腰椎压缩性骨折的护理干预措施及应用效果分析

李娟　沙英林

摘  要：目的  探讨腰椎压缩性骨折的护理干预措施及应用效果分析。方法  选取2018年1月～2019年12月德州市中医院骨伤科收治的100例腰椎压缩性骨折患者为研究对象，按随机数表法分为对照组与试验组，每组50例。对照组患者给予常规护理，试验组患者增加舒适护理干预措施。结果  护理后，试验组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的术后1 d、3 d、7 d、14 d视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的临床护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理干预措施的效果显著。

关键词：腰椎压缩性骨折;护理干预措施;舒适护理干预措施

中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1009-8011（2022）-2-0097-03

腰椎压缩性骨折为常见的临床骨科疾病类型之一，由于老年人群的骨质脆性较大，并且伴有骨质疏松，在日常生活休息翻身时、弯腰时、洗脸刷牙时会发生腰椎损伤情况，并且是腰椎压缩性骨折的高发人群[1]。腰椎压缩性骨折患者的临床症状表现包括有活动受限症状、皮下瘀血症状、腰部疼痛症状等，并会对患者的日常生活造成严重影响[2]。临床针对腰椎压缩性骨折的疾病特点，以采取手术方法作为主要治疗手段，但是因为老年患者的身体素质比较差、合并一种或多种基础疾病以及手术耐受性比较差等因素影响，导致患者的术后恢复难度大[3]。基于此，本研究对腰椎压缩性骨折患者的护理干预措施及应用效果进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2019年12月德州市中医院骨伤科收治的100例腰椎压缩性骨折患者为研究对象，按随机数表法分为对照组与试验组，每组50例。对照组患者中，男26例，女24例;年龄56～85岁，平均年龄（62.35±5.50）岁。试验组患者中，男28例，女22例;年龄55～86岁，平均年龄（62.50±5.45）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合临床腰椎压缩性骨折的相关诊断标准;②临床资料齐全;③配合依从性均良好。

排除标准：①合并严重脏器疾病者;②合并传染性疾病者;③配合依从性较差者。

1.3  方法

对照组患者仅选择常规护理，包括常规体位指导、病情变化常规监测、遵医嘱用药等。

试验组患者增加舒适护理干预措施，具体操作：保持病房环境干净卫生清洁，保持室内空气新鲜，调整适合的温度及湿度，以有助于提高患者舒适程度。结合疾病情况以及合理需求，尽量满足患者并调整舒适体位，对急性期患者选择平卧硬板床方案，选择滚动式翻身方法协助翻身，以避免躯干扭曲。与患者保持良好沟通交流，给予监控教育，充分了解其心理状况，及时发现负性情绪，给予针对性心理疏导，以保持愉悦心情，利于保持积极心态接受治疗、配合治疗。实施手术前指导并使其掌握腹式呼吸，指导患者调整为平卧位，并全身放松，在吸气时尽量用腹部向外扩张，在呼气时进行腹部向内收缩，保持呼吸频率为5～6次/min。

1.4  观察指标

比较两组患者的护理效果，包括心理状态评分[焦虑自评量表（SAS）評分，抑郁自评量表（SDS）评分]、视觉模拟评分法（VAS）评分及临床护理满意度。

SAS评分标准：参考华裔教授Zung编制的评分量表，评定患者的焦虑症状发生频度，以50分为标准分，若>50分，则提示伴有焦虑症状，得分越高则表现焦虑症状越严重。

SDS评分标准：参考华裔教授Zung编制的评分量表，评定患者的抑郁症状发生频度，以53分为标准分，若>53分，则提示伴有抑郁症状，得分越高则表现抑郁症状越严重。

VAS评分标准：在白纸上划一条横线，长度为10 cm，横线两端分别标记为0与10，其中0表示无痛，10表示剧烈疼痛，而中间部分则代表不同程度疼痛。患者得分越高，则提示其疼痛感越严重。

临床护理满意度判断标准：参考科室内部制订的判断标准，分为非常满意（90～100分）、一般满意（60～89分）、不满意（0～59分），临床护理总满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的心理状态评分比较

护理后，试验组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的VAS评分比较

护理后，试验组患者的术后1 d、3 d、7 d、14 d的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的临床护理满意度比较

试验组患者的临床护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

腰椎压缩性骨折是临床骨科疾病类型，手术是目前临床重要的治疗腰椎压缩性骨折的手段，虽然能够取得比较显著的治疗效果，但是患者术后伴有强烈疼痛感，且容易产生严重负性情绪，影响预后[4]。因此，为有效确保患者的治疗预后，减少相关术后并发症，需加强重视临床护理干预质量。

舒适护理干预措施将患者舒适作为重要前提，给予患者针对性生理护理、针对性心理护理等护理干预措施，以使患者情绪及身体得到稳定，从而提高患者安全性以及舒适度[5]。在腰椎压缩性骨折护理中应用舒适护理干预措施，通过加强患者的心理护理、功能锻炼等干预措施，能够有效改善患者的负性情绪，有效缓解术后疼痛程度，从而提高患者的舒适度，以及有效减少相关术后并发症情况等。给予老年腰椎压缩性骨折患者开展舒适护理干预措施，能够使其术后功能恢复效果显著[6]。分析本研究结果，护理后，试验组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;术后VAS评分低于对照组，临床护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此说明，增加舒适护理干预措施，可减轻心理状态影响，缓解术后疼痛感，提高临床护理满意度，更利于患者术后恢复。

综上所述，增加舒适护理干预措施能够减轻心理状态影响，缓解术后疼痛感，提高临床护理满意度，用于腰椎压缩性骨折患者中效果显著。

参考文献

[1]马丽娜.早期护理干预对防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（8）：228-229.

[2]池凤鸣.循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J].反射疗法与康复医学，2020，29（7）：129-130.

[3]宿清翠，党玉清，魏洁.早期护理干预对防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的效果分析[J].中国保健营养，2020，30（1）：256-257.

[4]吴丹，袁卫荣.腰椎压缩性骨折患者实施中医护理干预的临床研究[J].实用中西医结合临床，2020，20（13）：143-144.

[5]朱素娟，尚瑞瑞，梁蕾.中医药护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者便秘的影响[J].中国社区医师，2020，36（18）：133-134.

[6]徐凤燕，刘思，刘葵.循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J].基层医学论坛，2020，24（15）：2155-2156.

作者简介：李娟（1982.6-），女，汉族，籍贯：山东省德州市，本科，主管护师，研究方向：骨伤科护理。