责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响

张美娟 刘晶

摘要：目的：分析初产妇分娩中责任制助产护理的应用效果。方法：选取我院2019年7月至2021年6月收治的130例初产妇，按随机分组对照研究，将采取常规护理的65例初产妇作为对照组，将采取责任制助产护理的65例初产妇作为观察组，观察初产妇分娩及护理满意度情况。结果：观察组自然分娩率高于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组总体生产时间、产后2h出血量均低于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组产妇对护理满意度均高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：责任制助产护理对初产妇分娩有积极意义，可缩短初产妇中产程，减少产后出血量，还可提高初产妇对护理的满意度，临床应用价值显著。

关键词：初产妇;责任制助产护理;自然分娩;产后出血;满意度;效果

分娩是一种自然的生理现象，在生产过程中产妇会受到持续性长，疼痛剧烈的刺激[1]。对于初产妇来说，从来没有亲身经历过生产，所以会容易产生一些不良心理情绪。若产妇对分娩没有正确的认知，还会加重生理和心理上的应激，进而影响分娩的顺利进展，导致产程的增加，甚至还会危及产妇和胎儿的生命[2]。为了保证初产妇顺利分娩，本研究针对2019年7月至2021年6月收治初产妇实施责任制助产护理，探讨该护理对初产妇分娩及护理满意度的影响，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2019年7月至2021年6月收治的130例初产妇，按随机分组对照研究，其中65例对照组中，年龄在21-35岁，平均（28.13±3.71）岁。65例观察组中，年龄在20-32岁，平均（26.13±2.36）岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理：在初产妇生产前，对其进行健康教育，当产妇胎膜破宫口全部打开后，在医生的帮助下，顺利完成生产过程，并完成产中和产后的相应护理工作。观察组采取责任制助产护理，具体护理措施：

①组建责任制小组，由助产护理人员和护士共同组成，进行一般护理措施：在初产妇进产房前，先进行健康教育，详细告知生产中必要的注意事项和各环节的生产技巧;积极帮助产妇了解整个生产流程，主动与其谈话，并了解初产妇心理的真实想法和需求，给予相应的有针对性的安慰、鼓励和支持，以消除消极的心理活动和负面情绪，帮助初产妇建立其乐观、积极的心态来面对生产;做好饮食管理，依照个体差异性，指导正确饮食，保障产妇有充分的营养摄入;教会其学会深层呼吸，帮助初产妇放松情绪，减少害怕与紧张的心理情绪。

②生产环节下，责任助产士要陪伴产妇的整个生产环节，不仅要对其进行心理缓解活动，予以一些安慰、鼓励和支持，还应密切观察产妇的实际情况，及时采取应对措施，例如引导产妇保持舒适的体位，通过深呼吸来缓解疼痛;提醒产妇食用易消化食物，保存体力，并保障母亲和婴儿的身体指标的正常。

③产后需责任助产士时刻观察其出血情况，尤其是产后24h。并且要加强产妇的生理、心理情况，还要观察新生儿的喂养情况，指导产妇正确的休息与饮食，以促进产妇恢复。此外，还应告知产妇家属相关注意事项，指导其提高自我保健能力，以预防产后相关并发症。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

记录两组初产妇自然分娩率、总体生产时间、产后2h出血量。统计两组初产妇对护理满意度情况。

2.結果

2.1两组初产妇自然分娩率、总体生产时间、产后2h出血量对比

本研究结果显示，观察组初产妇自然分娩率92.31%（60/65），总体生产时间（9.46±1.54）h，产后2h出血量（124.65±33.24）ml;对照组初产妇自然分娩率76.92%（50/65），总体生产时间（11.42±1.65）h，产后2h出血量（189.26±33.56）ml。可知，观察组初产妇自然分娩率高于对照组，总体生产时间、产后2h出血量均低于对照组差异明显（X2=9.097;t=7.001、11.028;P<0.05）。

2.2两组初产妇的护理满意度对比

本研究结果显示，观察组初产妇总体满意度100.00%（65/65）;对照组初产妇总体满意度93.85%（61/65）。可知，观察组护理满意度明显高于对照组，差异明显（X2=6.345;P<0.05）。

3.讨论

分娩是一个正常的生理环节，大部分产妇均能够在这一环节中顺利分娩。但对于初产妇而言，缺乏分娩经验，会产生害怕疼痛与担心胎儿健康问题的顾虑，从而出现严重的心理问题[3]。故保持良好的心理状态对顺利分娩有非常重要的作用。

在产妇的分娩中选择责任制助产护理，不仅能促进双方之间的信任与理解，保证产妇良好的心理舒畅，还能在生产中观察产妇的生命体征，提高护理质量，保障产妇与胎儿的健康与安全[4-5]。本研究结果中，观察组自然分娩率高于对照组，总体生产时间、产后2h出血量均低于对照组，同时观察组对护理满意度明显高于对照组（P<0.05），充分表明责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度有积极影响，对提升分娩质量，为初产妇提供满意度的服务有重要意义。究其原因是该护理模式能够明确护理人员的职责，落实工作，提供更高质量的护理服务，通过一系列连续的护理措施，帮助产妇缓解心理压力及不良情绪，使其主动配合护理工作，有利于分娩顺利进行，并预防产后相关并发症。

综上所述，对初产妇实施责任制助产护理有助于初产妇顺利分娩，为其提供满意度的护理服务。

参考文献：

[1]吴穷. 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J]. 中国地方病防治杂志， 2019，34（1）：2.

[2]孔秀丽. 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020，7（19）：2.

[3]郑荣兰， 陈温琴， 黄庆慧. 责任制助产护理对初产妇护理满意度、妊娠结局的影响[J]. 按摩与康复医学， 2019，10（11）：3.

[4]唐光香. 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J]. 中国保健营养， 2020， 30（8）：167.

[5]阎微. 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J]. 中国医药指南， 2019， 17（9）：2.