综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者血糖水平、遵医行为的影响探讨

黄文英

摘要：目的：探讨社区老年2型糖尿病用综合护理干预的价值。方法：2020年1月-2021年12月本社区卫生服务中心接诊老年2型糖尿病病人86名，随机均分2组。试验组采取综合护理干预，而对照组行常规护理。对比遵医行为等指标。结果：从空腹血糖和餐后2h血糖上看，试验组分别是（6.01±1.24）mmol/L、（8.98±1.96）mmol/L，和对照组（7.06±1.83）mmol/L、（10.36±2.42）mmol/L相比更低（P<0.05）。从遵医行为上看，干预后：试验组（92.57±2.01）分，和对照组（80.36±3.97）分相比更高（P<0.05）。结论：社区老年2型糖尿病用综合护理干预，遵医行为改善更加明显，血糖控制效果更好。

关键词：2型糖尿病;综合护理干预;遵医行为;社區

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

临床上，2型糖尿病作为一种慢性病，具有难治愈、病程长和并发症多等特点，可降低病人生活质量[1]。目前，通过合理使用胰岛素或降糖药物能够对2型糖尿病进行有效的控制，但还应做好病人的护理工作。本文的目的在于分析社区老年2型糖尿病用综合护理干预的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月本社区卫生服务中心接诊老年2型糖尿病病人86名，随机均分2组。试验组女性20人，男性23人，年龄在60-79岁之间，平均（66.84±2.79）岁;病程在1-15年之间，平均（7.36±1.42）年。对照组女性21人，男性22人，年龄在60-80岁之间，平均（67.25±2.96）岁;病程在1-16 年之间，平均（7.52±1.51）年。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：注意事项告知、血糖监测与用药干预等。试验组配合综合护理干预，内容如下：（1）收集病人基础资料，主要有遗传史、生活方式、既往病史、饮食习惯、年龄、家庭状况和性格特征等。积极与病人交流，努力帮助病人重拾信心。用温暖的语言安抚病人，酌情运用非语言沟通技巧，如：眼神交流、握手与拍肩膀等。尊重病人，保护好病人隐私。教会病人如何稳定心态，包括暗示疗法与深呼吸等。（2）评估病人身体状况，了解病人运动爱好，然后制定个体化的有氧运动方案，其运动方式有散步、打太极拳、慢跑和跳广场舞等。通过适当的运动可加快其机体中糖氧化的速度，改善胰岛素敏感性，从而有助于降低血糖。（3）采取集体授课、发放宣传册和视频宣教等途径，为病人讲述2型糖尿病的知识，介绍治疗方法、目的和预期疗效等。对于使用胰岛素者，教给其胰岛素正确注射的方法，并告知病人不要在同一部位多次注射;耐心解答病人提问，打消其顾虑。（4）要求病人饮食遵循无糖、低盐和低脂原则，嘱病人尽量食用高纤维与高维生素的食物，禁食油腻、刺激和辛辣的食物。建议病人少量多餐，适当饮水。（5）要求病人定期自我监测血糖水平，教会病人如何正确使用血糖仪。嘱病人准确记录每次血糖监测的结果，以便于门诊随访时医生根据病人血糖的变化合理调整用药方案。

1.3 评价指标

1.3.1 检测2组干预后空腹血糖和餐后2h血糖。

1.3.2 用自制调查表评估2组干预前/后遵医行为，涉及用药依从性、饮食控制、血糖监测和运动情况等内容，总分100。调查结果和遵医行为之间的关系是：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 血糖分析

从空腹血糖和餐后2h血糖上看，试验组比对照组更低（P<0.05）。如表1。

2.2 遵医行为分析

从遵医行为上看，干预前：试验组（51.79±4.28）分，对照组（50.83±4.76）分，组间对比无显著差异（t=0.2583，P>0.05）;干预后：试验组（92.57±2.01）分，对照组（80.36±3.97）分，对比可知，试验组得分更高（t=17.9254，P<0.05）。

3 讨论

目前，2型糖尿病在我国临床上十分常见，其不仅是一种慢性病，同时也是心脑血管疾病的一个高危因素[2]。若病人在明确诊断后不能积极控制血糖，将容易引起诸多的并发症，危及生命健康。综合护理干预涵盖了“以人为本”这种新理念，能够根据病人的实际需求，从用药指导、血糖监测、心理辅导、饮食调整、健康教育和运动干预等方面入手，对其施以专业化与人性化的护理，以促进其血糖指标的改善，提高遵医行为[3，4]。此项研究，分析血糖值，试验组比对照组更低（P<0.05）;分析遵医行为，干预后：试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，社区老年2型糖尿病用综合护理干预，病人遵医行为更好，血糖水平更低，值得推广。

参考文献：

[1] 常洪梅. 评价综合护理干预用于社区老年2型糖尿病患者中对血糖水平、遵医行为及生活质量的影响效果[J]. 中外女性健康研究，2018（10）：162-163.

[2] 曹新红. 探讨综合护理干预对老年2型糖尿病患者遵医行为、生活质量的影响[J]. 健康之友，2019（23）：207.

[3] 刘芳. 综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响[J]. 检验医学与临床，2016，13（23）：3356-3358.

[4] 邓秀清. 综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响[J]. 医疗装备，2018，31（16）：152-153.

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