胸背疼痛复发，或预示主动脉破裂

李阳

64岁的马先生一个月前半夜睡觉时突感胸口、后背剧烈疼痛，于是家人赶紧将他送到附近的医院就诊，经检查确诊为“主动脉壁间血肿”，由于主动脉没有明显的破口，排除主动脉夹层，马先生便出院回家，吃药控制血压。

两周后，由于马先生再次突发胸口及背部疼痛状况，家人便直接联系120将其送到医院。经检查发现马先生的主动脉内膜出现明显破口，血肿范围和厚度较之前明显增加，于是被紧急转至血管外科病区，控制血压、止痛处理后病情稳定。

主动脉壁间血肿指主动脉壁内出血或主动脉壁内局限血肿，是一种特殊类型的主动脉夹层。和典型夹层一样，几乎所有患者都表现为突发急性胸背痛，最初疼痛明显，可能随之会经历一个无痛阶段，持续几小时到几天，然后部分患者再次出现疼痛。这种无痛间隔后的复发疼痛是一个不祥之兆，通常预示主动脉即将破裂。在医院血管外科诊治的主动脉壁间血肿病人中，多数在半月内复查血肿吸收后，主动脉上会有明显的破口。

寒冷季节是主动脉夹层高发季节，有心脑血管基础疾病的患者要想降低心脑血管意外事件的发生概率，就要做到：室内温度不宜过高，减少户外活动；不要在低溫环境下进行大体力劳作；接种疫苗，避免感冒及肺部感染发生；严格遵医嘱服用心脑血管药物。

（摘自《大河健康报》）