关知识的认知，有利于提前做好产前准备工作，降低分娩中不良情况的发生。通过实施人形图护理干预可增强医护人员对产妇的了解，并满足其提出的合理需求，为分娩做好准备；此外分娩预演干预的实施能使产妇提前对分娩的整个过程有一定的了解，使其能快速进行分娩状态，并积极配合医护人员，从而使产程时间缩短。分娩预演与人形图护理模式的实施能有效缓解产妇的疼痛感的原因为，护理人员可充分了解产妇的饮食及心理状态，并实施针对性的干预满足其需求，同时做好家属的健康教育工作，使家属能够予以产妇及时正确的支持，使其情绪能保持稳定，从而使产妇分娩中的疼痛感得到明显缓解[5]。

综上所述，通过初产妇人形图护理模式与分娩预演干预可明显缩短其产程时间同时能使产妇分娩中的疼痛感得到缓解。