TBIL联合LDL-C检验在冠心病早期诊断中的作用

罗婷婷

【摘要】目的：综合分析在冠心病早期实施血清胆红素（TBIL）联合低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检验的准确性以及相关作用。方法：本次研究的主要对象为：疑似冠心病患者（共140例）;资料选取时间开始于2019年12月，结束于2020年12月。回顾性研究，所有研究对象均实施TBIL检验和LDL-C检验。以冠状动脉造影检查结果为金标准，分析单独LDL-C检验、单独TBIL检验以及联合检验方式的效果。结果：冠状动脉造影检查结果显示，140例疑似冠心病患者中有78例阳性，占55.71%（78/140）;62例阴性，占44.29%（62/140）;联合检验的诊断效果显著高于单一检验且P<0.05，TBIL单一检验与LDL-C单一检验诊断效果比较无差异且P>0.05。结论：在冠心病早期实施TBIL联合LDL-C检验的准确性以及相关作用显著。

【关键词】冠心病早期;血清胆红素;低密度脂蛋白胆固醇;准确性

冠心病的发生与以下几种因素密切相关：（1）遗传;（2）环境;（3）年龄等。早期冠心病临床症状不典型，大多数冠心病患者在发病后前往医院就诊，因此错过最佳治疗时间，继而在一定程度上影响治疗效果。既往常用冠状动脉造影检查方式和影像学检查方式等诊断冠心病，虽然能够取得一定效果，但是对于早期无症状而言的冠心病患者来说诊断效果不高。有学者认为，对早期冠心病患者采取TBIL联合LDL-C检验方式具有较高价值。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象为：疑似冠心病患者（共140例）;资料选取时间开始于2019年12月，结束于2020年12月。140例疑似冠心病患者中有90例男性、50例女性，年龄（62.34±6.18）岁，病程（3.47±0.69）年。

1.2方法

140例疑似冠心病患者均在空腹晨起状态下抽取静脉血（3ml～4ml），离心后（转速为3000r/min，共15min）分离血清，采用经皮胆红素检测仪检测TBIL（正常范围：1.71umol/L～21.00umol/L），采用免疫透射比浊法检测LDL-C（正常范围：105mg/dL～130mg/dL）。

1.3观察指标

以冠状动脉造影检查结果为金标准，分析单独LDL-C检验、单独TBIL检验以及联合检验方式的效果（主要包括：①敏感度、②特异度、③准确性）。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，单独LDL-C检验、单独TBIL检验以及联合检验方式的效果采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

结果

2.1冠状动脉造影检查结果分析

冠状动脉造影检查结果显示，140例疑似冠心病患者中有78例阳性，占55.71%（78/140）;62例阴性，占44.29%（62/140）。

2.2单独LDL-C检验、单独TBIL检验以及联合检验冠心病早期患者的效果分析

联合检验的诊断效果显著高于单一检验且P<0.05，TBIL单一检验与LDL-C单一检验诊断效果比较无差异且P>0.05，见表1、表2。

3.讨论

TBIL能够有效预防冠脉硬化，对冠心病和脑梗死等均具有显著预防效果，当TBIL下降时，则说明机体心血管的保护功能逐渐退化，提示需做好防护措施。LDL-C与TBIL呈负相关，主要是因为TBIL下降会导致LDL-C变异，继而使得心血管受损。多数研究表明，冠心病患者TBIL水平显著低于正常人群。TBIL本身可有效清除氧自由基，继而达到平衡抗氧化的维持效果，最终降低动脉粥样硬化发生率。LDL-C水平随着TBIL的上升而下降，当TBIL下降时，LDL-C氧化反应上升，继而使得LDL-C转化为氧化修饰低密度脂蛋白，继而形成斑块，导致血管堵塞，最终发生血栓。联合诊断能够为冠心病早期的诊断提供重要数据参考，而单一诊断方式价值显著低于联合诊断。本研究中，联合检验的诊断效果显著高于单一检验且P<0.05，TBIL单一检验与LDL-C单一检验诊断效果比较无差异且P>0.05。

综上所述，在冠心病早期实施TBIL联合LDL-C检验的准确性以及相关作用显著。

参考文献

[1] 车峰，车琳. 血清胆红素联合低密度脂蛋白胆固醇检验在冠心病早期诊断中的价值及作用分析[J]. 科学养生，2021，24（24）：88.

[2] 吴泽，李虹，余彪，等. 血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂联合检验在诊断T2DM合并冠心病中的应用分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（20）：49-51.

[3]  杨丽霞，郭海霞，董丽. 血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的诊断价值[J]. 检验医学与临床，2018，15（7）：955-957，961.

[4] 廖丽雅. 血清胆红素、糖化血红蛋白与血脂联合检验在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用[J]. 世界临床医學，2019，13（4）：320，323.

[5] 李爱华，唐良秋，刘向阳，等. 血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病中 的价值[J]. 心电图杂志（电子版），2020，9（2）：57-58.

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