整体化护理对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响

张淑英

【摘 要】目的：探讨整体化护理对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响。方法：选择我院2015年1月至2020年12月收治的100例子宫内膜癌患者，采取随机分组的方法，患者被分为两组，对照组和观察组，50例/组，将常规护理在对照组中进行实施，同时观察组在对照组的基础上实施整体护理干预，对比两组患者干预前后的生活质量评分。结果：干预前，两组患者的生活质量评分对比无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组的生活质量评分明显升高，且观察组明显较对照组高（P<0.05）。观察组的护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：整体化護理可提高子宫内膜癌患者术后的生活质量以及护理满意度。

【关键词】整体化护理；子宫内膜癌；生活质量；护理满意度

The influence of holistic nursing care on the quality of life of patients with endometrial cancer

ZHANG Shuying

Qinghai Kangle Hospital， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of holistic nursing on the quality of life of patients with endometrial cancer after surgery. Methods： 100 patients with endometrial cancer admitted to our hospital from January 2015 to December 2020 were selected， and 100 patients were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group patients were given routine nursing intervention. The observation group was given holistic nursing intervention on the basis of the control group， and the quality of life scores of the two groups of patients before and after the intervention were compared. Results： Before the intervention， the quality of life scores of the two groups were not statistically significant（P>0.05）；after the intervention， the quality of life scores of the two groups increased significantly， and the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）. The total nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： Holistic nursing can improve the quality of life and nursing satisfaction of patients with endometrial cancer after surgery.

【Key？Words】Holistic nursing； Endometrial cancer； Quality of life；Nursing satisfaction

妇科恶性肿瘤中，子宫内膜癌是较为常见的一种，随着我国人民生活方式的改变，子宫内膜癌发生率不断提高，严重威胁了患者的身心健康，需及早给予治疗，而子宫内膜癌患者会出现愤怒、焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，且在患者病情不断加重的过程中，患者的心理负担也越来越重，影响患者的生活质量[1]。我院将整体化护理用于子宫内膜癌患者中，护理效果显著，现报告如下。

1.1 一般资料

选择我院2015年1月至2020年12月收治的100例子宫内膜癌患者，均符合临床诊断及病理检查标准[2]，排除精神疾病者、认知功能障碍者等。将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组，年龄36岁～76岁，平均年龄（45.89±5.31）岁，文化程度：小学者15例、初中者15例、高中及以上者20例，婚姻状况：已婚45例，分居、丧偶、离婚、未婚5例；对照组，年龄35岁～75岁，平均年龄（46.19±4.89）岁，文化程度：小学者16例、初中者14例、高中及以上者20例，婚姻状况：已婚46例，分居、丧偶、离婚、未婚4例，两组患者的一般资料对比，差异在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，包括环境护理、术前准备、术中护理、术后病情密切监测等。

以对照组为基础，观察组给予整体护理干预。（1）饮食护理，因术后会影响患者的胃肠功能，因此需给患者制定更为合理的饮食干预措施，要求患者关注饮食禁忌，不能食用不易消化、生冷饮食，减轻其胃肠压力。需积极给患者补充维生素、蛋白质，减少脂肪、胆固醇等摄入，禁食刺激性食物，比如酒、生蒜和生葱、麻椒和辣椒等，禁食含激素、凝血性以及热性的食物，比如蜂王浆、桂圆、阿胶以及红枣等。定时定量饮食，禁止暴饮暴食。（2）心理护理，了解患者的基本情况，从而给予患者相应的心理干预措施，并从根源上解除其心理障碍。提供给患者舒适、清新、温馨、干净、光线柔和、色调温和、温湿度适宜的环境，而提高其舒适感，利于心平气和。联合患者的亲朋好友一起给予患者理解、支持，多与患者进行交流，利于患者负面情绪的缓解。向患者讲述子宫内膜癌进展相对比较缓慢，是预后较为良好的一种恶性肿瘤，如果可消除负面情绪，提高信心，配合治疗，就可得到较好的疗效，利于疾病的康复。（3）疼痛护理，积极回应患者主诉疼痛，遵医嘱给予患者止痛剂，对于疼痛较轻患者，给予其普通非麻醉镇痛剂；对于疼痛较重患者，给予其局部麻醉镇痛药。在患者用药期间，严格控制剂量、用药间隔时间，关注用药后的不良反应，及时发现、及时处理。（4）健康宣教，给患者讲解子宫内膜癌的防治等内容，叮嘱患者出院后少劳作、多休息，增强体质。解释痛感出现的原因，告知应对措施，经分散注意力方法止痛。在药物止痛中，患者可能出现药物依赖以及心理依赖，要正确引导患者正视，帮助、提醒患者积极应对依赖感，减轻药物依赖程度。（5）并发症护理，术后因患者长时间卧床，容易出现下肢深静脉血栓、压疮等并发症，因此降低并发症发生率，需定期鼓励患者运动四肢，协助患者翻身，指导患者早期下床运动。在止痛药使用中，可能会有一些不良反应出现，比如呼吸抑制、便秘、呕吐恶心以及嗜睡等，要密切观察患者的呼吸以及面色，发生呼吸抑制后，协助患者取坐位，抬高头部，引导其深呼吸，帮助恢复自主呼吸，防止产生严重的后果；密切观察患者的排便情况，遵医嘱按摩腹部或者给予灌肠、缓泻剂等治疗；呕吐恶心，嘱患者食可使用止呕食品，或遵医嘱给予其止吐药物；疼痛缓解后，患者通常会有嗜睡问题出现，大都在两到五天后自行消失，同患者交流，或嘱患者适当饮用咖啡，来减少嗜睡的时间。

1.3 观察指标

对比两组干预前后的生活质量评分（QLQ-C30量表，情感智能、生理功能、社会功能以及躯体疼痛等维度，得分同生活质量成正比）。对比两组患者的护理满意度（自行研制的量表，0分～100分，患者主观评分，0分～70分為患者不满意、71分～85分为患者较满意、86分～100分为患者满意，总满意=较满意+满意）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组患者干预前后的生活质量评分

干预前，两组患者的生活质量评分经比较，差异在统计学上无意义（P>0.05）；干预后，两组的生活质量评分明显升高，且观察组明显较对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者护理满意度

观察组的护理总满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

子宫内膜癌确诊后需及早给予积极治疗，以防止患者病情出现恶化，目前多采用手术治疗，而术后也容易出现一定的并发症，降低患者的生活质量，因此需给予相应的护理干预措施。本文分析了整体护理干预对子宫内膜癌患者的护理效果，以为子宫内膜癌患者选择合适的护理干预措施提供依据。

本文结果表明，干预前，两组患者的生活质量评分经比较，差异在统计学上无意义，干预后，两组的生活质量评分明显升高，且观察组明显较对照组高，观察组的护理总满意度明显高于对照组，主要是由于整体护理干预可将患者置于护理首位，满足患者的护理需求，改善其不良情绪，对患者生命体征进行密切监测，减少患者发生并发症，提高患者的生活质量[3]。而且，在整体护理服务中的每个环节都融入了人文关怀，护理人员给予患者充分的尊重，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵[4]。同时，整体护理服务弥补了传统护理比较片面以及僵化的不足，优化护理流程，重视护理细节，提高护理效率以及护理质量[5]。

综上所述，整体化护理可提高子宫内膜癌患者术后的生活质量以及护理满意度。

参考文献

[1] 尹秀艳，崔莹，段清爽，等.医护一体化临床路径在腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者中的应用效果[J].中国医药科学，2019，9（16）：170-173.

[2] 王晓嫚.心理护理干预对子宫内膜癌患者腹腔镜术后负性情绪及生活质量的影响观察[J].首都食品与医药，2020，27（12）：190-190.

[3] 姜凤霞.探讨针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌患者术后心理状态及生活质量的影响[J].健康大视野，2019，14（20）：130.

[4] 张良彦.整体护理结合人文关怀用于子宫内膜癌患者围手术期效果评价[J].健康之友，2021，16（10）：230.

[5] 王秀义.评价整体护理干预在子宫内膜癌患者临床护理中的应用价值[J].母婴世界，2021，21（12）：168.