依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗急性脑出血患者对睡眠质量的影响

张洪宇

(河北省泊头市医院，泊头，062154)

急性脑出血属于临床上常见疾病，该疾病发病率较高、发病急，患者发病后易发生失语及肢体功能障碍等症状，对其生命质量及生命安全造成严重影响。依达拉奉在临床上属于新型抗氧化剂及自由基清除剂，对大多数脑血管疾病治疗有较好的效果，但部分患者治疗后没有实际效用[1]。本研究选取河北省泊头市医院的急性脑出血住院患者作为研究对象，观察依达拉奉联合瑞舒伐他汀的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2020年8月河北省泊头市医院收治的急性脑出血住院患者66例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组中男18例，女15例；年龄43～78岁，平均年龄(58±4.15)岁；主要出血点在脑叶、丘脑、小脑、基底节。观察组中男19例，女14例，年龄42～77岁，平均年龄(57±4.08)岁。出血点位置在脑叶、丘脑、小脑、基底节。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经院伦理委员会审查批准。

1.2 纳入标准 1)符合急性脑出血疾病诊断标准[2]者；2)年龄40～80岁者；3)意识清楚，能完成问卷调查者；4)同意参与本研究者。

1.3 排除标准 1)合并严重恶性肿瘤疾病者；2)合并脑部其他疾病者；3)发病前有精神疾病者；4)合并其他严重疾病者。

1.4 治疗方法

2组患者入院后均采用常规对症治疗，医务人员抢救患者后，需监测患者生理指标，掌握患者身体状况，定期测量血压，对患者采取饮食指导，强化感染预防工作，改变患者低血糖及低血脂状态。

1.4.1 对照组 对照组在常规干预基础上采用依达拉奉(吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20080592)治疗，在100 mL生理盐水中加入30 mg依达拉奉，静脉注射，2次/d。

1.4.2 观察组 观察组在对照组治疗基础上，口服瑞舒伐他汀治疗[阿斯利康药业(中国)有限公司，国药准字J20170008]，10 mg/次，1次/d。所纳入患者均施以连续1个月治疗[3]。

1.5 观察指标 1)比较2组患者疾病治疗有效率。显效：患者身体功能恢复良好，能够生活自理；有效：患者身体情况较入院时有一定恢复，通过他人帮助能完成自理；无效：患者身体状况恢复不佳，生活无法自理。有效率=显效率+有效率。2)比较2组患者睡眠质量(PSQI)评分，患者分值低表示睡眠质量良好。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗有效率比较 观察组有效率为96.97%，对照组为78.79%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床治疗有效率比较[例(%)]

2.2 2组患者治疗前后PSQI评分比较 治疗前，2组患者PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患者PSQI评分均有改善，观察组PSQI评分低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后PSQI评分比较分)

3 讨论

脑出血指的是非外伤性脑实质血管破裂引发的出血疾病，该疾病发生率占脑卒中疾病的30%左右，急性脑出血病死率约40%，属于临床上死亡率较高的疾病[4]。该疾病主要发病原因是脑血管发生病变，与高血脂及糖尿病、血管老化存在联系。该疾病高发群体是老年患者，这与我国的国情及现状有关系，我国已经步入老龄化社会，加之人们生活方式及饮食方式、工作方式的变化，人们日常生活中承受巨大的压力，导致各类疾病发生率不断增高，而急性脑出血则是临床常见的重大疾病。脑出血患者也会在情绪异常时发病，早期死亡率较高，患者在成功抢救后，发生运动障碍及语言障碍的概率较高。急性脑出血多发生在50～70岁人群中，男性发病率高于女性，冬春季发病率较高，患者无出血前兆，部分患者的头痛较为剧烈，通常出现呕吐及高血压，临床症状在数小时达到巅峰，临床症状受到出血位置及出血量影响存在差异，基底节及丘脑出血后发生偏瘫的概率较高[5]。少部分患者发生癫痫及局灶性反应，疾病严重患者发生意识模糊。急性脑出血作为一种突发性疾病，随着患者病变位置形成血块及血浆，导致水肿体积增大引发颅内高压，患者脑室及脑组织发生移位，引发脑疝的概率较高，患者预后较差。依达拉奉作为治疗脑出血的常见药物，药物治疗目标是将机体自由基消除，抑制患者脂质氧化反应，缓解患者脑出血对机体的损伤，从而帮助患者恢复神经功能[6]。瑞舒伐他汀能有效抑制胆固醇，有效调节血脂表达，对斑块具有稳定作用，避免患者发生粥样硬化，保护患者的神经功能。依达拉奉与瑞舒伐他汀联合应用有利于发挥药物的协同效果，有效抑制脂质过氧化反应，加速人体血氧细胞量增加，改善患者神经功能及脑水肿状态，且药物联用的整体安全性较高，不良反应发生率较低。本研究结果显示：观察组治疗有效率为96.97%高于对照组的78.79%，观察组患者睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。王吉等[7]对脑出血合并脑水肿患者施以甘露醇、神经节苷脂治疗，对患者神经功能具有良好的保护，且观察组治疗有效率为94.8%，对照组治疗有效率为84.5%，与本研究结果一致。但本研究与其使用的药物不同，在未来研究过程中，也可适当为患者施以甘露醇、神经节苷脂治疗，通过多种药物联用，改变患者早期疾病状态，加速患者病情康复，同时也能改善患者神经损伤情况，提升临床治疗有效率。