高血压的社区管理与医院内科门诊管理效果研究

李春彦 王姿懿

摘要：目的：分析对于高血压患者应用社区管理与医院内科门诊管理的效果情况。方法：选取的病例数一共是120例，全体患者疾病类型属于高血压，一部分患者采取的管理方案是社区管理，另一部分患者采取的管理方案是医院内科门诊管理，将两种管理方式得到的成效进行比较分析。结果：应用社区管理模式方案的研究组的患者，其高血压的改善水平更优于应用医院内科门诊管理的参照组的患者，p<0.05;同时研究组的患者高血压并发症率明显更低，疾病知识认知率更高，p<0.05。结论：高血压患者进行管理期间，对其采取社区管理的方案效果优于医院内科门诊管理，可以明显的改善患者的血压水平。

关键词：高血压;社区管理;医院内科门诊管理;比较效果

高血压疾病目前尚无完全治愈的方法，为了维护患者的生命安全，应该做好积极有效的管理。在医学不断发展的环境下，社区管理模式已经被大量的运用，提供给患者更加规范、系统、全面的服务内容[1]。同时医院内科门诊管理模式也是在高血压患者中应用比较普遍的一种模式，本项研究中，进行比较分析高血压患者应用社区管理、医院内科门诊管理的成效，报告内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月-12月之间，选取120例高血压患者纳入研究之中。其中，社区卫生服务中心的60例高血压患者，作为此次的研究组，医院内科门诊的60例高血压患者，作为此次的参照组。在研究组内，患者的年龄在60-79岁的范围内，平均年龄在（68.5±2.5）岁，男患者32例、女患者28例，病程时间为2-16年，平均病程为（6.9±2.2）年;在参照组内，患者的年龄在60-77岁的范围内，平均年龄在（68.3±2.7）岁，男患者31例、女患者29例，病程时间为3-12年，平均病程为（5.9±2.4）年。两组患者拥有知情权，同时具备完善的病历资料，将两组患者的相关资料进行比较，没有观察到显著的差异性，因此可以进行管理效果的比较。

1.2方法

对于60例研究组的患者，采取的方式是社区管理模式。对患者的一般资料进行收集，包括了解年龄、血压状态、家族史、并发症等，同时询问患者对于高血压疾病的认知程度，对患者进行综合的评估。对患者落实健康知识教育，对患者进行身体状态评估以后，分成轻微高血压组、高危高血压组，采取发放《高血压知识健康手册》、一对一的健康教育、知识讲座等模式，给患者进行知识培训。同时社区医院定期的更换板报、社区文化场所宣传标语[2]，以电视播放高血压防控知识。每个月进行两次专家讲座，期间患者可以针对疾病的疑问进行发问，由专家现场答疑解难，同时患者之间也可以沟通，分享有效的治疗经历。

对于60例参照组的患者，采取的方式是内科门诊管理。患者入院以后，调查统计基本资料，同时发放高血压管理手册，叮嘱患者自行查看，加强对于高血压防治知识的理解和掌握。

1.3观察指标

比较两组患者接受两个月时间的管理以后的血压水平改善情况，同时统计两组的疾病认知率、并发症率。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0统计学软件进行计算数据，计量资料的表示形式是（ ±s），运用t值检验。计数资料的表示形式是[n（%）]，运用卡方（“χ2”）检验。p<0.05时，证明比较结果拥有统计学意义。

2结果

2.1两组血压水平改善效果比较

详见下表1，研究组患者的血压指标改善效果更好，p<0.05。

2.2两组疾病认知率、并发症率比较

如下表2，研究组的疾病认知率以及并发症率分别明显的高于和低于参照组，p<0.05。

3讨论

高血压疾病对于人们的生活质量形成明显的影响，甚至可以导致残疾、死亡。很多患者是因为不能正确的认知疾病知识，所以不能获得良好的血压控制效果[3-4]。因此，对患者做好科学的管理，实施综合性服务非常关键。管理高血压患者期间，社区卫生服务模式属于科学的方案，其具有全科医师提供给高血压患者管理工作，一方面给患者一般常规的护理，并督促患者遵医嘱用药，另一方面定期对患者落实健康教育及指导，及时的为患者答疑解难，使得患者拥有更加全面、优质的照料。相较于社区管理的模式而言，医院内科门诊每天接待患者基数较大，管理难度较大。本研究结果显示，应用社区管理模式的研究组患者，其血压改善水平明显的优于参照组应用医院内科门诊管理的效果，应用社区医疗管理模式效果更理想。

结语：

综上所述，高血壓患者的管理中，应用社区管理模式是一种有效的方案，可以积极的改善血压水平，并且有效的防范并发症问题，让患者对于高血压疾病知识的认知率提升，具有更重要的应用价值。

参考文献：

[1]王伟. 智慧家庭医生签约服务对社区高血压患者管理效果评价[J]. 中国社区医师，2021，37（36）：171-172.

[2]李强. 修订后的SERVQUAL量表对社区高血压健康管理质量评价的信效度分析[J]. 中国卫生统计，2021，38（06）：899-901.

[3]李巧燕，陈林飞. 基于家庭医生团队管理的干预模式对社区高血压患者服药依从性、血压控制效果及并发症影响的探讨[J]. 卫生职业教育，2021，39（24）：137-139.

[4]吴满妹，陈佳. 老年高血压应用社区慢性病管理模式的效果及对患者血压水平及知识掌握度分析[J]. 当代医学，2021，27（32）：187-189.