养生欲有效，粮草要先行，如何养好“仓廪之官”

徐陆周   江苏省中医院消化科主任、主任中医师，江苏孟河医派、吴门医派学术传承人。世界中医药联合会消化系统疾病委员会委员，中华中医药学会内科分会委员、亚健康分会委员，中国医师协会消化系统专家委员会委员，中国民族医药学会脾胃病分会常委。擅长消化系统疾病，如溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎、肠易激综合征、胃食管反流病和脾虚证。

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传统中医曾以官职来指代人体的五脏六腑，比如以心为君主之官，以肝为将军之官，等等。其中，人体的仓库管理员、后勤大队长便是仓廪之官——脾。“养生欲有效，粮草要先行”，养生自然不可忽视养护脾胃。

中医的“脾”属于人体五脏之一。《素问·太阴阳明论》说“脾与胃以膜相连”，脾胃之间功能不可分割，涵盖现代医学消化系统的功能，不单纯指“脾脏”的概念。脾的主要生理功能是主运化、统摄血液，胃的主要生理功能是主受纳、腐熟水谷。脾胃是人体对食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。生命活动的继续和精气血津液的化生和充实，均賴于脾胃运化的水谷精微，因此脾胃被称为“后天之本”。脾胃在五行中属土，脾属阳土，胃属阴土。脾在六经中属于太阴，主色为黄，合于肌肉，主管四肢，开窍于口，其华在唇。

人体脏腑功能以气机运动为主要形式。脾胃位居人体中部，属于中焦，脾气升举而胃气通降。因此，脾胃是五脏六腑气机升降的枢纽，作用非常关键。

脾胃属于后天之本，因此一旦“脾虚”则全身各个系统都易出问题，消化系统、呼吸系统、循环系统、造血系统、泌尿生殖系统以及身体的运动机能都会受到影响。而脏腑器官功能的变化，往往是疾病开始的前期，是从亚健康向疾病过渡时期。

1.大便不成形

脾主运化，脾虚则运化水谷不利，消化能力受损则会有大便稀溏等表现，多伴有腹胀、完谷不化。如果在排便的过程中发现自己的大便黏腻、不成形，可能和脾虚有关。

2.疲劳乏力

脾胃是人体的气血生化之源，如果脾虚则容易气血化生不力、气血不足，从而出现神疲乏力，阳气不振。同时，脾主运化水湿，水湿代谢紊乱则易生痰湿，此时人体也会感到疲劳、困重等。

3.身体肿胀感

脾虚无法运化体内的水分，水湿潴留在肌表之间，人就容易出现水肿的情况。尤其是睡前饮水多，造成晨起眼睑肿胀感等情况出现，如果排除了肾脏等器官的病变，往往可能与脾虚、水湿运化不力有关，须及时针对脾虚症状展开治疗。

4.抵抗力下降

脾胃运化水谷，一身之气皆由此出。中医认为，人体的抵抗力与阳气、宗气、卫气等概念高度相关。出现脾虚这种情况后，身体对营养物质吸收能力下降，无法及时补充人体需要的营养物质，此时人的卫外能力下降，外邪容易入侵，抵抗力会下降，容易出现感冒、腹泻等疾病。

5.面色萎黄

脾虚出现后，气血生化不足，容易出现面色萎黄、口唇色淡等情况。

6.怕冷

脾虚大多怕冷，不耐冷风空调，容易腹部发凉。脾主四肢，因此尤其是手足容易怕凉。

1.缺乏运动的人

《黄帝内经·素问》 的 《宣明五气篇》曰：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”“久坐伤肉”，其实伤的是脾。中医认为脾主肌肉，运化精微供养肌肉，动能生阳，有助于舒布脾化生的精微，对健脾有利。而久坐者缺乏运动，肌肉失于濡养，脾运化的精微不能舒布，聚而生痰成为脂肪，反过来累及脾。脾气虚，运化不利，痰湿内生，人越来越胖， 而且是虚胖。同时，肌肉消瘦，表现为体脂高，肌量下降。如果体脂不高，只有单纯肌量下降，则表现为越来越瘦。

2.情绪压力大、经常熬夜的人

中医讲“思虑伤脾”，思则气结，气机运动枢纽转化运动不利，导致脾气不能通畅，久则伤及于脾。尤其是许多年轻人，社会、生活压力较大，难免需要在熬夜的同时从事繁重的脑力劳动，比如熬夜写稿、编稿，思虑过度与休息不佳共同作用下，脾难免“很受伤”。另外，许多人闲暇时间有限，选择牺牲睡眠时间来娱乐放松无可厚非，但长久如此，身体无法得到更好的休息，脾脏也无法休息好，这样就容易让脾脏出现问题。

3.过度减肥的人

随着生活条件的改善，我国的肥胖、超重人群在迅速扩大，主要的原因可能与饮食习惯不佳、运动缺乏有关，这也使得减肥成为热门话题。如果过度减肥，过度控制饮食，过度饥饿，从而影响人体的消化系统，更会直接伤害主管运化水谷精微的脾胃。同时，摄食减少、营养失衡，脾化生脾气的物质来源不足了，也容易出现脾虚。

1.饮食养脾

科学饮食是养脾胃的重要方法。避免过度进食生冷之品，避免饥饱失调，做到饮食规律、搭配合理、营养均衡。同时，也可以选择有健脾功效的食材以及药食同源之品来“食养脾胃”。

健脾食物尤以山药、薏米、芡实为佳。山药可补五脏，脾、肺、肾兼顾，益气养阴，又兼顾收敛;薏米，健脾而清肺，利水益胃、补中有清，祛湿;芡实，健脾补肾、止泻止遗，有收敛固脱之能。将这三者洗净、浸泡后煮为山药薏米芡实粥，便是一道制作简单又不失美味的健脾佳肴。

2.运动养脾

健脾运动有散步、慢跑、登山、打太极拳、八段锦等，坚持锻炼，持之以恒，对脾胃养生保健有益，饭后散步缓行，也有助脾胃消化，从而达到“以动助脾”的养护后天之道。

3.情绪养脾

饮食进餐时保持心情舒畅，不带着情绪进餐。平时管控情绪，少计较得失，多养徳助人，收获快乐;紧张时听听音乐，有一个自己的爱好，从中获得乐趣能有助于养脾。

4.药物调理

如果真的出现了难以改善的脾胃症状，还是建议前往专业的中医医院就诊，由中医医师辨证论治、遣方用药。中医千百年来积累了大量调养脾胃的名方、效方，论治脾虚往往有不俗的疗效。

（编辑    车    翀）

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