循证护理对艾滋病患者自我管理能力以及生活质量的影响

覃锦毅

（河池市宜州区人民医院，广西河池，546300）

艾滋病属于一种病死率较高的传染性疾病，人体一旦感染艾滋病病毒，其机体免疫系统就会受到损伤或丧失，严重的话会导致多器官功能障碍，提高机体感染的几率，患者的生命健康受到极大威胁[1]。临床上常采用抗病毒药物治疗艾滋病，其能有效控制患者的病情发展，延缓患者的存活时间，但是患者需要长时间用药，极易诱发各种并发症，患者的依从性较低，治疗效果不理想。有研究发现，有效的护理干预可促进患者自我护理能力的提高，改善预后，改善患者的生活质量，降低死亡率。本研究针对艾滋病患者实施循证护理的影响展开研究，分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料按照摸球法，随机选取96 例本院诊治的艾滋病患者，将患者分成2 组，48 例对照组和48 例观察组。观察组男性26 例，女性22 例，年龄上限62 岁，下限39 岁，均值（46.39±3.42）岁，病程在1～4年之间，均值（1.23±0.14）年；对照组男性25 例，女性23 例，年龄上限61 岁，下限38 岁，均值（46.18±3.56）岁，病程在1～3.5年之间，均值（1.31±0.16）年。组间数据差异无显著性，p>0.05。

1.2 方法对照组：进行常规护理，对患者进行健康教育，告知艾滋病的相关知识、注意事项等，做好隔离、消毒、自我防护等措施，对患者进行饮食干预、用药指导、心理护理等基础护理，叮嘱患者定期复查。观察组：进行循证护理，详细步骤是：（1）组建循证护理小组：小组成员包括1 名主管护师、1名护士长、2 名专科护士，护士长担任小组组长，组织所有组员参加循证护理相关知识的培训，提高护理人员的专业技能，熟练掌握护理技巧。（2）提出护理疑问：护士针对患者自身的体征、健康情况、诊断结果等总结循证问题（主诉疼痛状况、艾滋病风险事件、并发症等），并根据相关问题，查阅相关文献、资料等，总结的问题是：艾滋病患者的主要症状是皮疹、消瘦、发热、食欲不振等，严重影响着患者的日常生活和身心健康，降低患者的自我管理能力、生活质量。（3）循证支持：通过搜索艾滋病患者护理的相关文献、资料等，遵照循证护理核心标准，对文献的质量、护理方案的可行性、价值性、可信性进行评估，根据患者自身的病情制作相关的护理方案并实施。（4）护理实施： ①健康宣教：告知患者及家属艾滋病的主要传播途径、病因、主要症状、治疗方法、护理内容、注意事项等，定期组织召开艾滋病健康知识交流会，为其发放疾病宣传册，提高患者对疾病的认知度。②心理护理：护理人员积极和患者进行交流，掌握患者的心理健康程度，给予患者针对性的心理疏导，多列举以往治疗成功的病例，帮助患者选取合适的宣泄内心压力的方法，树立患者战胜疾病的自信心，保持乐观的心态，积极勇敢的配合治疗和护理工作。③社会、家庭支持：主动和患者家属沟通，搭建患者家属交流平台，利用社会平台对艾滋病相关知识进行传播，促使社会多支持、理解艾滋病患者，降低歧视心理，使患者感受到家庭和社会的温暖，勇敢面对疾病和生活。④生活行为干预：指导患者保持个人卫生，少去公共场所，减少交叉感染的几率；指导患者合理饮食，少食多餐，注重食用高维生素、高蛋白、易消化的食物，确保充足脂肪、糖类食物的摄入，叮嘱患者养成良好的生活习惯，降低艾滋病传播的风险。

1.3 观察指标①自我管理能力：利用自我管理能力量表对两组患者的自我管理能力进行评价，共有4 个项目（疾病认知、情绪管理、用药依从性、社会支持），分值均为25 分，总分是100 分，分数与自我管理能力成正比。②生活质量：通过艾滋病生活质量量表（HIV/AIDSQOL-46）对两组患者护理前后的生活质量进行评估，内容有身体状态、心理状态、社会状态，分值与生活质量成正比。

1.4 统计学方法SPSS19.0 进行处理，（平均数±标准差）表示计量资料，t 用以检验，P＜0.05 表示组间差异显著。

2 结果

2.1 自我管理能力与对照组相比，观察组自我管理能力各指标评分均更高（P<0.05），如表1.

表1 对比两组的自我管理能力

2.2 生活质量与对照组相比，观察组的生活质量各指标评分均更高（p<0.05），如表2.

表2 对比两组的生活质量

3 讨论

艾滋病具有较强的传染性，其疾病周期较长，有着极高的致死率、致残率，对患者的身心健康造成严重的危害[2]。艾滋病需接受及时的治疗，且需配合有效的护理干预，改善预后，提高治疗效果，促进患者康复。艾滋病患者极易产生焦虑、恐惧、孤独等心理障碍，影响患者康复。常规护理不能较好的满足患者的需求，患者依从性较差。而循证护理是将有价值、可信的科研结果作为依据，提出问题、寻找实证、应用实证，为患者提供最优的护理服务，满足患者的护理需求[3]。循证护理以科学为根据，与患者自身差异和实际需求相结合，提出护理问题，通过对患者进行有效的健康宣教、心理干预、社会与家庭支持、生活行为干预等全面的护理，促使患者经过自主行为保持、改善自身健康状况，避免发生各种并发症。对患者及家属进行疾病相关知识的普及，使患者正确认识疾病，指导家属多关爱、陪伴家属等，使患者体会到家庭、社会的关爱，消除患者的不良心理，减少艾滋病的传播，增强其信心，提高其依从性。综上，艾滋病患者实施循证护理，能提高患者的自我管理能力评分，提高患者的生活质量。