●王 炜
随着时代的变化和创新,医疗改革也放开了脚步。随着我国医疗政策的不断深化,医院财务管理部门也应深化改革,要符合现如今社会企业的财务管理方式,向管理会计转变,规范好内部管理,强化监督,加强医院管理会计工具运用,促进医院治理体系和管理能力提升,实现医院的持续健康发展,帮助医院在激烈的市场竞争中强化自身优势。
所谓管理会计,就是指一个企业的成本管理的会计,与财务会计并列,主要为企业进行成本优化管理,提高绩效展现,改善内部经营管理的服务性质。管理会计需对企业的财务信息、发展信息、运营管理信息等有着准确的了解和掌握,发挥现代管理会计的职能作用。从财务会计单纯的核算扩展到解析过去、控制现在、筹划未来全面结合起来,在如今的社会经济发展模式中,管理会计在企业的财务管理活动中正在起到越来越重要的作用。管理会计是企业的战略、业务、财务一体化最有效的工具。
1.管理会计在医院内部的运行中重视度不高。医院的财务管理是指针对于医院提供医疗服务过程中所产生一系列的有效经济管理活动。医院的财务管理事关医院长期发展的稳定性,但就目前的现状来说,在医院内部财务管理的工作中对其重要性的意识不强、预算和财务分析不准确,无法有效地推动医院各项发展的效率,也会影响到工作执行不到位、预算分配不合理、风险管理不合规等后续多种问题,极大可能会造成医院的财务方面长期处于混乱不明确的状态,严重影响到医院日后的长期发展过程。管理会计的作用并没有得到充分发挥,且管理会计的发展时间并不长。许多医院并不清楚专业的管理流程和缺乏经验,医院所实际实行力度不高,财务工作人员对于管理会计的运用并没有明确的认知,从而进一步造成了医院的管理会计工作在财务管理工作中难以有效开展实施。
2.医院的管理会计人员不足。管理会计人员的专业要求有着很高的标准。由于医院这个行业的特殊性,主要把医疗知识钻研放在第一位,人才引进也着重于医护人员的引进聘请,对于财务管理人员的专业水平和工作能力关注度并不高。且目前医院的财务管理部门中,专业水平有限,甚至也有不具备专业水平的工作人员。虽然我国有部分医院对于财务管理工作中采用了医院信息系统,但是对于管理会计这方面的工作,缺少研究与实行。由于有些财务人员的不专业水准以及对于这方面的不重视,无法为管理会计提供精确的运营信息和财务动向,很难推行管理会计的任务,无法保障管理会计为医院的管理人员提供有效准确的分析数据与管理方案。管理会计人员需要具备着多方面的专业水平知识,有较高的工作能力和工作效率,就目前人才引进情况来看,严重缺少专业的管理会计人才,医院的财务管理能力将受到较大的影响。
3.医院的财务管理模式陈旧缺乏创新。科学创新的医院内部财务管理模式,会有效保障管理会计工作的开展实施。但目前大部分的医院并没有对管理会计设立相应的部门以及岗位,更缺乏专业规范的管理会计工作制度,这使得医院的管理会计难以开展工作,也会使管理会计的有效性无法得以真正地发挥。此外,传统的医院内部的财务管理的工作内容只针对于单纯的医院财务核算工作和收费明细统计,对于财务管理信息没有做到落实,甚至于对于财务信息数据无法为管理会计提供有效的分析帮助,更不能对预算编制方面做到切合实际、科学合理。所以目前医院的传统化的财务管理模式无法真正实现自身的全面作用,更对管理会计的工作提供不了有效的帮助。
4.医院财务管理缺乏信息化建设。信息技术与专业知识的结合运用,能有效提高医院的财务管理工作效率。而现如今有的医院对于信息化建设没有提高关注度,乃至于对这方面得以忽略,相比较其他的领先行业,医院的信息化建设水平是较为低的,且发展程度也较为落后,这对于为管理会计提供运营数据信息增添了很大的难度。医院专心钻研医学知识的同时,却严重忽略了业财融合的工作,对医院内部的真实运营情况没有准确地掌握,无法提供有效数据来对此进行科学地分析,对以后的发展运营情况的预测情况难免会出现极大误差。
1.为医院运营管理提供科学有效的数据。在社会不断进步发展的推动下,医院的内部运营体系也得以创新与改革,运行方式也发生了大的改变,逐步靠近了市场企业化模式。在庞大的医疗市场中,这种方式的转变与改革,使医院整体都增添了许多竞争压力。因此,医院的运营情况需要由财务管理提供准确的数据信息,同时配合管理会计的工作,利用起现代化信息技术管理,对财务的会计数据进行科学的分析,参与建设医院发展规划纲要,从而达到全面提高医院整体效益水平的目的。
2.对医院的绩效考核管理提供了推动力。全面实现医院的强化管理,也需要对医院的运营过程整体进行监管。医院的各科室各部门应当在管理会计的协助作用下对成本、预算和医护人员的专业素养进行考核,管理会计对于建立内部控制体系有着重要的实现意义。医院的运营工作的开展和业绩情况分析,也离不开管理会计的信息化帮助。通过管理会计对医院的运营数据和运营计划的情况分析与对比,可以有效提升医院的管理水平、全面优化医院的管理模式。
3.对医院的风险管理由所帮助。不同于其他企业领域的运营性质,医院的主要职责是提升医疗技术,救死扶伤治病救人,如果医院的管理领导层对于医院的风险意识不强,没有领悟到风险管理的重要性,内部风险管理制度不完善,则会造成不良后果。如对于固定资产的盘点清查工作没有做到落实,对于资产账目不符合实际情况等。若抓好管理会计的工作,结合财务管理的帮助,可以对于内部控制制度得以完善,可以对项目技术的可行性和风险性进行科学地绩效评估,对于医院的经济效益发展有着风险防治的重要意义,将医院的资产流失有效地转为可控性质。
1.建立健全的会计管理体制。任何一个企业要想维持健康可持续的发展进步,都离不开合理健全的管理制度,并加强规范化的开展实施。对于医院来说,不光要提升医护人员的医学知识水平,也要关注各部门的管理能力加强,从而能够进一步推动管理会计在财务管理工作中的有效开展。医院的高水平专业化的管理能力,是管理会计能够发挥出真正作用的重要保障,管理会计能够结合医院的实际运营情况和自身特点进行合理地调整和策划,找出需要完善的关键点,制定合适合理的发展计划,医院要全面提升加强内部整体的管理水平,着重配合管理会计对促进医院发展的工作进行。
2.加大对会计人员的培养力度提高工作素养。医院制定好管理会计以及财务管理的合理制度后,也要加强会计人员的专业化培训,提升人员的工作素养是制度能否落实下去的基础保障,注重医护人才的引进同时,也要加强对于会计人才的准确聘请。专业水平高、职业素养强的管理会计人员才能有效地帮助医院提升自身的管理能力水平。要定期对财务管理和管理会计人员的专业水平及综合素养的培养及考核,使管理人员有着创新提升的思想观念,全面跟紧时代发展的步伐,建立起健全且完善的激励制度,全面有效地激发出管理人员的工作积极性,加强提升各科室各部门的沟通,实现能够全员推动医院的长久发展的计划。
3.构建起医院的风险管理框架。上述讲到,有的医院对于发展中的风险问题不够重视,且对于风险管理没有一个准确的认知。因此这些医院应当结合管理会计提供的发展战略和分析数据,以及医院整体的内部环境,制定出科学合理的风险管理方案以及紧急风险的应对方案,加强每一个人员的风险管理意识,使其真正认识到风险问题的危害性。落实好每个员工对于风险问题会涉及到每个人身上的意识,结合风险管理的有效策略,同时建立起信息系统且加以完善优化。管理会计要落实好每一个运营环节情况以及财务数据,为风险评估提供数据支持与保障,实现全流程的监管监控,医院内部审计部门定期开展对风险管理工作及其实施效果的监督评价。
随着社会发展的迅速,管理会计的重要作用逐渐凸显出来,管理会计已是医院稳定长久发展历程中不能缺少的重要组成部分。医院应加强管理会计工作的高效开展,注意各方面的人才引进,注重管理会计知识培训,加强管理会计人才培养和管理会计信息化建设,提升对其的监督监管力度,根据标准和制度对于每一个流程实施规范化,从而促进医院健康可持续发展。