新形势下医改对医院财务管理的影响

◎韩林林

自我国新医改政策提出以来，医院的发展方向发生一定的转变，将群众的利益放在了首位。医院作为新医改政策的执行主体，在新医改新形势下，应做好服务以及行政等工作衔接与调整，尤其是医院财务管理工作的整改，做出适当的优化与完善，顺应新医改政策的要求。所以，在新医改政策实施下，做好财务管理工作对于医院的整体发展都有重要意义与作用。文章主要针对新形势下医改对医院财务管理的影响展开分析。

一、新医改政策主要内容分析

1.新医改政策改革原则。

首先，应始终坚持以为为本的发展理念，将群众的利益放第一位，并且能够重视服务工作，维护人们的生命健康，使更多的群众能够接受良好的医疗与护理，帮助更多的病患排除病痛。其次，以当前我国医疗行业发展情况来看，通过不断地总结不足、吸取经验，掌握当前社会需求与发展趋势，把医院发展与社会需求有效融合，使医院财务管理工作能够顺应医院以及社会发展形势。通过构建医院财务管理制度，来发挥医院的特色与优势。再次，将医院资源进行整合归类，做好资源统筹分配工作，提升资源利用率，做到资源利用与效率统一，发挥市场竞争机制的优势特点来完善医院财务管理制度，从而满足群众就医多样化的服务需求。另外，通过建立医院长远发展计划，使医院能够高质量发展。

2.新医改政策改革要求。

从新医改政策改革原则来看，医院财务管理工作应以医院实际运营状态以及之后的发展方向为基础，及时调整原有的财务管理制度，使财务管理制度能够尽快适应医院发展方向以及社会需求，加快医院可持续发展速度。一方面，要合理强化医院财务管理制度，能够保证医院正常运行的基础上，扩宽医院融资投资渠道，推进医院财务管理工作发展。另一方面，要加强医院财务预算管理，合理进行资金配置，确保医院经济效益最大化。同时，完善医院财务监督管理体系，保证医院财务资金安全性以及合理性。

二、新形势下医改对医院财务管理的影响分析

新医改政策是以多种方式和角度来推定医院财务管理工作改革，并逐渐完善医院财务管理制度，使整个医院的格局多元化发展，逐渐形成科学合理的医药价格管理机制，同时鼓励民营资本建立非营利性的医院。另外，要加大对于医疗收费制度的监督控制力度，接受参保群众以及医保部门地监督。新形势下医改对医院财务管理产生诸多影响。

1.财务管理观念影响。

在新医改政策实施下，能够有效发挥出市场机制作用。医院应遵循以人为本的基本原则，采用综合治理的方式，以提高医院经济效益为基本目标，加强医院财务管理管理完善与更新，逐渐深入医院财务管理工作职能。

2.财务预算管理影响。

对于医院财务管理工作来说，预算管理是医院财务管理工作的重要部分，新医改政策的实施下，要求医院以比较低的资金费用来满足群众的基本医疗需求。随着新医改政策不断推进，医院应重视财务预算管理工作的重要意义与作用。规避原有的财务预算管理制度存在的弊端，合理进行投资资金规划，制定完善的业务收支计划。不仅如此，还要在医院实际运营情况以及医疗市场发展特点前提下，利用科学严谨的预算管理办法，保证医院经济效益。

3.收费结构与筹资渠道影响。

通过新医改政策的执行，医疗账户产生一定转变，有统筹账户与个人账户构成，导致医院财务管理工作内容明显增加。例如：个人医疗账户要求财务管理工作实行精细化管理。统筹医疗账户的结算方式要比原有的结算方式复杂一些，并且医保部门与医院之间应具备有效的数据信息交流。新医改政策下，已经转变了原本公立医院药品加成的传统，将医院的收费更加合理化，并且由医保部门以及参保人进行监督，促进医疗收费公正化、透明化，使医院收费结构更加规范。不仅如此，新医改政策的执行制约了医院原有的“以药养医”的传统收入模式，采用社保定点资格审定的方式，使参保人员能够通过对比情况进行就医医院的选择，加强医院竞争意识。

三、新形势下医改对医院财务管理面临问题

1.主体不够明确。

由于医院财务管理工作内容繁杂，包括各类计划组织以及各方协调工作等。可见，医院财务管理工作已经不单单只是财务部门的工作，而是由财务部门与其他部门在沟通、交流以及合作下进行的，通过明确不同部门工作职能与范围，促进医院财务管理工作顺利进行。实际上，新医改政策已经在我国实施多年，可是依然有部分医院没能认识到财务管理工作调整与改革工作的重要性，以传统的财务管理方式执行新的一改政策，必然会出现各种各样的问题。

2.信息化建设数据不明确。

近几年，我国医院财务管理信息化建设不断深入，及时进行数据完善，确保数据信息流畅性，同时也能够对医院信息化财务管理制度落实起到关键作用。从当前情况下，新医改与信息化建设共同作用，财务管理工作数据容易出现问题，缺少统一化的信息化标准，并且信息化系统中信息编码不同，给财务工作人员带来很多不必要的工作负担，进而导致医院财务信息准确性下降，传播率也明显降低，导致资源共享优势全面下降。

四、新形势下医改对医院财务管理策略

从新形势下医改对医院财务管理的影响来看，新医改的实施给医院长远化发展具备积极影响作用。可是，在新医改的实行中医院财务管理工作也有诸多需要整改的问题，导致新医改政策推行过程中出现很多阻碍，导致财务管理工作多样化出现，难以实现统一化管理。在此形势下，医院财务管理工作可以从以下几个方面进行调整与改革：

1.更新财务管理工作理念。

社会经济发展导致经济形势发生改变，而医疗卫生改革也面临了更多的挑战。要在经济形势与新医改政策共同作用的市场环境中始终立于不败之地，应该及时更新财务管理工作理念，创新医院财务管理工作，通过提高财务管理工作的综合性管理水平，加强医院自身的竞争实力。从医院管理角度来说，财务管理应作为管理工作的重要机制，以多方面入手重视财务管理工作，为医院财务管理工作提供最全面最完善的资源，有效提高财务管理在医院整体化的管理工作中的地位。新医改政策的执行以及财务管理工作效果受到人员因素的影响，而思想观念恰恰是人员工作行为的基础，及时转变传统的固化思想观念，能够使医院财务管理工作效果明显提高，顺应新医改政策的实施。实际上，以往的医院财务管理工作并未得到应有的重视，领导管理层也只是一味关注财务报表中一些数据的变化。通过新医改政策实施，管理人员应转变传统的思想观念，加强对医院财务管理工作的重视。把财务管理工作当作一项重要的管理内容，在领导管理层相关会议上进行商讨，将其纳入医院长期发展计划中，增设相关管理条款以及规范制度。另外，新医改政策文件内容也应及时了解，把新医改文件内容当作是财务管理工作的指导理念，定期进行财务收支情况核查。以财务管理工作人员角度来说，要及时掌握财务管理调整内容，通过明确财务管理内容，及时掌握医院资金收入以及支出情况，将收支情况进行整合分析和记录。同时，对医疗市场变化形势、新医改政策调整以及财务资金管理等内容进行综合性管理。

从财务管理人员技术方面来说，应在新医改要求下，加强与其他部门的交流沟通，通过多种方式来提高医院财务管理人员的专业技术水平。积极组织财务管理人员培训工作，为其提供更多的培训机会和条件，定期组织财务管理人员进行财务工作交流会，并聘请专业的专家学者为财务管理人员传递现代化财务管理知识，或解答实际工作中遇到的问题。财务管理人员将利用空余时间自主进行网络课程等资源的学习，不断提升自身专业素养。另外，医院方面应积极引进高思想、高素质的专业化人才，全面保障医院财务管理工作效果以及工作质量。

2.扩宽筹资渠道。

在市场竞争机制作用下，医院之间的竞争力度。所有的医疗救治措施都需要有相应的医疗设计作辅助，随着医疗设计投入力度逐渐加大，各项医疗技术也在不断地优化与完善，资金的需求量不断增加。医院应该结合新医改政策，利用多元化模式，扩宽筹资渠道，通过多种筹资渠道，引入更多资金，实现医院长久性发展。对于医院运营与发展来说，应做好资金投资风险评估工作，合理控制投资额度，提升理财观念。在国家政府允许范围内，尽可能地争取政府方面地支持，争取更多地扶持资金。

3.优化财务管理流程。

实现系统化、规范化的财务管理策略是优化医院财务管理工作流程的基础性条件，要求医院具备合理的年度预算编制，强化医院财务预算管理效果。根据以往医院财务管理资金信息，进行医院下一年度财务活动分析与预测，同时进行目标合理化分解，达到医院资金损益、资产负债以及现金流量三者之间的平衡。在此基础上，加强医院财务管理信息化建设以及精细化管理，有效优化医院财务管理流程。转变医院以往传统化的就医流程模式，利用会计电算化技术，让病患能够才“医卡通”内预存现金，全程使用“医卡通”进行就医，之后病患可以选择在收费处进行发票以及清单打印。通过这样的流程模式，能够有效简化病患就医流程，不仅能够为病患提供就医便利，而且能够有效提高医院工作效率，同时也能提高医院财务结算工作的工作质量以及工作效率。

4.完善财务监督管理制度。

对于医院财务管理工作来说，保证财务管理工作的公正性与准确性尤为重要。未来能够保证财务管理工作效率，完善财务监督管理制度必不可少。信息化技术在医院管理工作中逐渐推广，将信息化技术与医院财务监督管理工作相结合，建立医院财务监督管理平台。利用信息化技术与专业化的技术手段，通过医疗行业标准数据进行医院财务信息监督控制工作。医院财务监督管理平台应该将财务信息进行公示，包含医院大型医疗设备购买类型和资金支出总数、大批量药品购买种类和资金支出情况、固定物资使用情况以及医院员工工资等内容。

另外，社会经济发展带动科学技术的进步，而医疗技术手段也在不断地更新，有更多地现代化、先进化地医疗设备应用到病患治疗以及护理工作中。同时，医疗设备更新速度非常快，医院在此形势下应重视内部资金管理工作。通过加强医院医疗设备购买工作以及医疗设备报废机制的管理，能够有效减少资金以及资源的浪费，并且能够有效降低医院运营成本。因此，医院要重点加强内部资金管理工作，以医院实际情况为切入点，设置最合理的医疗设备采购计划，有效提高医疗设备利用率，避免不必要的资源浪费问题出现。将可以继续利用的资源设备合理进行分配，尽可能地节约资源，减少资源以及资金浪费问题。

5.完善财政预算和核算管理工作。

在医院财务管理工作中，应做好财务资金预算计划的审批与控制工作，不但要做到控制控制资金收入与支出，而且要加强资金审批与审核管理，通过合理制定资金预算计划，进行资金预算执行结果评价，发挥医院财务资金预算计划作用和效果。完善财政预算和核算管理工作可以从以下几点进行：

首先，医院的业务收入预算主要包括医疗收入、药品收入、其他收入以及业务补助。医院的医疗收入是医院的主要收入来源，同时医疗收入也能够体现医院的运营效果，这其中就包括挂号收入、治疗收入等；药品收入主要是病人在治疗过程中所出售的药品，这包括中药和西药的销售等；其他收入指的是其他各项杂项的收入，如固定资产变卖等，而业务补助是国家和上级主管部门拨给医院的经常性补助，主要包括国家对医院的投资和维护医院正常运转的业务补贴。医院需要提前做好本年的经费预算，这就需要相关人员根据医院近年来的收入来进行推算，从而制定好计划。

其次，业务支出预算主要是人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用。而在对业务支出进行预算时，需要明确各项支出的凭证，通过对各种因素的分析，从而确定相关费用的支出预算。

再次，其他费用支出预算的主要目的就是通过此项支出费用来控制医院的支出费用，这样不仅仅能够防止浪费的情况，同时也能够大大减少贪污的问题，从而促进医院的可持续发展。除此之外，现金流量预算是反映医院财务：状况、经营效益及综合素质的经济指标，现金流量状况直接影响医院正常的经营活动，并带来风险，在很大程度上决定医院的生存和发展能力。因此，财务人员在制定预算报表时，要坚持“均衡报酬，量入为出”的基本原则，同时根据近年来的收入以及支出进行详细分析，从而确定报表。

6.加强工资绩效考核制度。

从新医改政策角度来说，医院财务管理工作人员应合理进行员工绩效制度调整，将医疗成绩作为绩效考核地重点内容。通过员工工资绩效考核制度调整，能够有效调动财务管理人员的积极性与主动性，完善考核制度，将奖惩制度和考核制度有机融合，结合新医改政策要求，及时调整和优化财务管理与会计工作内容，进一步提高医院财务管理水平与效果。在展开医院财务管理人员考核工作时，应将财务管理人员的日常表现与考核机制融合，使考核结果更加真实准确，直接反映出财务管理人员实际的工作状态以及工作结果，结合奖惩制度标准，对财务管理人员进行奖惩措施。在这样的工资绩效考核制度，能够有效调动财务管理人员的积极主动性以及主观能动性，使财务管理人员可以更好的投入到岗位工作中。同时，也能够让财务管理人员结合医院未来发展目标以及新医改政策要求，完善财务管理工作以及会计核算工作，提高考核制度的公平性与公正性，有利于资源整体发展。

结束语：我国新医改政策执行速度不断加快，新医改政策的执行对医院财务管理工作产生一定的影响，包括财务管理观念影响、财务预算管理影响、收费结构与筹资渠道影响等。财务管理工作是医院的核心内容，通过总结新形势下医改对医院财务管理面临问题，积极总结财务管理工作中的不足之处，能够完善与改进医院财务管理工作，提升财务管理工作效率以及管理水平。医院为了能够尽快适应新医改政策的改革节奏，要及时更新财务管理工作理念，扩宽筹资渠道，优化财务管理流程，完善财务监督管理制度，完善财政预算和核算管理工作，加强工资绩效考核制度，重视医院资金管理。通过多方面的布局以及改革策略，结合医院实际运营情况以及发展规划，合理控制医院资金预算，控制成本以及费用支出，有效发挥财务管理工作优势特点，提升医院综合实力以及市场竞争力，为医院可持续发展目标的实现提供良好的基础条件。