刘守国
(桓台县中医院,桓台,256400)
睡眠障碍作为现阶段脑卒中患者的主要症状,其发生率高达90%。同时作为常见并发症,已列为脑卒中的临床指征之一。睡眠障碍是造成脑卒中患者伴有自杀倾向的重要因素之一[1]。睡眠质量对患者的预后和病程具有重要影响。养血清脑颗粒能够对患者的脑卒中症状及睡眠质量进行调整。艾司唑仑片作为一种精神抑制药物,能够对患者情绪进行稳定。通过二者联合,能够有效改善患者的睡眠质量,本文通过对养血清脑颗粒联合艾司唑仑片进行应用,随后对脑卒中患者治疗的安全性和临床效果进行探究,现将结果报道如下。
1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月桓台县中医院收治的脑卒中后睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。患者年龄28~60岁,病程3~7年。2组患者一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准 1)伴有睡眠障碍者。2)年龄在18岁以上70岁以下。3)经过汉密尔顿抑郁量表评分,>17分。4)通过对患者进行实验室各项指标查验均正常。5)2个月没有服用过抗抑郁性药物。6)符合当前中国精神障碍分类的诊断标准。
1.3 排除标准 1)对养血清脑颗粒或艾司唑仑片过敏者。2)伴有精神障碍的患者。3)哺乳期妇女并含有器官障碍的患者。
1.4 治疗方法 对照组患者服用艾司唑仑片剂量为1 mg,1次/d,随后根据患者的个体反应进行剂量调整,每日最大剂量可增加到2 mg,进行连续用药。观察组在对照组治疗的基础上,加上养血清脑颗粒,5粒/次,1次/d。患者症状缓解后进行持续用药,确保患者中枢和5HT的活性,以此对患者抑郁状态和睡眠质量进行调整[2]。
通过对对照组和观察组治疗后生命质量状况评分对比,对照组患者睡眠状况评分为(88.76±3.2)分,健康状况评分为(91.21±5.4)分,认知状况为(88.74±2.1)分。观察组患者睡眠状况评分为(71.32±2.4)分,健康状况评分为(71.24±4.3)分,认知状况为(76.54±3.2)分。通过对对照组和观察组治疗前后生命质量进行比较,观察组整体状况较为优良,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 治疗前后2组患者SDS、SAS、SF-36评分比较分)
大部分脑卒中患者会出现语言障碍、瘫痪等后遗症,同时部分学者认为根源为肾虚精亏,在脑卒中发病初期受身体自身原因的影响,患者容易产生精神压抑等现象,从而导致精血耗散,在肝气郁结的同时导致此症并发。临床研究认为,气虚血淤型脑卒中合并抑郁症发病率相对较高。睡眠障碍作为脑卒中临床常见并发疾病之一,对于患者生活将会产生严重的消极影响,同时容易发生意外事件[3]。睡眠障碍的出现一定程度上会导致患者意识的混乱,也会造成患者病情的恶化。临床常用的治疗模式是通过催眠药物进行辅助,其疗效较为显著。艾司唑仑片一定程度上能对患者神经元进行激发,在增强患者神经功能的同时,促进其临床效果的提升[4]。养血清脑颗粒能够使神经递质得到释放,在增强剂和中枢的活性基础上稳定患者的情绪。对于二者联合应用能够对患者的睡眠质量进行提升,改变患者睡眠结构。抑郁量表作为现阶段评估患者精神情况的一个重要指标,具有一定的作用。
患者脑卒中后睡眠障碍临床症状较差,并出现抑郁、焦虑、多梦的状态。根据相关研究发现,此患者群体逐渐广泛。根据相关调查发现,一天睡眠较差的人日常生活中会出现头晕头痛以及反应迟钝等问题,对于部分从事精力高度集中工作的人来说效率较低,在连续高度不满意的失眠情况下将会出现精神障碍等[5]。对于大多数中老年患者,这部分需求不容忽视,患者由于经常出现睡眠障碍问题,现阶段已经成为引发脑卒中的主要标准,患者由于睡眠质量差会产生自杀倾向。为了缓解患者的脑卒中症状,并提升患者睡眠质量,本文通过对艾司唑仑片联合养血清脑颗粒疗效进行观察,养血清脑颗粒对于脑卒中患者具有一定的治疗作用,但其效果仍存在一定的偏差。
综上所述,采用养血清脑颗粒联合艾司唑仑片联合治疗脑卒中后睡眠障碍效果显著,能够有效对脑卒中后睡眠障碍情况进行改善,值得推广。