积极心理团体辅导对提升口腔科门诊护士主观幸福感的效果研究

刘忠园

（安徽医科大学附属口腔医院 滨湖门诊部， 安徽 合肥， 230032）

随着人民群众生活水平的提高，人民群众对口腔健康问题日益关注，对口腔治疗日益重视。现代人的饮食结构和习惯中，甜食摄入过量、精细食物缺少咀嚼、碳酸饮料摄入增加以及饮食不均衡、三餐不规律都对口腔健康造成一定影响。主观幸福感是人们对生活满意的主观性与情感性评价，是个体生活质量与心理健康的重要指标［1］。口腔门诊患者人数逐年上涨，口腔门诊诊疗与其他门诊诊疗相比，有治疗创伤较大、需要连续治疗、预约回访率高、健康宣教要求高等特点。口腔科门诊护士和其他护士相比，一方面患者病情比较复杂，且患者比较集中，十分容易出现交叉感染［2］；另一方面，口腔专科护士在临床工作中实际的工作能力和工作状态受到限制［3］。口腔科门诊护士日益增加的工作量和高风险状态容易导致其主观幸福感，本研究探讨运用积极心理团体辅导提升口腔科门诊护士主观幸福感的效果，为提高口腔门诊护士主观幸福感提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某三甲医院口腔科门诊护士52名为研究对象。纳入标准：①注册护士；②在口腔门诊工作时间≥2年；③自愿参加本次研究。排除标准：①患有精神心理障碍；②参加口腔门诊工作时间＜2年；③拒绝或不合作者。

1.2 方法

口腔科门诊护士参加医院常规培训，包括业务学习、教学查房、院感和专科培训。在常规培训基础上，科室开展积极心理团体辅导。

1.2.1 成立心理辅导团体：积极心理团体辅导，由两位从事护理专业具有资质的心理护理专家参加，制定计划，按照计划进行实施，并且实时进行开展效果的评价。主要内容包括开场活跃气氛、情绪分享及解密、价值观念表达、未来心灵寄语四个部分。首先通过小游戏等让参与者动起来，活跃气氛，消除彼此芥蒂，促进团结协作；针对目前在口腔门诊工作面对的各类情绪问题，通过倾诉和倾听、接纳和理解感受彼此的温暖；总结面临的不愉快情境及应对措施和结局，积极思考自己的价值观念和人生态度，将团体辅导活动氛围推向高潮；最后，鼓励大家分享团体心理辅导活动的内心感受并寄语心理健康团体的美好未来，规划自己今后的职业。全程安排1名护士进行记录，对大家表达的心理负面情绪和积极情绪进行分析标注为“积极因素”和“消极因素”。

1.2.2 开展叙事活动：鼓励护士开展叙事活动，通过成功案例分享，叙事与患者交流、沟通、治疗、包括回访的点点滴滴，洞悉在与患者进行沟通交流时心理变化，增加自信心。每位参加心理团体辅导的护士可以通过分享日常门诊接触到的人和事，遇到的困难以及解决方法，从他人的故事中汲取教训，增加经验。

1.2.3 提升共情能力：共情能力是感同身受别人的处境，能够进行换位思考的能力［4］。研究［5-8］显示，医务人员能够拥有的共情能力，可以有助于建立良好的人际关系，增进医务人员自身的职业满足感。通过注能和冥想的方式提升护士共情能力，让护士能最大化理解患者需求，满足患者合理需求，提升患者满意度，提升护士职业成就感。

1.3 观察指标

本研究采用段建华修订的总体幸福感量表［9］对干预前后护士主观幸福感进行调查，以1～7等级评分法量化进行分值计算，赋值为1～7分。共有6个维度（健康担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁和愉快的心境、对情感和行为的控制、松弛与紧张），具体分为18个条目，总得分越高，表示主观幸福感越高。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组护士总体幸福感量表各维度得分和总体幸福指数较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士总体幸福感量表评分比较（） 分

表1 两组护士总体幸福感量表评分比较（） 分

维度健康担心精力对生活的满足和兴趣忧郁和愉快的心境对情感和行为的控制松弛与紧张总体幸福指数条目t P 2423341 8干预前6.74±2.32 16.16±4.16 5.34±1.64 12.83±4.02 12.48±3.05 15.07±4.53 68.62±19.72干预后5.04±1.82 20.17±4.03 9.28±1.43 16.73±3.82 15.86±4.05 18.83±3.89 85.91±19.04 2.157-2.591-6.775-2.631-2.494-2.356-2.360 0.040 0.016 0.000 0.014 0.019 0.026 0.026

3 讨论

主观幸福感是人们对整体或一般生活的满足感和快乐感，是衡量个体和社会生活质量的重要综合性心理指标［10-11］。一方面，三甲医院口腔门诊量大，任务重；另一方面，口腔中病原微生物较多，护患发生交叉感染的风险增加，职业暴露风险高，对口腔科门诊护士专业技术水平要求高，导致门诊口腔护士主观幸福感有所降低。本次研究显示，对52名口腔门诊护士主观幸福感进行调查，平均总得分为（68.62±19.72）分，处于中等水平［12］，有待进一步提高。影响口腔门诊护士主观幸福感因素较多，如何提高其主观幸福感是需要关注的问题。

积极团体心理辅导应用领域广泛。本研究中，通过成立心理辅导团体，聘请专业、有资质的心理咨询师，制定心理团体辅导的计划并实施方案，专业性强，避免无效交流和负面影响的传播。口腔门诊护士分布在各个诊室，上班时间交流少，积极团体心理辅导有助于护士互相交流分享正面积极的有利因素，在专业心理咨询师的引导下表达负面不良因素，互相安慰和情绪发泄，并且对未来进行憧憬，有了自己职业的目标和规划，指导自己的工作，有利于主管幸福感的提高。本研究在实施积极心理团体辅导后，口腔门诊护士主观幸福感显著提高。

综上所述，口腔门诊护士主观幸福感处于中等水平，积极团体心理辅导可以有效减少其紧张情绪，激发对生活满足和兴趣，最终提高其主观幸福感，值得借鉴。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。