2020年上海市崇明区社区伤害监测结果分析

王恩如 孙晓蕾

摘要：【目的】分析上海市崇明区居民伤害的发生水平、分布特征和变化趋势，为伤害防治决策提供科学依据。【方法】选择2020年社区伤害监测全部收集到的伤害病例及死因监测数据为研究对象，对伤害数据进行统计分析。【结果】共调查5616例门诊伤害患者，男性粗死亡率为女性的1.28倍，标化死亡率为女性的1.85倍。农林牧渔水利业生产人员职业伤害占比最高（64.03%），40-64岁年龄组的伤害占比最高（67.69%）。【结论】崇明区男性伤害死亡率高于女性，特殊群体伤害的预防与教育必须加强。

关键词：伤害;死亡率;影响因素

【中图分类号】B845.67 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

Abstract： Objective To analyze the level， distribution and trend of injury among residents in Chongming District， Shanghai， and to provide scientific basis for injury prevention and control.Methods All the injury cases collected in community injury monitoring in 2020 were selected as the research objects， and the injury data were analyzed statistically. Results A total of 5616 outpatients were investigated. The crude death rate of males was 1.28 times that of females， and the standardized death rate was 1.85 times that of females. The occupational injury rate of agricultural， forestry， animal husbandry， fishery and water conservancy workers was the highest （64.03%） ， and the injury rate of the age group of 40-64 years was the highest （67.69%） .Conclusion The mortality rate of male injuries is higher than that of female injuries in Chongming area. The prevention and education of injuries of special groups should be strengthened.

Key words： Injury; mortality; influencing factor

伤害是危害世界各国的一个重要公共卫生问题，和感染性疾病、慢性非传染性疾病一起构成危害居民健康的三大疾病负担[1]。2016年全球的伤害死亡人数占总死亡数的8.43%[2]，中国每年发生的伤害事件约有3亿人次，由伤害导致死亡约为70-75万人数，占死亡总人数的11%[3]。本文收集了2020年崇明区社区伤害监测的数据，分析伤害的发生水平、分布特征和流行趋势，为崇明区伤害的预防和控制提供科学的决策依据。

1资料与方法

1.1 资料

伤害病例数据来源于崇明区18家社区卫生服务中心门急诊就诊，被诊断为伤害的首诊患者。人口资料来自崇明区公安局。

伤害事件所致死亡病例为在国际疾病分类ICD-10中死亡外因编码为V00-Y98的病例;死亡外因均指引起损伤或中毒等伤害的事件。本次分析所涉及的死亡数据是崇明区户籍人口死亡登记数据。

1.2 统计学方法

采用ACCESS建立伤害监测数据库，运用Excel和SPSS19.0进行数据处理和统计。

2 结果

2020年崇明区因伤害死亡人數为426人，占全人群死亡的6.17%，位于全人群第三位死因，粗死亡率为62.91/10万，标化死亡率为21.45/10万。男性粗死亡率为女性的1.28倍，标化死亡率为女性的1.85倍，男性伤害死亡专率和标化死亡率均远高于女性，表明男性伤害死亡危险性高于女性，见表1。

本区户籍和本市外区伤害主要发生在40-64岁和65+岁年龄组，外省市主要发生在40-64岁和15-39岁年龄组。0-14岁组中外省市户籍占29.52%。见表2。

0-14岁组伤害发生主要集中于不便分类的其他从业人员中的学龄前儿童和在校学生;15-39岁组伤害发生主要集中于生产、运输设备操作人员及有关人员和农林牧渔水利业生产人员;40-64岁组伤害发生主要集中于农林渔牧水利业生产人员、生产和运输设备操作人员及有关人员、不便分类的其他从业人员;65+岁组伤害发生主要集中于农林渔牧水利生产人员和不便分类的其他从业人员中的退休人员，见表3。

3 讨论

2020年监测数据显示，崇明区因伤害死亡人数为426人，占全人群死亡的6.17%，仅次于循环系统疾病和肿瘤，位于全人群第三位死因。伤害已对居民健康构成了严重威胁。死因监测数据显示，男性伤害死亡专率和标化死亡率均远高于女性，表明男性伤害死亡危险性高于女性，与既往的研究结果一致[4-6]，这与男性的职业特点和好动有关，提示在今后的伤害防控中应更多的聚焦于男性。本研究结果显示，家庭伤害发生主要以农林牧渔水利生产人员、不便分类的其他从业人员中的退休和家务人员为主，学校为在校学生且以40-64岁年龄组的占比最高。这可能是崇明岛属于郊区，多数为农村，工种以农林牧副渔和生产、运输设备操作居多，而女性更多的在家承担家务劳动。从不同户籍在不同年龄组的发生情况看，外省市户籍中，0-14岁外省市发生的伤害所占比例为29.52%，与同类研究结果一致[7-8]。因此加强外来务工子女的伤害预防工作势在必行。

综上所述，伤害是一个社会安全和公共卫生问题。虽然崇明区卫生、公安、消防、社区等部门都建立了监测体系，但还没有一个系统的、综合的防控体系。当务之急是应该消除保障安全的障碍与阻力，由政府牵头建立伤害预防和控制协调机制，加强对伤害预防控制工作的组织领导与协调，各部门分工合作开展伤害监测与干预工作。使决策者和民众提高对伤害是可以预防和必须控制的认识，人们只有在观念上发生转变，才能将认知变为行动，改变不良的习惯与行为。

参考文献：

[1]World Health Organization.The injury chartbook：a graphical overview of the global burden of injuries[EB/OL].[2020-7-2]

[2]GBD 2016 Causes of Death Collaborators.Global，regional，andnational age-sex specific mortality for 264 causes of death，1980-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J].Lancet，2017，390（10100）：1151-1210.

[3]王声湧.当前我国伤害预防控制的任务[J].中华预防医学杂志，2011，45（9）： 771-772.

[4]颜淑丽，颜润涛，刘文青，巫夏盛.2008年广东省连平县伤害监测结果分析[J].中华疾病控制杂志，2010，14（10）：1053-1054.

[5]秦灿，张明娟.2011-2020年上海松江区某社区伤害监测病例流行特征分析[J].上海医药，2021，42（18）：44-48.

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[7]黎君彦，徐浩锋，孟瑞琳，许燕君.2016年广东省伤害监测结果分析[J].伤害医学（电子版），2017，6（04）：39-42.

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