医院党组织参与区域化党建的实践与思考

沈培英

[摘 要]针对当前基层医院党组织参与区域化党建工作的实践探索和成效分析，发现医院党组织应进一步创新服务机制，主动融入区域化党建平台，积极履行社会责任，将健康服务融入地区社会治理，拓展服务内涵，满足人民群众日益增长的健康需求。

[关键词]医院;基层党组织;区域化党建;实践

区域化党建是适应社会结构分化，利益结构调整，执政环境与社会生态环境变化，推动党建创新的一种模式。它是按照区域统筹的原理，在一定区域范围内统筹设置基层党组织，统一管理党员队伍，通盘使用党建阵地，形成以街道党工委为核心、社区党组织为基础、其他基层党组织为结点的网格化体系 ①。自2004年以来，上海在全国率先开展区域化党建实践，实施近20年来，已成为各街镇党建工作的重要载体和抓手，对地区经济社会发展起到了积极的推动和促进作用。实践中，区级及以下基层医院因地域优势加上专业的特殊性以及贴近民生需求，在区域化党建工作中发挥了特殊作 用。

一、背景和意义

（一）推进健康保障，落实“健康中国”战略

党的十九大报告明确提出要实施健康中国战略，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。2016年，中央印发《“健康中国2030”规划纲要》，指出各级党委和政府要把健康事业发展摆在优先发展地位，“健康中国”建设上升成为国家战略，与之相配套的是，政府加大对卫生的投入，深入推进医药卫生体制改革。

区级医院承担了为辖区内居民提供常见病、多发病诊治，急危重症和疑难病例的救治及预防保健康复等功能，是保障人民生命健康的主要力量。如何全方位、全生命周期维护和保障人民健康，把以人民为中心的发展理念体现在卫生健康服务的各个环节，织好基本医疗卫生健康网，让人民群众享受医改红利，促进健康梦和中国梦的实现 ②，是基层医院的职责所在。因此，基层医院应当充分融入当地社会治理和区域化党建，发挥自身优势，带领党员干部参与社区健康教育，普及推广健康知识，倡导健康生活方式，提升辖区居民的健康水平。

（二）拓展服务功能，增强党组织活力

马克思主义政党最显著的特征是实践性和人民性，而服务功能是马克思主义政党核心的价值取向，其内涵主要体现在服务改革，服务发展，服务民生，服务群众 ③。医院党组织参与区域化党建，一方面是拓展服务功能，另一方面也是响应党中央在不同阶段战略部署，积极参与地区治理和发展，转变“坐等”病人上门的传统观念，服务下沉，为群众提供“零距离”服务。

（三）促进医患和谐，树立行业新风尚

为提升病人满意度，改善医患关系，国家卫健委以问题为导向，自2015起推出“改善医疗服务行动计划”。医院通过发放调查问卷、微信扫码等多形式、多渠道征集门诊、住院病人意见建议，开展出院病人随访，不断优化就医流程，改善就医体验。跨前一步服务，有利于增进社会对医院的理解支持，增强社区居民对医院的信任感，对促进和谐医患关系，营造良好的医疗环境，提升医院美誉度具有积极意义。

（四）实行分级诊疗，推动医改政策落地

分级诊疗是我国深化医改的重要举措，对促进医疗资源合理配置和有效利用，缓解“看病难、看病贵”具有重要意义，其目的是“逐步引导常见病、多发病在基层就诊，疑难杂症、危重疾病在大医院就诊”。而要落实分级诊疗，首要任务是提升基层服务能力。为此，通过建立区域医疗联合体，开展医联体党建，能够发挥组织优势，推动各项政策落实，使患者在医联体内有序就医，从而实现小病在基层、大病到医院、康复回社区的就诊格局 ④。

二、实践与探索

基层医院是重要的民生服务窗口，应当增强服务意识、主动作为，打通服务群众的“最后一公里”，履行社会责任，为当地经济社会发展保驾护航。区域化党建成为新形势下加强医院党的建设的有力抓手。

（一）开展结对共建，画出最大“同心圆”

金山区地处上海远郊，常住人口82.28万人，50%以上为农业人口。截至2020年底，全区医疗卫生机构300所，其中公立医院7所。医疗布局相对合理，但执业医师、注册护士数均低于全市平均水平，优质医疗资源匮乏。近年来，政府加大民生项目投入，鼓励区内医院积极与市三甲医院建立医联体、专科联盟，提升区级医院医疗水平，解决老百姓“看病难、看病贵”问题。与此同时，区内各医院自加压力，将服务关口前移，服务理念从“以治病为中心”向 “以健康为中心”转变，加强公共卫生体系建设，关注“治未病”。

位于区东北部的亭林医院是一家二级综合医院，近年来积极参与社区党建工作。作为5个镇区域化党建成员之一，先后与19个村（居），25家企业结为“亲家”。下属四个党支部分别结对1个村居，党员定期上门为村（居）民上党课，宣讲常见病、慢性病防治知识，传播健康生活理念。2019年，医院党总支与亭林镇金门村党总支共建“健康·江埭”，開设“健康驿站”，提供“点单式”服务，助力美丽乡村建设。

随着“两区一堡”定位的确立，金山区积极打造一流营商环境。作为区域化党建重要成员之一，医院党组织积极作为，主动参与，开展医企“联姻”。区中心医院与上海蓝滨石化签约，共同打造健康绿色企业。亭林医院开通24小时服务热线，为签约企业员工在医院救治时提供绿色通道。党建带动团建，举办单身职工联谊活动;普及健康知识，缓解员工心理压力，助力企业发展，为地方经济发展保驾护航。

（二）推动优质资源下沉，打通服务群众的“最后一公里”

为深化医药卫生体制改革，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力，区内3家医院与辖区内所有社区卫生服务中心组建区域联合体。核心医院派出高年资医生定期到社区坐诊查房，开设联合病房，让病人在家门口享受优质医疗服务。医院党组织在调研中发现，分级诊疗政策落实有差距，病人“上转容易下转难”的矛盾较为普遍，为此召开专题会议，就双向转诊中的堵点、难点问题进行研究，理顺工作机制，搭建信息化平台，做好医务人员培训和病人宣教，使“下转难”得到明显改善。上级医院，除了在技术上帮扶外，在人才队伍建设方面也给予支撑，通过“师带徒”，接收专科培训等方式，提升社区医务人员服务能力。

（三）整合平台资源，打造特色党建品牌

区域化党建的优势是“条块结合，优势互补，资源共享，互惠共赢”。近年来，医院党组织统筹各方资源，建立共建机制，持续完善区域化品牌项目创建，将党建融入所在地区发展和人民群众所需所盼。亭林医院自2005年开始与镇党群服务中心联合打造“医亭·益林”品牌，每年“七一”期间，为镇困难老党员提供免费体检，发放助医卡，传递组织关爱，受益困难党员1000余人次，2020年起服务延伸至松江叶榭和奉贤庄行部分村。中西医结合医院的“中医药服务大篷车”开进新农村，推广中医药文化和适宜技术的方法，弘扬传统医学，党员参与率85%以上。为推动长三角一体化发展，加强沪浙两地间的区域联动，中心医院与浙江嘉善县第一人民医院党组织签约共建，为两地百姓提供优质医疗服务。通过毗邻党建，实施“跨界”服务，为区域化党建注入新的内涵。

三、成效分析

（一）强化了党组织政治功能

强化政治功能体现在贯彻党的决策部署，落实党的各项任务上。基层治理作为国家治理体系的重要组成部分，越来越体现其重要的地位，以基层党建引领地区治理是现代化治理体系实践的一条有效途径 ⑤。基层医院党组织参与区域化党建，使不同体制性质单位党组织围绕共同的目标，按照中央部署，推动基层治理现代化及医院高质量发展，满足人民群众日益增长的对美好生活的需求。

（二）创新了党组织服务模式

从“单位”到“区域”，从“纵向”到“横向”，党建工作模式发生了改变，服务功能不断强化。从原来的接受行政指令被动执行，到自愿加入、主动参与。不同单位间柔性联结、平等协商、合作互惠，取得共赢。党组织焕发新的活力，党员参与组织生活的热情得到激发。项目化运作、心愿认领、义诊服务等具有操作性、接地气的服务，贴近老百姓需求，也深受党员欢迎。

（三）拓展了党组织的服务功能

基层党建绕不开的是群众工作。我们党一贯主张从群众中来，到群众中去;一切依靠群众，一切为了群众。卫生健康工作的对象是广大人民群众，通过区域化平台，发挥医务党员的专业特长，宣传党的方针政策，为群众答疑解惑，推进新医改政策落地，最终让群众得到实惠，而对于参与活动的党员也是一次很好的党性锤炼，能增强其宗旨意识和奉献意识。

四、问题与思考

为了客观评价基层医院党组织参与区域化党建的成效，我们以问卷星、走访座谈等方式组织开展调研。调研对象是医院党员、结对单位、镇党群服务中心的干部群众。调查显示，85.1%的受访者认为区域化党建是新时期加强党建工作的新举措，具有重要意义。对活动形式，受访者普遍认同的是，与结对村居（企业）党建业务资源共享;共同参与志愿者活动;认领服务项目。最受欢迎的区域化党建活动是义诊、体检、科普讲座、扶贫帮困，对于社区治理需求占比较低。影响区域化党建开展的主要因素按占比多少排序依次为：缺少活动经费、参与主体多协商困难、机制不健全、成员单位积极性不高参与动力不足。调查也反映出，因医院专业性强，活动形式单一、缺乏多样性，在参与社区治理方面的深度融入还有差距。 综合上述问题，要在以下几个方面予以改进和完善：

（一）拓展服务内涵，凸显区域化党建的价值

区域化党建的目的是创新社会治理，党建引领推动城乡、区域一体化发展，因此医院在参与活动形式上应寻求多样化，除了义诊、健康体检、帮困助医外，在社区治理、文明创建、村容村貌整治方面也要积极参与，可通过座谈会、互访、联组学习、团建等，加强成员单位之间的互动，实现共创共建共享，寻求最大“公约数”。充分发挥医院专业优势，举办科普讲座，放置宣传展板，宣传党的卫生健康政策，加深村居群众对健康知识的了解和掌握，同时可以通过“医院开放日”“医院体验日”等方式，邀请社区群众参观医院，了解服务流程，体验就医过程。通过互联互动，促进共同发展。

（二）顺应群众需求，找准区域化党建实践路径

随着医改进入攻坚区，医院党建工作应顺应时代需求，坚持以人为本，紧紧围绕“服务改革发展，服务群众民生”这一主线，与区域内其他党组织结成联盟，根据老百姓的需求，精心谋划、科学设计活动项目和活动内容。实践证明以群众需求为导向，是推进基层医院党组织参与区域化党建的重要实践路径，也是常态化开展党建活动重要依据。

（三）完善活动机制，增强区域化党建生命力

公立医院属于体制内单位，具有较强的契约精神、规则意识，组织服从性强。而非公企业、两新组织因其私有属性，偏重业务，有时参与热情不高，缺乏内生动力。如何统筹不同体制不同属性组织的资源，为受众群体服务，应当建立健全工作运行机制和效果评估机制，在原有联席会议、轮值制度的基础上，建立沟通协商、联系联络、效果评估、激励表彰等机制，确保活动常态化开展，避免轰轰烈烈走过场或者陷入内卷化困境。

作为医院，要把区域化党建作为创新党建工作模式的重要路径，作为为民办实事、体现公益性的重要抓手，纳入责任清单，从工作要求和制度设计层面列为医院党建工作重点，投入一定的经费保障，定期组织开展调研，根据群众所需所盼，制定完善服务方案，提升区域化党建水平。

在大健康背景下，医院党组织如何积极参与，主动融入区域化党建，充分利用和挖掘社会性、区域性公共资源，扩大“朋友圈”，画好“同心圆”，凝聚各方力量，寻求最大“公约数”，推动卫生健康事业高质量发展，以满足人民群众日益增长的对健康的需求，是目前医院基层党组织需要不断探索的课题。

基金项目：金山区卫生健康系统党建课题“公立医院党组织参与区域化党建的实践和思考”，编号：KT202104

注释：

①张云翔：《区域化党建的治理价值》，《党政论坛》2017年第12期。

②夏春萍、赵立莉、冯媚：《以党建联盟提高区域健康服务水平》，《中国卫生》2020年第10期。

③郭迎、沈杏华、马竞、尹桂芳、张燕：《公立医院与社区党建共建的实践与思考》，《现代医院》2019年第2期。

④潘建军、马国栋：《我国分级診疗制度实施现状及问题分析》，《中国初级卫生保健》2018年第11期。

⑤蒋旭：《新时代区域化党建研究》，《豫章师范学院学报》2020年第5期。

作者系上海市金山区亭林医院党总支书记

（责任编辑 周 巍）

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