奶牛皱胃变位的发病机理及治疗

祝源泽，刘艳梅，赵艳波，刘福庆

1.吉林省农安县巴吉垒镇综合服务中心，吉林农安 130212；2.农安县畜牧总站，吉林农安 130200

1 皱胃左方变位发病机理与治疗

奶牛皱胃变位有两种类型，一种是左方变位，另外一种是右方变位，左方变位比较常见，也称之为皱胃移位。奶牛皱胃左方变位实际上就是皱胃出现移动，从瘤胃下边转移到左边腹腔，一般情况下皱胃处于瘤胃左边和在腹壁右边。

1.1 发病机理

1.1.1 机械性因素

奶牛皱胃变位的发病机理有机械性，主要指的是在妊娠期间，腹内胎儿越来越大，子宫会因为重量而出现变化，坠到腹腔底部。这种情况下腹部底部也会受到影响，无论是瘤胃还是肠管，将会被抬高，这属于机械性变化，且会被推动，向着前方发展。最终相关部位出现空隙，皱胃通过间隙一直移动到左侧。奶牛在产后，常见的一种现象是瘤胃下沉，这个时候在一些原因的共同诱导之下，比如弛缓，皱胃无法到原来的位置，从而导致皱胃变位。

1.1.2 皱胃弛缓

当前奶牛皱胃变位研究中提出是因为弛缓而导致，可直接导致皱胃向着左边移动，同时机能将出现问题，过程中还会形成气体，也会伴随扩张。皱胃在遭受压力的情况下，将会移动，最终引发左方变位。

1.1.3 饲养因素

奶牛皱胃变位与饲养有一定关联，平时喂养不合理，使用的谷物类饲料比例过大，尤其是发酵类太多，易于引起皱胃左方变位。另外则是饲料中酸性物质含量太高，由此导致皱胃机能受到影响，蠕动变少，且会使得本身具有的排出作用降低，最终造成皱胃变位。奶牛喂养中高精料太多，皱胃内易于形成气体，在大量气体作用下出现变位。

1.1.4 疾病因素

奶牛皱胃左方变位与疾病有一定关系，主要受两种疾病影响，一种是营养代谢病，另外一种则是感染性疾病。奶牛在出现产后瘫痪，亦或者是消化不良和患上低钙血症，还有一些相关疾病过程中，经常会引起皱胃弛缓，最终诱发皱胃变位。

1.2 临床症状

奶牛皱胃左方变位有明显的症状，经常会表现出食欲不振，或食欲明显下降，存在厌食情况，表现在对青贮饲料兴趣不高，不愿意吃谷物类饲料。皱胃左方变位情况下奶牛产奶量会有较大的下降，粪便的颜色为深绿色，而且为糊状，并且会变少。奶牛皱胃变位会导致精神不振，在没有其他病的情况下，体温、呼吸等与平时差不多。诊断中从尾侧会发现问题，主要表现在肋弓突出。叩诊中有鼓音，检查中还会发现瘤胃蠕动没有声音，亦或者是声音减小等。

1.3 治疗方法

1.3.1 药物治疗

一般情况下奶牛皱胃左方变位出现，在没有引起其他并发症的状况下，以及问题不严重下首选药物治疗，轻易不选择手术，主要是基于治疗费用与护理方面考虑。根据皱胃左方变位的实际状况合理选择药物，可根据诱因选择制酵剂，也可选择使用缓泻剂，另外则是选用对症的拟胆碱药物。这些类型药物能够让胃肠蠕动加快，也能促进排出作用的提升，从而达到治疗目的。除了喂食药物之外，还可在治疗中进行静脉注射，可选择钙剂，依照一定的量注入，同时还要让奶牛服用氯化钾。需要注意的是奶牛皱胃变位存在并发症，必须要从整体上考虑，一起进行治疗，不然难以达到预期治疗效果。治疗中尽量喂食干草，这样一方面可增强胃肠蠕动，另外一方面则有防止变位再次出现的风险。

1.3.2 滚转治疗法

奶牛皱胃左方变位可采用滚转法治疗，引导患病奶牛使其进行右侧横卧，采取这种体位1 min，紧接着让病牛仰卧，时间也为1 min。在完成上述动作之后，以背部作为中心，引导病牛滚转，先朝着左边，角度为45°，然后再回到原来的位置，接着朝着右边滚动，角度也为45°。不断进行循环，需要注意的是无论向左滚转还是向右，在回到正中的过程中要停留一段时间，一般为2～3 min。有助于皱胃回到原来的位置，也能促进气体排出。另外可引导病牛左右摆动，循环进行4 min左右情况下，让其快速地摆向右侧，保持横卧的状态。反复进行，一直到皱胃恢复到原来位置。

1.3.3 手术治疗

奶牛皱胃左方变位可采取手术治疗，过程中确定好手术部位，一般在接近第13肋骨比较近的地方，在6～8 cm处。实际操作中需要垂直切口，通过这种方式使皱胃内所产生的气体排出，也能起到排出液体的作用。继续手术操作，采取牵拉的方式，主要是为了找到大网膜，在此基础上将其弄到切口的地方，然后采取一褥式缝合，并要做好打结处理，集中针对的是真胃大弯附着部位，过程中多出来的肠线要剪掉。这只是一端，另外一端需要置于切口外面。

通过上述方式让皱胃回到原来位置，还要依照规定完成其他缝线操作，最后在皮肤外面打结。另外手术治疗后易于出现感染或者其他问题，为了有效预防和提高治疗效果，可使用链霉素溶液，对病牛的腹部进行注射。期间需要注意的是必须进行整复，保证左侧没有皱胃。手术前要做好保定与麻醉，通常情况下要站立保定，提前进行必要的消毒。手术麻醉可使用普鲁卡因，浓度为3%，注射剂量为20 mL。麻醉采取传导的方式，在左侧腰旁麻醉。

2 皱胃右方变位发病机理与治疗

奶牛皱胃除了左方变位，还有右方变位，也称之为皱胃扭转。皱胃右方变位实际上就是皱胃发生了扭转，过程中为顺时针扭转。经过扭转以后，皱胃在瓣胃处，具体位置在其后上方，正好介于肝脏与腹壁中间位置。

2.1 发病机理

2.1.1 皱胃弛缓

奶牛皱胃右方变位与弛缓有比较大关联，引起皱胃扭转，使其处于腹腔右方。皱胃弛缓常常会导致十二指肠扭转，概率极高，这种情况下产生非常多气体和液体，在皱胃内不断进行扩张和膨胀，皱胃就会在影响下出现不同程度扭转。

2.1.2 其他原因

奶牛皱胃右方变位机理也有机械性，同时与左方变位一样有相关疾病。皱胃在右方变位后有一个明显现象，病牛皱胃分泌出来的东西会变多，气体与液体聚集，主要包含盐酸、氯化钠等，将会引起脱水，或者是严重的气胀。最后将引起并发症，比如低氯血症，或者是出现碱中毒。奶牛皱胃右方变位之后，机能会有较大的影响，常见的有血液供应出现问题，如果不能及时干涉和解决，将会造成缺血性坏死。

2.2 临床症状

奶牛皱胃右方变位有明显症状，首先表现在食欲和产奶量会快速下降，有些甚至会出现不食用饲料的情况。奶牛会焦虑和不安，有踢腹部的行为，也会有腹痛感。皱胃右方变位奶牛体温会变化，与正常情况下相比存在降低的现象，呼吸没有变化，或者是呼吸变少。奶牛粪便与正常情况下有较大变化，颜色为黑色，并且其中还夹杂着血丝，呈现出糊状。皱胃右方变位下奶牛瘤胃蠕动也会受到影响，同时声音会消失。诊断的过程中从尾部看右腹膨胀，也有可能是肋弓突起。用手扣右腹部可听到砰砰声，而且声音响亮。检查中进行触诊，采取冲击的方式，将会发现真胃内有很多的液体。奶牛皱胃右方变位需要进行直肠检查，过程中会发现皱胃紧张，且具有一定程度的膨胀，通过穿刺抽出的液体带血。

2.3 治疗方法

2.3.1 保守治疗

奶牛皱胃右方变位主要有两种方法，一种是保守治疗，另外一种是手术治疗。保守治疗通常使用的是药物，以及采取注射的方式。实际治疗中可采用缓泻剂，也可选用镇静剂。针对皱胃右方变位进行全身疗法，结合前面所提到药物治疗，通常情况下只要按照要求进行，7 d就能达到治疗目的。

2.3.2 手术治疗

奶牛皱胃右方变位采取手术治疗，提前需要做好准备，采用镇定药物，并要进行止痛操作。有些奶牛皱胃右方变位严重，在手术前要补液。手术依照要求做好消毒，有效防止感染，引导奶牛侧卧，对其进行麻醉，针对的是右侧腰部。手术中要从右侧腰椎横突处开始，在距离10～15 cm的地方，利用手术刀垂直切口，一般切口长为20 cm。切口后需要规范操作，将存在的大量液体排出，还要导出气体。检查皱胃扭转的状况，对其进行纠正，另外需在过程中采取措施确保幽门与十二指肠等扭转得到转变，促使其保持顺畅。

皱胃纠正后需要缝合和固定，避免再次出现扭转。针对皱胃右方变位处于早期，脱水症状比较轻的，在采取手术治疗后要补充氯化钾，也可选择直接服用补液，通常情况下2次/d。奶牛皱胃右方变位严重，需提前注射一定量的复方氯化钠溶液，并要选择一定浓度的葡萄糖液进行注射，浓度为25%，注射量则要在500～1 000 mL之间。采取静脉注射的方式，如果奶牛有其他并发症，比如低钙血症，在治疗皱胃右方变位中还要兼顾并发症治疗。

3 奶牛皱胃变位预防

奶牛皱胃变位可提前预防，针对喂食所引起的，在平时要加强饲养管理，合理搭配饲料，不仅要喂食谷物类饲料，还要喂食干草与青贮饲料，喂食比例要科学。这样一方面可满足奶牛生长对不同营养需求，使其更好生长，还能起到防止皱胃变位的效果。做好奶牛感染性疾病和营养代谢病预防和治疗，比如低钙血症、乳房炎等，避免因为疾病诱发皱胃变位。育种要做好奶牛选择，挑选后驱宽大的。平时多让奶牛活动，加强饲养管理，以确保体质的增强。