临床护理干预对围绝经期妇女睡眠质量及心理健康的影响研究

卞继香 解红芳

(五莲县人民医院，五莲，262300)

围绝经期的临床表现为月经紊乱，潮热盗汗，睡眠性障碍，情绪不稳定，注意力不集中等。近年来，由于社会压力的增大与人口老龄化等多种因素的影响，绝经期综合征的患者逐年增加，因此保护围绝经期女性身心健康，寻求切实可行的护理方案，已经成为了医学界普遍关注的问题[1]，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月五莲县人民医院收治的围绝经期患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过患者知情同意。

1.2 纳入标准 在住院前对患者进行检查及复核，符合围绝经期综合征的相关诊断标准。1)血清雌二醇<30 pg/mL。2)促卵泡激素大于正常值。3)半年内没有使用过性激素药物。4)评分量表>10分。

1.3 研究方法 对照组采用常规护理方式，观察组采用临床护理干预措施。1)认知干预。通过帮助患者认识睡眠障碍以及焦虑产生的原因，使其能够关注个体感受。部分患者容易出现血压上升、失眠、疲乏和无力的情况，这是由于患者神经质倾向较高，容易出现紧张、焦虑等情绪，从而使患者大脑皮质兴奋和抑制出现失衡[2]。对围绝经期知识进行讲解，介绍治疗的预后和转归，采用相关宣教方式提升患者对疾病的认知水平，使患者摆脱不良情绪，积极配合治疗。2)心理护理。心理处于焦虑状态为围绝经期患者的共同点，造成此种情况的主要原因是因为该科室的患者病情较为严重，会产生严重的消极心理，直接影响其实际治疗效果。因此，围绝经期的护理人员除了要协助医生开展有效治疗，还需利用护理工作的开展帮助患者排解不良情绪。围绝经期的部分患者存在不愿语言沟通的情况，此时，护理人员可以鼓励患者采用手势、肢体语言等方式，将自身想法进行表达，护理人员通过患者的动作推测其表达含义，并通过眼神的鼓励增强患者的信心，做到对患者不良心理状态的有效缓解[3]。3)病房环境护理。研究表明，对于患者而言，温馨的病房环境有利于患者愉悦情绪的保持，并且可以帮助患者对自身紧张情绪进行放松，对患者身体康复有积极意义。因此，护理人员开展护理工作时需要隔离清醒患者与昏迷患者，避免患者之间消极状态的互相影响。墙壁颜色和窗帘颜色都尽量柔和。护理人员做好病房的清洁工作，并借助有效措施提升病房空气的质量[4]。护理人员要及时将脏污的床单和被褥等进行更换，提升患者治疗的舒适度。夜晚开展护理工作时尽可能减少人为噪声，保证患者可获得良好的休息。4)家属思想护理。对于围绝经期的患者而言，其病情特殊，所以患者家属会十分担忧。但是因为客观因素的限制家属无法在患者身边陪伴，会滋生易怒、冲动、惊慌以及担忧的情绪，十分不利于良好的护患沟通。所以护理人员要结合家属状况给予针对性的护理管理工作，在与患者家属沟通期间保持亲切、和蔼的语气，将患者病情、饮食、排泄等各方面的情况向家属进行讲解的同时，疏导患者家属的不良情绪，告知患者家属在探视时间要积极参与患者的护理工作，并通过语言和动作给予患者鼓励和安慰，让患者感受到家属的支持与关心，进而改善患者不良情绪，其应对病魔的信心也得以提升。此外，护理人员要亲切和蔼地回答患者家属疑问，如患者家属情绪激动时要采用语言和动作使家属情绪趋于稳定，提升家属对治疗的配合度。

1.4 观察指标 对比2组护理前后抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、生命质量量表(SF-36)评分，取其均值。对比2组护理后生命质量状况评分，指标包括：睡眠、健康与认知状况。

2 结果

2.1 2组患者护理前后SDS、SAS、SF-36评分比较 护理前观察组与对照组就生理功能、社会功能、情感职能、总体健康与SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；护理后，观察组生理功能、社会功能、情感职能、总体健康与SDS、SAS评分指标均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 护理前后2组患者SDS、SAS、SF-36评分比较分)

2.2 2组患者护理后生命质量评分比较 对照组和观察组护理后生命质量状况评分比较，观察组整体状况较为优良，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理后生命质量状况评分比较分)

3 讨论

世界卫生组织(WHO)以及国际绝经学会指出，围绝经期妇女的精神系统症状，例如入睡困难等，都属于围绝经期的症状。在进行围绝经期患者生命质量评估和疾病接受度评定等的基础上，应提供相应的临床护理干预，并进行相关优化。围绝经期患者一般带有负性情绪，主要表现为焦虑、悲观，除此之外，生命质量较低、治疗依从性较差。造成围绝经期患者生命质量较低的原因包含多种负面因素。在日常生活中，护理人员应注意围绝经期患者的保暖，围绝经期患者要保证充足的睡眠。综上所述，对围绝经期患者进行临床护理干预后，其睡眠质量水平与心理健康水平得到了显著改善。