静脉渗出分级护理对静脉置管行静脉高营养患者的应用效果观察

摘  要：目的  探析肝胆科接受静脉置管行静脉高营养患者实施静脉渗出分级护理的临床效果。方法  选取2019年5月～2020年11月内蒙古自治区人民医院肝胆科收治的82例接受静脉置管行静脉高营养患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组与干预组，每组41例。对照组患者实施常规护理干预，干预组患者实施静脉渗出分级护理，对比两组患者的组间数据差异。结果  干预组患者静脉Ⅲ级以上渗出发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者对护理服务质量评分中，护理方案、护理态度、护理内容以及护理细节的评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  肝胆科患者实施输入静脉高营养干预期间，静脉渗出分级护理能够有效地根据患者的静脉渗出状况及生理状况完成护理干预，促进患者生理状态有效改善，临床应用价值显著。

关键词：静脉置管行静脉高营养患者;静脉渗出分级护理;临床;应用效果

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1009-8011（2022）-2-0116-02

静脉输液是临床外科常用的治疗方式之一，有着起效快、疗效显著、使用便捷的特点。肝胆科患者受脏器功能限制的影响，在机体营养方面需要借助体外干预的方式来维持机体平衡，通过实施输入静脉高营养干预方式，能够有效地促进患者的生理营养状态改善，应用价值显著[1-2]。本研究旨在探讨肝胆科接受输入静脉高营养的护理干预价值，探析实施静脉渗出分级护理的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年5月～2020年11月内蒙古自治区人民医院肝胆科收治的82例接受静脉置管行静脉高营养患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组与干预组，每组41例。对照组患者中，男25例，女16例;年龄31～55岁，平均年龄（44.15±1.74）岁;病理分析：肝脏炎性包块11例、肝血管瘤15例、胆管结石12例、胆管囊肿3例。干预组患者中，男26例，女15例;年龄31～54岁，平均年龄（44.18±1.67）岁;病理分析：肝脏炎性包块12例、肝血管瘤14例、胆管结石13例、

胆管囊肿2例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①对本次护理期间的日常使用药物不存在过敏反应;②护理依从性良好。

排除标准：①患有严重心脑血管疾病，合并晚期恶性肿瘤、神经系统障碍导致的认知、交流、沟通障碍者;②护理依从性较差者;③病历资料不完善者。

1.3  方法

对照组患者接受常规护理干预，基于患者输入静脉高营养医疗干预，定期检查患者静脉穿刺部位的皮肤状况及生理状态;基于患者病情，实施病理、药物、饮食等方面的干预。

干预组患者实施静脉渗出分级护理，主要实施内容基于常规护理措施，实施分级别的静脉护理干预。①细化管理制度：以临床护理经验为基准，对静脉输液中的风险因素进行分析与归纳，制订有效的应急预案，落实家属签字制度、明确输液操作规范、加强高危药物的使用审核、医疗垃圾的处理方式等，定期培训相关工作人员，要求所有工作人员必须熟练掌握应急处理措施，保证临床护理措施全面实施。②加强风险管控：基于肝胆科患者不同的病理类型、临床用药不同的原则，在实施静脉穿刺前开展科普宣教，提升患者的临床干预依从性，更好地促进患者生理状态恢复;在完成穿刺以后定期观察患者穿刺部位的生理状态，发现异常情况及时上报并启动应急预案处理。③Ⅲ级渗出护理：多是发病较急的患者，该类患者由于病情影响，需要介入干预性护理措施，缓解患者病理、生理上的异常状态，在静脉输入护理干预中，相关护理措施的临床实施能够更好地促进患者病情改善，应用价值显著。④Ⅳ级渗出护理：基于危重患者的病情护理，受病情因素的影响，需要及时接受护理干预措施，并在护理干预期间保证患者呼吸功能正常，血液循环功能正常，生命体征数据尚未达到临界值。

1.4  观察指标

渗出等级。①Ⅲ级渗出：伤害程度达到中度，患者生命体征受到一定程度影响，需要进一步加强临床监护及处理;②Ⅳ级渗出：伤害程度达到高度，患者生命体征受到明显的影响，需要紧急提升护理等级，实施紧急处理干预措施[3]。Ⅲ级以上渗出率=（Ⅲ级渗出+Ⅳ级渗出）例数/总例数×100%。

自拟护理服务质量评分评级量表，评价内容涉及护理方案、护理态度、护理内容以及护理细节评分，分值为0～25分，分值越高表示护理服务质量越高。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者静脉渗出等级比较

干预组患者静脉Ⅲ级及以上渗出发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的护理服务质量评分比较

护理服务质量评分中，干预组患者对护理方案、护理态度、护理内容以及护理细节的评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

肝胆科患者受到脏器功能障碍的影响，在生理消化与营养供给方面有着较大的限制，长此以往，患者的生理功能将受到较大的损耗，不利于患者生理状态的有效恢复[3-4]。在临床干预中，基于保障患者营养均衡、满足正常生理需求的目的，通过体外静脉通道输入高营养物质来维持机体的正常营养状态有着极高的应用价值。但是在实际使用中，受到患者生理状态、静脉血管状态的影响，通过实施静脉分级护理措施，可以更好地基于患者生理状态调整临床护理内容，使得相关护理措施的实施更加贴合患者的生理状态，以提供更加优质且高效的护理服务，促进患者生理状态的有效改善，应用价值显著[5-6]。

本研究数据显示，静脉分级护理的临床应用价值显著，干预组患者静脉渗出各等级发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者对护理服务质量评分中，护理方案、护理态度、护理内容以及护理细节的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。上述研究数据均有效证实了静脉分级护理的临床应用价值。

综上所述，对于内蒙古自治区人民医院肝胆科收治的输入静脉高营养干预的患者为研究对象，实施静脉分级护理的临床应用价值显著，可以更好地促进患者的病情改善，值得临床应用。

参考文献

[1]张风梅.小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的应用效果观察[J].实用医技杂志，2019，26（12）：123-124.

[2]李金花，言克莉，刘扣英，等.静脉输液港功能分级评估与干预的临床研究[J].护理研究，2019，33（12）：169-171.

[3]朱敏.分級护理在整体护理中实施探析[J].饮食保健，2019，6（2）：131-132.

[4]陆红霞.小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（3）：437-438.

[5]贾苗.护理管理干预在静脉输液患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（15）：15-16.

[6]沈琴.优质护理在恶性肿瘤中心静脉导管化疗患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（3）：157-158.

作者简介：王树霞（1988.2-），女，汉族，籍贯：内蒙古自治区乌兰察布市，本科，主管护师，研究方向：外科快速康复。