出院患者随访信息系统的设计与实现

宋双双 杨建兰

摘要：出院患者随访服务是医院医疗服务从院内到院外的一种延伸，践行了“以人为本，以患者为中心”的服务理念。研究与设计出院患者随访信息系统，实现出院患者随访信息化，改变传统的随访方式，提高出院患者随访率，更好地为患者提供院后医疗服务。以泉州市某三甲医院随访管理为例，采用B/S架构，开发出院患者随访信息系统。结果表明，该系统在一定程度上改善了医院随访管理模式，提高了医院随访工作效率，促进了医患双方之间的沟通交流，增加了患者满意度。

关键词：出院患者;随访信息系统;软件开发

中图分类号：TP311        文献标识码：A

1引言

出院患者随访是指在患者出院后，医护人员通过电话、短信、上门等形式与患者取得联系，以获取患者的治疗效果、病情变化等有关的信息，并对患者的用药和康复训练等提供合理的建议[1]。意将医疗服务延伸至院后和家庭，使得住院患者的院外康复和后续治疗得到科学、专业、便捷、有效的医疗服务和指导[2]。随着医院信息化进程的推进，传统的采用纸质表格，人工记录随访内容的随访方式已经不能满足现代医院信息化管理的发展需要。此外，目前患者的平均住院日缩短，而多数患者的院外自我调整、病情观察以及健康保健等需求大大增加[3]。因此，开发出院患者随访信息系统对促进医院信息化建设、提高医护人员随访的工作效率、提高医院的院外医疗服务质量和患者满意度以及缓解医患关系等具有重要的意义。

2需求分析

出院患者随访信息系统是在医院HIS、EMR等系统的基础上，并根据医院的实际业务需求和用户需求设计完成。本系统能够支撑用户在随访过程中执行的所有活动和行为操作，并且用户的操作界面简洁易懂，系统的逻辑结构清晰明了。

本系统在一定程度上还可以满足医院的临床随访需求（如：慢性疾病的院后管理、致残性疾病的康复与指导）和医学科研需求（如：通过对出院患者随访信息数据的统计与分析，调整治疗方案，制定新的治疗计划等）。

本系统使用用例图进行需求分析，采用浏览器/服务器（Brower/Server，B/S）架构实现医护人员和出院患者之间的沟通交流，医护端用例图如图1所示（出院患者端用例图与此类似）。

3系统设计

3.1系统总体设计

根据需求分析，对系统应具有的功能进行模块划分，并结合医院原有的出院患者随访模式，设计构架本系统的总体功能结构框架，这里以树图的形式进行展示，如图2所示。

3.2系统功能设计

出院患者随访信息系统的用户主要是医护人员和出院患者，他们的需求主要体现在对患者信息、出院随访信息和系统信息的查询、更新、增加和删除以及医护人员对获取的数据进行统计分析等方面[4]。

患者信息管理模块主要是对患者的基本信息、病历信息及其所用药物信息进行管理。本系统通过接口与医院HIS对接，将患者的基本信息（姓名、性别、年龄等）和病历信息等自动导入本系统，方便医护人员查看患者的基本情况和掌握其诊疗信息，有利于为出院患者提供更加良好的院外医疗服务和正确的指导[5]。此外，医护人员可以根据具体情况，通过本系统对出院患者的相关信息实施增加、删除、修改等操作，患者可通过本系统查看个人基本信息、诊治信息等。用药记录模块主要是用于记录患者治疗过程中的详细用药情况。随着治疗进程的推进，患者的病情会发生不同程度的变化，医生可以通过对比患者服用药物前后的身体反应和查看患者的病情等，及时调整治疗措施，并为患者后一阶段的诊疗制定更适合的治疗方案。

随访信息管理模块主要是对出院患者进行随访的相关信息进行管理，它包含来访信息、调查问卷和满意度调查3个子模块。来访信息是指出院患者在一定情况下向医护人员寻求帮助或请求给予建议的相关信息。调查问卷是医生为做一项调查，以文档形式向患者发送的电子化文件，其内容丰富。调查问卷的模板大体上分为统一的预定义模板和个性化模板两种。预定义模板的调查问卷是不同科室根据各自的实际情况制定的统一模板。具有个性化特点的调查问卷是医生根据患者本人的身体情况制定的其中一种形式的调查问卷，其内容与患者本人密切相关。满意度调查是为了解出院患者的满意度而实施的一项调查活动，涉及的内容包括出院患者对医院拓展的院外医疗服务是否满意或满意的等级是多少、出院患者对随访人员的评价以及出院患者对使用本系统的满意程度等。

统计查询管理具有两个功能：一是对患者信息和随访信息进行查询;二是对随访获取的数据信息进行统计分析。实施查询的操作者可以是医护人员，也可以是出院患者。医护人员在有需要时对患者的相关信息或对出院患者的信息进行检索查看，患者可查询个人的基本信息、查看随访内容等。医护人员通过对获取的出院患者随访信息进行统计和分析，可获得有价值的数据，有利于帮助跟踪和了解患者目前的身体状况，以便为患者提供更好的院外继续治疗和康复指导建议。

出院患者随访信息系统管理包括数据维护和系统配置两个模块。系统中有患者信息、随访信息和系统用户信息，数据维护是对这些信息进行维护管理，保证其正确性、有效性和完整性。系统配置有随访词语库和宣传教育内容。

4系统的实现

4.1 系统的架构与模式

在设计Web网页时，使用Frameset框架来构建网页的基本格局。其中，将Header作为页面的标题，使用Left作为页面的导航栏，而把Right当作视图的窗口。服务器端采用JSP2模式，它是一种面向动态内容的实现。在本系统采用的MVC模式下，使用doPost（）方法对Servlet接收的来自客户端的用户请求进行处理，接着实例化Bean对象，再调用相关的实现类方法处理数据，最后将处理结果传递给JSP网页并显示给最終用户，即Web的应用实现完成。

4.2 系统的开发环境

本系统采用B/S架构，使用SpringBoot整合Mybatis的Java编程技术和MySQL数据库对数据进行存储，以Tomcat作为Web的应用服务器。

4.3 系统实现

1）系统登录

登录的登录界面包括用户账号、登录密码、验证码及用户类型角色选择。在登录时，系统用户首先需要输入本人的系统账号、登录密码以及在用户类型下拉列表框中選择用户角色，接着输入验证码，最后点击“确定”按钮。表单将用户输入的信息发送到后台服务器上，服务器对收到的信息进行处理，在一切正确无误的情况下，Web浏览器窗口中由当前登录页面跳转到下一个页面[6]。系统登录界面如图3所示。

2）医护端页面

医护端页面包括4个功能模块，主要功能是：医护人员根据其所具有的职务范围内的权限，对系统中的相关信息实施查询、修改、更新、增加和删除等操作。医护人员主页面如图4所示。

3）出院患者主页面

出院患者主页面主要是患者根据个人的实际情况填写相应的调查问卷、满意度评价和接受宣传教育管理等。出院患者主页面如图5所示。

5总结与展望

出院患者随访信息系统是在契合医院各科室要求的基础上建立起来的，它利用页面向用户呈现了系统的功能模块和丰富的随访内容，极大地压缩了随访人员的工作量，提高了随访工作的效率和准确率。结果证明，此系统的投入使用很好地促进了医护人员和患者之间的沟通交流，使得信息的交换和处理更加及时、高效和便捷，改善了患者的就医感受。

参考文献：

[1] 王容，罗晓，杨小丽，等.出院患者随访护理效果分析[J].重庆医学，2010，39（14）：1931-1932.

[2] 李桂英.应用PDCA循环管理模式降低儿科出院患者失访率的效果[J].医疗装备，2017，30（21）：73-74.

[3] 武倩，赵庆华，肖明朝，等.我国出院患者随访现状及对策[J].中国护理管理，2012，12（4）：88-91.

[4] 王卫国，刘琼，李超凡，等.医院患者预后随访系统的研究与实现[J].电脑知识与技术，2021，17（16）：61-63.

[5] 刁琰，袁昕，汪竹，等.肿瘤患者随访管理系统的开发与应用[J].实用临床医药杂志，2010，14（20）：133-134.

[6] 赵丽杰.哈密地区审计局档案管理系统的设计与实现[D].大连：大连理工大学，2016.

【通联编辑：闻翔军】

收稿日期：2021-08-22

作者简介：宋双双（1995—），女，河南商丘人，本科，在读硕士研究生，研究方向为数据挖掘;杨建兰（1974—），男，福建霞浦人，通信作者，副教授，硕士，研究方向为卫生信息管理系统开发与研究、卫生信息数据挖掘、医学影像识别与应用。

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