口炎清颗粒联合康复新液治疗复发性阿弗他溃疡

张丹丹，李艳琳，张兴乐

（1.青岛市城阳区人民医院，山东 青岛 266109；2.中国航天科工集团七三一医院，北京 100074；3.承德医学院附属医院，河北 承德 067000）

阿弗他溃疡是一种较为常见且多发的溃疡性疾病，临床主要表现为口腔内部剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量[1]。研究[2]显示，阿弗他溃疡具有反复发作、自限性、周期性的特点，约20%的阿弗他溃疡患者属于复发性阿弗他溃疡，久治不愈，极易造成恶变，给患者的健康安全造成了极大的危害。目前，临床主要应用肾上腺糖皮质药物、免疫调节剂、维生素治疗本病，长时间应用，不良反应大，患者在停药后3个月内的复发率高[3]。因此，探寻一种有效的治疗复发性阿弗他溃疡患者的方法具有十分重要的意义[4]。本研究采用口炎清颗粒口服联合康复新液含漱治疗复发性阿弗他溃疡，疗效确切，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年8月－2020年9月收治的复发性阿弗他溃疡患者117例，用随机数表法分为观察组60例和对照组57例，观察组，男27例，女33例；年龄24～61岁，平均年龄（38.2±1.9）岁；病程1～16个月，平均病程 （7.2±2.3）个月。对照组，男23例，女34例；年龄25～60岁，平均年龄（38.7±2.1）岁；病程2～17个月，平均病程（7.8±2.1）个月。2组性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：1）患者有2次及以上的复发性口疮发作病史；2）溃疡直径超过0.5 cm；3）本次溃疡发生时间在3 d以内；4）对此次研究内容知情同意者。排除标准：1）1个月内应用过治疗复发性阿弗他溃疡药物者；2）患有其他口腔黏膜疾病者；3）对康复新液或口炎清颗粒过敏者；4）妊娠期或者哺乳期妇女；5）合并全身系统性疾病者；6）患有精神异常疾病或者依从性差者；7）合并其他用药、不按规定用药者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 应用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834）治疗，含漱，1次需在口中含漱药物10 mL，含漱时间为5 min，然后缓慢咽下，1天4次，维持用药7 d。

1.3.2 观察组 在对照组治疗基础上加用口炎清颗粒（广州白云山和记黄埔中药有限公司，国药准字Z20027059，规格： 3 g×10 袋）治疗，口服，1次2袋，1天2次，维持用药7 d。

1.4 观察指标

1.4.1 临床疗效 观察2组治疗效果，依据《复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准》中的评价标准进行判定。痊愈，溃疡区疼痛消失，且溃疡面愈合；有效，溃疡区疼痛缓解，且溃疡面缩小；无效，溃疡区疼痛没有消失甚至加重，且溃疡面没有愈合。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4.2 疼痛情况 统计2组疼痛情况。G0，没有明显疼痛刺激；G1，有疼痛感，可耐受；G2，疼痛感强烈，难以忍受，不想应用药物。

1.4.3 症状改善情况 统计2组症状改善情况（进食改善时间，疼痛消失时间，溃疡面愈合时间）。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0分析，计数数据用（%）表示，行χ2检验；计量数据用均数±标准差（±s）表示，行t检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效结果比较

见表1。

2.2 2组疼痛程度比较

见表2。

表2 2组疼痛程度比较 例（%）

2.3 2组症状改善情况比较

见表3。

表3 2组症状改善情况比较（±s） d

表3 2组症状改善情况比较（±s） d

注：与对照组比较，# P＜0.05

组别 例数 疼痛消失 进食改善 溃疡面愈合对照组 57 4.3±1.7 4.6±1.5 6.2±1.5观察组 60 2.2±1.0# 3.1±0.9# 4.1±0.9#

3 讨论

近年来，随着社会工业化进程的加剧，人们的生活环境、生活方式、饮食结构发生了极大的变化，复发性阿弗他溃疡的发病率呈逐年增长的态势[5]。现阶段，临床对于复发性阿弗他溃疡的发病机制仍不清楚，研究[6]认为主要与局部刺激、遗传性、微生物、免疫性、营养性、精神神经等因素相关。临床治疗复发性阿弗他溃疡患者的方法主要为对症治疗，溃疡易反复发作，导致免疫力下降，影响预后[7]。探寻一种有效且安全的治疗复发性阿弗他溃疡患者的方法是临床医师面临的严峻课题[8]。康复新液是一种纯中药制剂，成分主要包括多元醇类活性物质、肽类活性物质，可刺激新生肉芽快速生长，改善创面组织，促进血管新生，达到修复溃疡创面的目的[9]。不过，单一用药，患者的复发率较高，且用药疼痛感较强，患者不易接受[10]。

随着医学水平的进一步提升，我国对于中医学的发展越来越重视[11]。中医认为复发性阿弗他溃疡属于“脾胃失调”“气滞血瘀”范畴，口炎清颗粒的成分中包含甘草、天冬、山银花、麦冬、玄参等，山银花清热解毒，玄参凉血清热、利咽消肿，麦冬、天冬清热养阴、润燥生津、滋阴降火，甘草调和诸药，共奏滋阴润燥、解毒清热、止痛消肿作用[12-13]。因此，应用口炎清颗粒口服联合康复新液含漱治疗复发性阿弗他溃疡疗效显著，可有效缓解临床症状，改善疼痛程度，降低复发率，减少不良反应发生，促进患者创面尽早愈合[14-15]。

康复新液可以有效调节创面微循环，抑制炎症因子，增强溃疡组织的修复能力；口炎清颗粒中的药物成分可有效增强体液免疫，具有抗菌、抗病毒、解毒作用，因此，二者联合应用可促进患者创面尽快愈合。

含漱康复新液可以保护口腔黏膜中的正常组织,促进溃疡面的恢复。口炎清颗粒口服可以充分发挥滋阴润燥、清热解毒、消肿止痛作用，改善 “心脾积热、阴虚火旺”的病机，缓解疼痛。本研究结果显示，观察组疼痛程度低于对照组（P＜0.05），提示应用口炎清颗粒口服联合康复新液含漱治疗本病，可有效降低患者的疼痛感，提高治疗依从性。

综上所述，应用口炎清颗粒口服联合康复新液含漱治疗复发性阿弗他溃疡患者，可提高临床疗效，有效缓解患者的疼痛感，加快溃疡面愈合。