小学生肥胖影响因素的分析及干预措施

粟青春

（南宁市青秀区伶俐镇中心学校，广西南宁，530211）

伴随社会经济迅速进步与人们生活水平提升，肥胖在儿童中的发生率相应升高。单纯性肥胖症会威胁儿童身体健康，同时有近80%肥胖会过渡至成人肥胖症，而成人肥胖是糖尿病、高血压和心血管病等一系列慢性病的主要危险因素[1]。当前，肥胖已经逐渐成为全球范围内受到高度关注的一个公共卫生问题，研究儿童肥胖的影响因素，便于尽早采用科学应对措施[2]。本文现对2019.01-2020.12 伶俐镇中心学校的肥胖小学生共50例开展研究，并和同期50 例健康小学生进行对照，分析小学生肥胖的影响因素及干预措施，具体如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2019.01-2020.12 伶俐镇中心学校的肥胖小学生共50 例设为肥胖组，另选取同时间段内50 例健康小学生设为正常组，纳入标准：（1）肥胖组实际体重超出身高标准体重120%或以上，体检排除其他临床疾病所致肥胖；正常组体重在标准范围内。（2）年龄在6-12 岁。（3）具备正常的交流能力。排除标准：（1）拒绝或者无法配合此次研究。（2）无完整资料。

1.2 方法调查工具：采用自制一般资料调查表对两组小学生和其家长开展调查，内容涉及小学生性别及年龄、是否喜吃零食、是否喜食肉食及制品、是否进食速度快、是否进食量较大、父母是否肥胖、是否经常参与锻炼等。调查方法：采用上述问卷调查方法，由调查者使用统一指导语讲解调查目的及填写方法，再由小学生或其家长当场填写后回收，回收后检查有无遗漏项目，存在遗漏项目时应引导其重新补填，本研究共发放问卷100 份，有效收回100 份，有效回收率是100.00%。

1.3 统计学方法采用SPSS22.0 统计软件对研究数据进行分析，分别用t和x2进行检验，以（均数±标准差）表示计量资料，以%表示计数资料，以P值是否＜0.05 为判断标准。筛选出两组有统计学意义差异的指标，检验标准为α=0.05，进行二分类logistic 回归分析。

2 结果

2.1 两组一般资料对比两组在性别方面无显著差异（P＞0.05），但在年龄、是否喜吃零食、是否喜食肉食及制品、是否进食速度快、是否进食量较大、父母是否肥胖、是否经常参与锻炼方面存在显著差异（P＜0.05），详见表1：

表1 两组一般资料对比

2.2 小学生肥胖的主要影响因素将有差异项目带入logistic 回归方程计算发现，年龄、喜吃零食、喜食肉食及制品、进食速度快、进食量较大、父母肥胖、缺乏锻炼均是导致小学生肥胖的主要影响因素，OR 值均＞1，详见表2：

表2 小学生肥胖的主要影响因素

3 讨论

儿童单纯肥胖指的是排除各类器质性疾病，因摄入热量远超机体消耗和利用，使得脂肪于机体中堆积，进而引发体重超重，会对儿童健康成长产生严重威胁[3]。当前，小学生的肥胖问题已日趋严重，因此，有必要开展一定干预措施，以减少学龄期肥胖出现，降低成人期疾病危害[4]。

目前，有关儿童肥胖病因暂未完全明确，总体而言受遗传与环境两方面因素影响。本次研究显示，年龄、喜吃零食、喜食肉食及制品、进食速度快、进食量较大、父母肥胖、缺乏锻炼均是导致小学生肥胖的主要影响因素，分析原因是年龄较小儿童入学时间短，入学前其家长予以过多营养，引发能量过剩；肥胖存在一定遗传倾向，父母肥胖则儿童患肥胖机率更高[5]；除此之外，小学生的各类不良行为习惯，如喜吃零食、喜食肉食及制品、进食速度快、进食量较大和缺乏锻炼等，均能增加肥胖的发生率。综合上述结果，提出以下干预措施：作为一名学校保健室校医，应积极纠正小学生各类不良的生活行为习惯，例如减少糖果和肉食摄入、减缓进食速度、多摄入蔬菜、多运动少静坐等；儿童与青春期的青少年需定期开展身高及体重监测，以尽早发现异常并开展干预；做好家长的健康宣教工作，定期组织开展肥胖儿童有关家长会，予以家庭膳食指导，使家长充分意识到肥胖给孩子带来的危害，使其积极转变自身观念，合理安排好孩子生活以及营养，督促孩子纠正不良的行为习惯，积极参与体育锻炼等，以减少肥胖出现。

综上所述，遗传和不良的饮食习惯是小学生肥胖的主要影响因素，积极开展健康宣教及体育锻炼等干预措施对控制小学生肥胖有着重要意义。