三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效分析

关冰

430061 湖北省中医院，湖北武汉

急性肾盂肾炎是一种肾盂黏膜和肾实质的急性感染，对患者的健康影响较大。一般情况下，其对应的感染菌是大肠埃希杆菌，患者在发病后，主要表现为寒战、恶心、腹痛和发热等症状，脊肋区伴随叩击痛和压痛等情况，甚至部分患者出现尿急、尿频等尿路刺激问题，在此基础上，给予患者及时治疗，改善患者临床症状是尤为重要的。临床主要应用药物对患者展开治疗干预，但是如果用药不当，也会导致患者疾病出现反复发作的情况，对患者的肾功能损伤较大[1]。本研究以我院患者为例，探究三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效，现报告如下。

资料与方法

2020年8月-2021年8月收治急性肾盂肾炎患者100 例，本研究以对照试验为主，将患者分为两组，每组50人。试验组中，男31例，女19例；年龄21～66 岁，平 均（39.45±5.45）岁；病程1～4 d，平均（2.12±0.22）d。对照组中，男30 例，女20 例；年龄22～67 岁，平均（39.00±5.18）岁；病程1～4 d，平均（2.12±0.22）d。两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），符合对照研究比较标准。

入选标准：①各项检查后确诊患者为肾盂肾炎，与《内科学》中临床诊断标准相符合；②均表现为不同程度畏寒和高热症状，同时出现腰酸背痛和膀胱刺激等症状；③患者均签署知情同意书；④对本次使用药物无过敏情况；⑤本研究经伦理委员会批准。

排除标准：①严重肾功能损伤情况；②哺乳期和妊娠期妇女；③依从性较差；④存在交流障碍；⑤具有精神病或是家族史；⑥资料不全。

方法：两组患者均需要接受常规对症治疗，需要改善患者的水、电解质失衡等情况，并纠正患者的酸碱失衡，为患者补充足够的维生素，保证营养健康。①对照组给予单纯左氧氟沙星治疗：将左氧氟沙星0.2 g 加入到剂量为250 mL 的氯化钠溶液中，通过静脉滴注方式进行干预，2 次/d，给予患者连续1 周的治疗。②试验组在常规治疗基础上加用左氧氟沙星联合三金片治疗：左氧氟沙星的药物选择与使用方法等均与对照组相同。三金片药物规格为0.29 g，在进行治疗时，3片/次，2次/d，患者共接受7 d治疗。

观察指标：对治疗后两组患者的治疗有效率进行比较，并对比各项恢复指标，包括症状消失时间和复发率等，同时对治疗期间的不良反应发生率进行比较，主要不良反应涉及恶心、呕吐和皮疹。

疗效判定标准：①显效：患者的肾功能得以恢复，展开尿常规检测，患者已经基本恢复，尿菌阴性。②有效：患者肾功能得以恢复，但并未完全好转，在进行尿检时，尿常规正常，尿菌为阴性。③无效：治疗前后症状变化较小，尿菌结果为阳性，存在严重的肾功能损伤。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

统计学处理：统计学软件采用SPSS 20.0；计算主要涉及两方面内容，分别为计数资料和计量资料，前者采用[n（%）]表示，后者采用（±s）表示表示，进行验证时，分别采用χ2和t检验；对结果进行观察，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

结 果

两组患者的治疗有效率分别为96.00%和84.00%，相比之下，试验组有效率更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

试验组患者的全身症状、局部体征和尿路刺激等症状消失时间均比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者各项症状消失时间差异比较（±s，d）

表2 两组患者各项症状消失时间差异比较（±s，d）

组别 n 全身症状 局部体征 尿路刺激症状试验组 50 9.45±3.23 6.54±2.13 2.11±1.02对照组 50 11.67±3.24 7.89±2.31 3.87±1.00 t 7.295 5.404 3.294 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

两组患者均发生不良反应，相比之下，试验组患者的发生率更低，同时复发率也更低，分别为8.00%和2.00%，但是不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），复发率与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应发生率和复发率比较[n（%）]

讨 论

急性肾盂肾炎属于一种肾盂和肾的实质性急性感染性疾病，一般情况下，此疾病在女性患者中发病率更高。患者发病后，主要表现为寒战、高热、恶心、头痛和头晕等症状，同时伴随腰背酸痛等情况，部分患者表现为腹痛，同时患者出现尿频、尿急等问题，不仅对患者的健康威胁性较大，而且严重影响患者的生活质量。在对患者进行检查时，患者的尿检结果表现为白细胞较多，并且对应的尿菌结果为阳性[2]。急性肾盂肾炎，此疾病容易反复发作，需要给予患者及时治疗，否则很容易导致患者疾病进展，患者出现生命危险。临床主要应用药物对患者展开治疗干预，而如果药物选择不合理，则也很容易导致患者出现肾功能不全和感染性休克等并发症，对患者的健康威胁性较大。由于导致患者发病的主要致病菌为大肠杆菌，因此临床治疗时，主要以抗生素为主，但抗生素药物的长期使用会导致耐药性的出现，临床治疗效果不佳，因此还需要探究一种有效的治疗策略。

左氧氟沙星是第三代喹诺酮药物，其可顺着尿液排出，不会对患者机体造成损伤。相关研究数据显示，左氧氟沙星可对细菌DNA 旋转酶进行作用，并有效阻止细胞DNA 的合成或是复制，从而可促进药物抗菌作用的充分发挥[3]。三金片则是一种中成药物，对应的成分主要包括金樱根、羊开口、菝葜和金沙藤等，主要被应用在急性或是慢性肾盂肾炎、膀胱炎和尿路感染患者中[4]。本次研究在将左氧氟沙星与三金片药物进行联合应用后，结果显示，试验组全身症状、局部体征和尿路刺激等症状消失时间均更短，表明在将三金片进行应用后，更有利于促进患者临床症状的改善，效果较好。

三金片中的金樱根属于肾经，在将其进行应用后，可实现固精涩肠和止血敛疮的效果；而菝葜则归肝和肾经，具有祛风利湿和解毒消肿的功效；羊开口则归肠和膀胱经，可实现理气疏肝和利水通淋的功效；金沙藤则属于膀胱和小肠经，可实现清热解毒和利水通淋的效果。在将诸药进行联合使用后，可实现清热解毒和益肾等效果[5]。本研究在将三金片与左氧氟沙星进行联合使用后，显示试验组患者的治疗有效率为96.00%，高于对照组的84.00%（P＜0.05）。表明联合三金片的治疗方法效果优于单独应用左氧氟沙星治疗，可以有效提高肾盂肾炎患者的治疗总有效率。对其原因进行分析，认为三金片可将抗生素的血药浓度提高，对应的抗氧化自由基作用显著，可对发生尿路感染的患者进行反复作用，改善患者症状，促进患者身体免疫力的提高，将患者血清内炎性因子IL-6、IL-8水平进行降低，可实现对人体免疫功能的有效调节[6]。相关研究数据显示，三金片可被应用在尿急、尿频和尿痛等尿路刺激患者中，其对患者症状的改善效果较好，同时可有效抑制大肠杆菌、链球菌等耐药菌株，药物的作用效果显著，可有效改善急性肾盂肾炎患者的临床症状[7]。也有研究数据显示，三金片的临床利尿效果显著，可促进抑菌药物的作用发挥，在经过肾脏作用后被有效排出，作用效果较好，可避免对患者造成损伤，促进患者恢复[8]。本研究结果显示，联合使用和单独使用药物时，两组患者不良反应发生率分别为8.00%和12.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。表明两种药物使用方法的临床安全性均相对较高，认为在增加三金片后，患者的不良反应并不会增多，此药物应用效果较好[9]。在复发率比较方面，在相同时间下，对照组患者的复发率更高（P＜0.05）。表明采用三金片与左氧氟沙星的联合治疗效果更好。总的来说，在对急性肾盂肾炎患者治疗时，采用三金片联合左氧氟沙星效果显著优于单纯应用左氧氟沙星，可提高临床治疗有效率，促进患者恢复，减少各项症状消失时间，并降低患者的复发率，此外，此药物的临床应用安全性较高，并不会导致患者不良反应的增多。

综上所述，急性肾盂肾炎患者病情危急，对患者展开及时有效的治疗是很有必要的，在常规对症治疗等基础上应用三金片与左氧氟沙星联合治疗方法，其临床效果显著，可改善患者症状，促进患者恢复，意义显著，可在临床进行推广使用。