精神影像学在抑郁症治疗中的应用及实践

常规神经影像学检查包括CT 检查、MRI（磁共振成像）等。对于大部分精神疾病患者而言，常规神经影像学检查结果无法发现异常，而利用新兴的成像技术结合机器学习等人工智能技术，可发现与精神疾病相关的脑微结构、动静态功能改变。精神影像学（psychoradiology）这一交叉学科也应运而生。

精神影像学是指通过影像学手段，反映正常心理认知精神状态的健康人以及心理精神疾病患者的脑结构或功能的医学影像学分支，是一门活体研究脑结构与功能，并与人类认知行为相关联，探索正常与异常精神状态和认知行为的神经生物学机制的科学。精神影像学是一个集医学、心理学、认知科学、神经科学、物理学、化学、计算机科学、人工智能等多学科交叉的新兴领域。

随着精神影像学的发展，越来越多的研究人员利用相关技术来研究抑郁症。抑郁症是常见的精神疾病之一，其发病严重影响了患者的健康和生活质量。由于有关学者对抑郁症的病因和发病机制尚缺乏了解，而抑郁症在早期发现和有效治疗方面存在极大限制。通过精神影像学技术，研究人员发现抑郁症患者存在多种大脑功能和结构方面的改变。近年来，相关技术也逐步应用于临床实践。

四川大学华西磁共振研究中心研究人员陈紫琪、黄晓琦、龚启勇和Bharat B.Biswal 总结了过去二十多年来与抑郁症有关的精神影像学研究资料和重要发现，分析了不同磁共振成像模态的临床转化应用潜力。这些研究结果为深入了解抑郁症的发病机制提供了基础，为制定神经调控刺激靶点、优化抑郁症治疗方案提供了新的手段，展示了精神影像学技术在临床决策中所蕴含的巨大潜能。

精神影像学与常规神经影像学在研究目标、研究对象和研究方法上存在明显差异。在研究目标上，精神影像学是以研究脑影像与疾病之间的联系或因果关系为目标，而后者是以疾病诊断为目标。在研究对象上，精神影像学是以行为和认知功能为研究对象，而后者是以中枢神经系统和神经功能为研究对象。在研究方法上，精神影像学采用的研究方法是客观的影像数据处理和分析，而后者是通过肉眼进行主观的评判。

该综述发表于Frontiers of Medicine，题为“Translational application of neuroimaging in major depressive disorder: a review of psychoradiological studies”（《神经影像在重型抑郁症的转化应用：精神影像学研究》），论文链接为https://journal.hep.com.cn/fmd/EN/10.1007/s11684-020-0798-1。