文/本刊记者 徐书贤
国考进入2.0 时代,如何掌握关键要素弯道超车,是三级公立医院共同的命题。
2022年1月8日晚,第二届中国医院绩效大会开幕式暨2021年度第二届中国医院最佳绩效实践案例评选颁奖盛典在线上举行。中国医院绩效大会由卓信医学传媒集团出品,《中国医院院长》杂志、中国医院院长网、中国医院绩效改革研究院主办,会议得到了石药集团的大力支持。
中国医院绩效改革研究院名誉院长、清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久,北京大学第三医院党委书记金昌晓,石药集团助理总裁于立朝,《中国医院院长》杂志执行社长、中国医院绩效改革研究院院长张智慧,中国医院绩效改革研究院执行院长车慧,中国医院绩效改革研究院副院长兼学术委员会主任李信仪等嘉宾出席了开幕式。
张宗久中国医院绩效改革研究院名誉院长、清华大学医院管理研究院常务副院长
“公立医院高质量发展离不开高质量的绩效管理,我们通过管理的战略来促进更高质量的发展,通过绩效这样一个杠杆和工具,使医院的质量管理、经济管理、战略管理融为一体,从而更高质量地促进公立医院绩效发展、高质量发展。”张宗久在致辞中表示。
他认为,更高的质量、更高的效率对人民健康的贡献是巨大的。“‘健康中国’战略离不开高质量。这个高质量体现在医疗服务的高质量,也体现在我们更高质量的医疗技术层面,当然也离不开经济支撑,也就是医疗保障的能力建设。”他认为,通过几个方面的绩效考核,一是要体现公立医院在管理体制方面更有效率的高效的管理。第二就是要在质量方面,更高质量地产出,使人民群众更多地享受到当今世界上最高的医疗成果。还要使医疗的保障能力不断地提高,医疗保障的效率能惠及贫困地区和“三区三州”等扶贫重点攻坚地区,更加巩固扶贫的成果,使医疗保障惠及广大人民群众。
他表示,“要把更高质量的发展定位在‘横向到边,纵向到底’网格化管理水平的普遍提高,不断通过绩效考核,提高质量和效率,使我们的管理系统,更加能精准地掌握到医疗管理的方方面面和各个领域。”他特别指出,信息化建设是绩效考核管理的一个关键点。因此,需要更加注重数字化转型,提高医院运营的科学管控和有效的数字化管控,由此更有效地提高质量和效益。
他希望,通过“十四五”期间不断地努力,中国公立医院的绩效和医疗服务系统的服务效率,能够得到普遍长足的改进。
于立朝石药集团助理总裁
“近年来,作为检验中国头部医院改革发展成效的重要标尺,国家三级公立医院绩效考核系统反映了公立医院高质量发展的状况,绩效国考更是作为指挥棒,引领着公立医院在高质量发展的赛道上竞逐。因此,国考的成绩单同时也是高质量发展的成果答卷。”于立朝说。
他表示,在考核中,许多A++医院也自然成为标杆医院,成为所有医院学习的榜样,也积累了优秀的经验和做法。从国考实践2.0时代迈向3.0时代的过程中,多数医院已经开展对标对表工作。但对于落实绩效国考指标背后的管理工作,仍然希望寻求业内先进的经验,中国医院绩效大会这个平台十分有必要。
张智慧介绍说,“迈入第三年的三级公立医院绩效考核话题不断,即使综合排名结果对于医院存在一些影响,我们仍坚持以国考指标背后的最佳管理实践为选拔的核心,不以综合排名作为主要的标尺,开展全国层面的绩效实践,遴选和分层分组对照。借由绩效大会的学术研讨形式,搭建起了一个真正满足医院相互学习指标背后管理实践的专业平台。”
2019年7月,《中国医院院长》杂志联合国内数十家绩效考核先导型医院高端治理支持机构,共同创建了中国医院绩效改革研究院。张智慧表示,“两年多来,我们始终关注着各家公立医院的绩效动向与成长的轨迹,不断地发掘最佳绩效的实践案例,关切医院的绩效痛点,编撰出版了50余万字的公立医院绩效国考年度报告。希望通过我们的努力,持续地为各层级、各区域、各类型的公立医院提供广泛的绩效交流平台,同时也为中国医院的最佳绩效实践提供广域的展示舞台。”他希望,最终借由数据采集、实地调研、交流培训、对表对标、绩效辅导等垂直到底的全流程服务,帮助我国三级公立医院进一步理解和把握绩效导向,落实功能定位与发展策略,实现绩效国考的弯道超车。
李信仪中国医院绩效改革研究院副院长兼学术委员会主任
张智慧《中国医院院长》杂志执行社长中国医院绩效改革研究院院长
第二届中国医院绩效大会的主题是“国考实践2.0时代”。中国医院绩效改革研究院副院长兼学术委员会主任李信仪在做题为《国考实践背后的高质量发展密码》的报告时表示,绩效国考事实上首次引领了全国三级医院对于绩效理念的变革,也就是,过去的绩效谈的是“小”绩效,现在谈的是一个真正建立在医院运营管理层面的“大”绩效。同时,2021年中国医院绩效改革研究院通过百家观察,发现加速提升现代化医院管理才是国考应对之策。
如何在国考层面加速从质量到可持续发展的得分?李信仪认为,落实现代医院管理的速度其实也影响到绩效国考的拿分。在保障公立医院的可持续发展层面,规范化管理以及健全的经济运行模式,对于绩效国考分数有很大的影响。“总体来讲,区位条件、自身实力、后天努力、持续改善的四件事情,就是国考谁能够拿到A++,谁能够拿到A+,谁能够拿到A级的一个直接影响。”李信仪说。
据他介绍,由中国医院绩效改革研究院编撰的2021版蓝皮书聚焦国考实践的迭代与深化,引领高质量发展导向的落地。针对绩效国考体系16大主题展开深度内涵解读,精选收录45家卓越医院,具体落地的管理举措,总结凝练出140项具体可落地的标杆管理举措。“我们希望大家对于绩效国考的理解,不仅仅停留在指标以及得分层面。”李信仪说。
据了解,第二届中国医院最佳绩效实践案例的评选,获得来自全国近半数绩效国考A++的顶尖医院,与其他166家三级医院的热烈参与。大会共收到了418个国考实践的案例。评审采用三平三进的原则,以案例填写的规范性、正确性、完整性三原则,初选基于分项指标值的表现、案例内涵深度与举措的创新来进行复评。在学术委员会初审和专家委员会复审后决定是否获奖。
目前,“我们已经完成了对数十家医院的实地走访和对表对标任务,开展了覆盖全国主要区域的绩效考核实操培训。在此基础上,我们从全国166家三级公立医院报送的418个优秀国考案例里优中选优,进一步遴选出了75个最佳案例的实践。”张智慧说。
在接下来的颁奖盛典环节,2021中国医院最佳绩效实践杰出实践获奖单位、2021中国医院最佳绩效实践优秀案例奖、2021中国医院最佳绩效实践最佳绩效奖、2021中国医院最佳绩效实践全维绩效金杠杆奖陆续揭晓,其中,2021中国医院最佳绩效实践优秀案例奖和最佳绩效奖,分别从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个单元分别评出。