细致化护理模式对手术患者护理质量、情绪以及睡眠质量的影响

张静

(蚌埠市第一人民医院，蚌埠，233000)

手术是一类在临床治疗中广泛应用的技术手段，在应对某些疾病的过程中，相比于保守疗法，手术治疗具有更好的临床疗效，但手术毕竟存在一定的创伤性，且风险性较大，在术后还易出现各类并发症，使得患者机体功能受到影响，术后康复周期也较长，因而，做好手术患者的护理干预十分重要，合理的护理服务有助于保障患者的身心健康，促进患者机体的快速康复[1-2]。本研究选取在我院接受手术治疗的患者88例作为研究对象，观察细致化护理模式对手术患者护理质量、情绪以及睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1至12月在蚌埠市第一人民医院接受手术治疗的患者88例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例。观察组中男25例，女19例，年龄20～75岁，平均年龄(48.9±4.9)岁，妇科手术8例，骨科手术14例，泌尿科手术10例，肿瘤手术4例，胃部手术8例；对照组中男28例，女16例，年龄18～79岁，平均年龄(48.1±4.6)岁，妇科手术7例，骨科手术15例，泌尿科手术8例，肿瘤手术6例，胃部手术8例。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)年龄18～80岁；2)择期手术患者；3)患者意识清楚，表达能力正常；4)签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)急诊手术者；2)合并中枢神经系统损伤、昏迷、原发性睡眠障碍等并发症；3)合并药物依赖症等并发症。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组予以常规护理 按一般流程进行仪器准备、消毒等工作，加强对患者病情的观察和护理[3]。

1.4.2 观察组予以细致化护理 1)术前护理：手术前1天护理人员需进行病房访视，访视时需着装得体、态度温和、表述清晰，积极解答患者疑问，明确其病情和心理状态，同时需指导患者在术前禁食禁水，告知患者手术流程，强调注意事项，争取赢得患者及其家属的信任；2)术中护理：术前需核对手术室器械和药品，对手术室进行消毒处理，调控好手术室温度、湿度和光线。在患者进入手术室后对其进行心理疏导，指导其选取舒适的体位，并对家属进行情绪安抚。术中需注意观察患者病情，所有操作应在无菌环境下进行，手术完成后续为患者擦拭血迹，并做好麻醉复苏护理；3)术后护理：在患者清醒后告知手术情况，并加强对其生命体征、睡眠、心理状态的观察，为其制定针对性的康复计划，疏导患者情绪，干预睡眠，使患者以相对较低的心理应激和生理应激状态进行康复。引导患者养成良好的睡眠习惯，保证充足高质量的睡眠，以促进术后康复。如患者出现不适情况需及时处理。在患者出院后需对其随访一段时间，一方面是为了了解其康复情况，另一方面可以给予持续的健康指导。

1.5 观察指标 观察比较2组护理质量、心理情绪状态、睡眠质量。护理质量的评估涉及护理人员职业素养、健康宣教情况、医院环境等方面，满分为10分，得分越高则表示护理质量越高[4]。心理情绪状态采取焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)进行分析，得分越低则表示焦虑、抑郁情绪越轻微[5]。睡眠质量采取匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)进行分析，涉及入睡时间、睡眠时间等7项内容，得分越低则表示睡眠质量越高[6]。

2 结果

2.1 2组患者护理质量评分比较 观察组各项护理质量评分均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理质量评分比较分)

2.2 2组患者心理情绪评分比较 护理前，2组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者心理情绪评分比较分)

2.3 2组患者护理后PSQI评分比较 观察组患者各项睡眠质量评分均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理后睡眠质量评分比较分)

3 讨论

手术是一类常用的治疗方法，由于手术治疗过程中潜在风险因素较多，稍有不慎便可能诱发不良事件的发生，危及患者的身心健康，引发医患纠纷，良好的护患沟通对保障手术顺利进行、提升手术疗效具有积极的作用[7-8]。常规护理模式在临床应用中效果不佳，无法满足手术患者的护理需求，细致化护理是一类科学的护理方案，重视护理过程中的细节点，能最大限度避免护理差错，显著提升护理工作质量，还能改善患者的负面情绪，促进患者病情的康复，对提升其生命质量也具有积极作用[9-10]。细致化护理方案有助于发现患者的情绪波动情况，并做出针对性的反应，使患者保持低水平应激状态，再结合睡眠指导，使患者在术后能够保持较高的睡眠质量，促进患者的术后康复。细致化护理模式的应用深受患者好评，有助于保障患者身心健康，同时还有助于提升护理人员的工作积极性，提升其业务能力，尽可能减少安全隐患[11]。本次试验结果显示，在对手术患者实施细致化护理服务后，其护理质量、睡眠质量显著改善，焦虑、抑郁情绪也明显缓解，且上述指标均优于采取常规护理者，差异有统计学意义(均P<0.05)，与周颖等[12]的研究结果相一致。

综上所述，细致化护理在手术患者护理中具有积极的应用效果，建议将此护理方法加以推广应用。