多囊卵巢超声诊断效果观察

黄金金

（来宾市象州县妇幼保健院，广西 来宾，546100）

多囊卵巢综合症（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是临床妇科常见的一种内分泌疾病，发病机制较为复杂，主要临床特征为排卵功能障碍、雄性激素分泌过量等，患者多表现为肥胖、毛发旺盛、月经紊乱[1]。患者会出现雌激素分泌过度，排卵少甚至无排卵，使得生育期女性存在月经紊乱的情况，严重甚至会出现不孕，因此需要采取有效的预防措施，帮助患者改善症状[2]。相关数据显示，有1/3 左右不孕患者患有多囊卵巢综合症，已经对女性健康造成了直接威胁[3]。为了更好的分析患者诊断情况，本文将超声检查纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将100 例我院患者作为研究组，并选择我院同期不孕非多囊卵巢患者100 例作为对照组。纳入标准[4]：①研究前3 个月内未服用过激素类药物；②研究组经过病理学确诊为多囊卵巢；③两组入选者精神认知均正常；④符合我院伦理委员会认可。排除标准：①肝肾功能不全者；②体内存在金属物质；③无法积极配合本文研究。研究组：年龄层次：18-40岁，平均为（31.54±3.05）岁；不孕时间1-5 年，平均为（2.42±0.36）年。对照组：年龄层次：18-40 岁，平均为（31.12±3.23）岁；不孕时间1-5 年，平均为（2.32±0.31）年。上述基本资料，无差异，P＞0.05，可研究。

1.2 方法未有性生活史采取存在性生活史的患者，采取均使用美国GE 四位彩超进行腹部超声诊断，探头频率选择3-9 MHz，扇形扫描角度控制在135°左右，在月经干净后2-5 天开始检查，已经闭经的患者可在任意时间进行检查。使用腹部二维模式显示卵巢最大纵切面，使用多普勒模式，观察患者卵巢内血流特征以及血流频谱，获取患者卵巢的12 个切面。随后了解患者子宫、卵巢二维表现，测量卵泡数量以及体积。以上检测结果3 次测量值取均数作为最终的诊断结果。存在性生活史采取阴道超声，保证患者放松心态，询问患者膀胱是否排空。调整探头频率，在6.0 MHz 时进行检查，在探头前使用避孕套，并涂抹耦合剂。从宫颈处到宫体进行扫描，密切观察患者子宫内部组织结构，在宫体内的检查顺序需要保证宫体口到宫低部，并从左往右急性检查。两次检查结果均需要由2 位固定的医师与技师进行负责，图像资料需要固定的影像学医师加以评估。

1.3 观察指标记录两组患者卵泡个数、卵泡直径以及卵泡体积[5]。血流动力学记录：动脉收缩期峰值流速（PSV）、动脉舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）[6]。

1.4 统计学处理本研究采用SPSS 18.0 统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者卵泡情况研究组卵泡个数、卵泡直径、卵泡体积高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者卵泡情况[n=100，()]

表1 两组患者卵泡情况[n=100，()]

2.2 两组血流参数情况研究组PSV、EDV、PI、RI 与对照组之间均存在明显差异，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组血流参数情况[n=100，()]

表2 两组血流参数情况[n=100，()]

3 讨论

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的复杂内分泌及代谢异常疾病，主要特征为慢性无排卵且高雄激素血症[7]。近年来随着社会环境的改变及人们生活方式的转变，晚婚晚育、年轻化肿瘤、卵巢功能不全的比例不断增加，导致该疾病发生率也出现不断提高。

关于疾病病因未形成统一标准，认为其发生发展与遗传、代谢、肾上腺功能存在一定关系[8]。在诊断期间，影像学与激素测定成为诊断重要方式，其中超声敏感性高，具有无创优势，能够提供卵巢间质、子宫内膜周围动脉指数，有利于疾病鉴别诊断。

在超声中能够简单评估PCOS 患者卵巢的大小、形态以及卵泡数量，其中阴道超声在诊断上存在一定优势，但需要患者拥有性生活后方可开展[9]。腹部超声在检查时也存在较大的优势，但可能存在干扰的情况，已经有学者提出质疑。

本文通过将超声纳入研究，结果显示：研究组卵泡个数、卵泡直径、卵泡体积高于对照组，P＜0.05。研究组PSV、EDV、PI、RI 与对照组之间均存在明显差异，P＜0.05。结果证实了，在腹部超声诊断后，患者整体情况较为良好，明确了解到患者卵泡情况，对后期监测工作具有重要意义。

在血流动力学数据上能够发现，患者血管清晰，这对诊断中具有一定帮助，且血管数量较多，能够观察到一支较粗的血管呈纵向贯穿卵巢，容易发现卵巢增加以及呈现的多囊性变化，因此在诊断中起到了重要帮助[10]。

从传统的角度上来说，多囊卵巢综合征的诊断采用腹部超声检查，不会对患者的身体造成伤害，整体操作较为简单，患者容易接受，但探头分辨率不高，检查结果容易出现误差，导致患者出现误诊漏诊的现象[11]。

同时部分患者卵巢存在肠道影响，体内气体流动会影响检查情况[12]。而经阴道超声检查患者需要处于仰卧位，膀胱也不需要保持充盈状态，降低了检查中的不适。

同时在检查时将探头放入患者子宫宫内及底部，更加近距离观察患者子宫内部情况，相比腹部检查，探头频率更高，检查结果更加准确[13]。

随着阴道超声技术不断发展，经阴道三维容积超声检查能够精准测定卵巢及卵泡的大小结构、血流速度等情况，能够获得更高的结果分辨率，准确细致进行观察[14]。

综上所述，多囊卵巢患者经超声诊断后，能够明确了解患者卵巢相关情况，结合血流变化诊断，具有重要意义。