循证护理在老年高血压患者护理中的应用

罗倩　艾韵

摘  要：目的  评估、分析老年高血压患者实施循证护理干预措施的临床效果。方法  选取2020年4月～2021年4月中国人民解放军中部战区总医院收治的100例老年高血压患者为研究对象，采用奇偶分组法分为对照组与研究组，每组50例。对照组患者实施常规护理干预，研究组患者实施循证护理干预措施，分析两组患者的各指标变化情况。结果  研究组患者的护理满意度、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的血压指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  循证护理效果显著，可以帮助老年高血压患者实现血压的有效控制，对患者生活质量及预后均具积极意义。

关键词：老年高血压;循证护理;临床效果

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1009-8011（2022）-2-0107-03

老年高血压是临床常见、多发的疾病，疾病发作后若得不到及时、有效的治疗，不仅会降低患者的生活质量，而且会引起脑、心、肾等功能障碍，对患者机体健康以及生命安全等均产生严重威胁[1]。临床研究[2-3]结果显示，有效护理干预措施可以帮助患者有效控制血压，提升用药依从性，对治疗及预后效果具有积极意义。本研究旨在探讨循证护理在老年高血压患者护理中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年4月～2021年4月中国人民解放军中部战区总医院收治的100例老年高血压患者为研究对象，采用奇偶分组法分为对照组与研究组，每组50例。对照组患者中，男28例，女22例;年龄65～85岁，平均年龄（73.49±1.78）岁;病程3～15年，平均年龄（6.12±1.25）年。研究组患者中，男26例，女24例;年龄66～84岁，平均年龄（73.18±1.85）岁;病程3～13年，平均年龄（6.11±1.24）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：符合《国家基层高血压防治管理指南2020版》高血压诊断标准[4]。

排除标准：①中途退出老年高血压循证护理研究者;②精神异常者;③传染病者;④危重症老年高血压者。

1.3  方法

对照组患者采取常规护理干预措施，主要护理内容包括病情观察、用药指导、口头健康教育以及血压测量等。

研究组患者进行循证护理干预措施，主要护理内容包括①成立循证护理小组：选择中国人民解放军中部战区总医院沟通能力较强、护理经验丰富的护理人员作为小组成员，对患者实际状况进行分析后，落实针对性护理措施。定期组织小组培训，提升护理人员的专业性，实现最佳护理质量与护理结局。随后确定循证问题，以提升患者用药依从性为目的搜集循证依据。②循证依据：由护士长对小组成员直接负责，随后组织小组会议，对常见的护理问题进行分析，随后积极组织护理人员通过各种渠道寻找循证依据，不仅可以提升护理工作的科学性，而且对护理问题的有效解决具有积极意义。③循证护理的落实：首先，护理人员需要及时给予患者个性化健康知识教育，提升患者对疾病相关知识的认知，进而增加患者依从性及配合度。其次，引导患者坚持合理用药。护理人员需要结合患者实际血压控制情况，对患者进行用药指导，并引导患者家属对患者进行用药监督，防止患者出现少服、漏服以及错服等状况，进而保障药物治疗的最佳效果。積极鼓励患者应用长效缓释剂，降低用药频次，保障患者用药安全。除此之外，为患者制订运动计划，鼓励患者结合自身的兴趣爱好进行有氧运动训练，坚持运动过程中循序渐进的原则，以自身机体承受能力为准，实现最佳运动效果，促进机体康复。最后，对患者进行针对性心理干预。评估情绪状况，通过患者心理变化情况实施针对性心理疏导，引导患者保持积极、乐观的心态以对抗疾病，提升疾病治疗自信心，进而保障患者依从性，改善预后效果。

1.4  观察指标

护理前后的血压指标状况，主要分析指标包括舒张压、收缩压。

护理后的生活质量评分情况，使用中国人民解放军中部战区总医院改良的SF-36生活质量量表，总分设置为100分，各指标为躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能，每项总分均为25分，分数越高表示患者的生活质量越好。

护理服务满意度（总分为100分），包括非常满意、一般满意、不满意。具体标准为：非常满意（90分及以上）、一般满意（70～90分）以及不满意（70分及以下），护理总满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后血压指标比较

护理后，研究组患者的舒张压与收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的生活质量比较

对照组患者的各项生活质量指标评分均低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的护理满意度比较

对照组患者的护理总满意度低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

高血压是一种心身疾病，患者的心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有着重要的影响。疾病发作后主要表现为血压波动大、并发症与合并症多、恶性高血压等。常见病因包括高钠盐、低钾饮食、精神紧张以及大量饮酒等。发病后，患者主要表现为心悸、头晕、头痛、颈项板紧以及疲劳等。患者出现以上疾病表现后需及时入院接受检查与治疗，防止疾病恶化增加治疗难度。高血压作为危害老年人健康的常见疾病，为有效控制脑卒中、冠心病等疾病发生率，临床需在给予患者药物治疗的基础上进行有效护理干预，鼓励患者遵医嘱用药，进而提升药物治疗效果，改善患者生活质量[5-6]。循证护理措施的实施主要是以患者为中心，对患者实际状况进行科学分析后落实针对性护理干预措施。该措施的实施对老年高血压患者具有较高的适用性，可以针对老年患者记忆力衰退以及年龄大等特点制订针对性护理计划，进而提升患者用药依从性。与常规护理干预措施相比，循证护理更加重视人性化护理理念，通过分析护理问题，搜集循证依据，为患者提供科学的护理计划，增加患者依从性的同时，可以促进其自我健康管理意识与管理能力的提升，进而实现最佳血压控制效果[7-8]。

临床研究结果显示，循证护理干预措施的实施在关注患者病情状况的同时，应重视饮食对疾病恢复的影响，充分结合患者的实际状况，为其制订针对性的饮食计划，实现高血压的有效控制，配合针对性心理疏导，帮助患者提升治疗、护理的配合度及依从性，进而改善护理质量。循证护理措施落实的过程中，应重视对患者进行科学合理的用药指导，并积极引导患者家属做好用药监督工作，防止患者擅自停止用药。本研究结果显示，研究组患者的护理满意度较高，血压状况显著改善，情感功能、躯体功能、社会功能、认知功能等生活质量评分均有所提升，以上指标状况与对照组相比优势显著。该分析结果可以看出，循证护理措施意义显著，可以帮助患者提升疾病恢复效果，对改善预后具有积极意义，可以将其作为替代常规护理的干预方案，实现患者身心健康。

综上所述，循证护理措施的临床应用价值较高，对提升高血压患者血压控制效果具有积极意义，可以最大限度地满足患者的护理需求，提高患者的生活质量，在对患者进行护理指导的过程中可广泛应用，帮助患者实现最佳护理结局，提升其生活质量。

参考文献

[1]刘祝娟，杨胜菊，孙春霞.循证护理在老年2型糖尿病合并高血压病患者中的应用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（6）：739-741.

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[3]龚清娥.循证护理在老年2型糖尿病合并高血壓病患者中的应用及对血压控制率的影响评价[J].心血管病防治知识，2020，10（35）：82-84.

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[7]刘玲令.循证护理模式在伴有高血压的老年脑梗死患者中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：147-148.

[8]王俊芝.循证护理在妊娠期高血压早期护理中的应用研究及对患者妊娠结局的影响[J].中华养生保健，2021，39（5）：143-144.

作者简介：罗倩（1993.9-），女，汉族，籍贯：湖北省武汉市，本科，护师，研究方向：循证护理在老年常见疾病中的应用。

通讯作者：艾韵，E-mail：915647528@qq.com。