对老年人心理健康的影响

□姚若松 黄 昕 高 曼

习总书记在十九大报告中提出“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境。”实际上，国家提出了很多针对老龄化的举措，如构建“医—养—康—娱”多元化养老体系，并注重老年人群的心理健康建设。研究表明，音乐能激发人内心真、善、美的情感，有效控制和释放不良情绪，对人的身心健康产生积极影响。随着音乐活动在老年群体中的开展与推广，许多研究将音乐与治疗老年人身心问题相结合，试图改善老年群体的生活质量，提高其生活幸福感。

一、音乐治疗的概念

音乐治疗是一门融合了艺术、心理学、医学、生理学、哲学的综合性新兴学科。研究者认为，音乐治疗是一个系统的干预过程，通过聆听、演唱、演奏、律动等各种方式促进人的健康。音乐的旋律、节奏、和声、调、拍子以及音的强弱及其组合可以使人经历音乐体验，消除心理障碍。总之，系统、有目的、有计划地运用音乐促进人们身心健康的治疗方法或活动，都应属于音乐治疗的范畴。

二、音乐治疗的产生和发展

音乐治疗最早可以追溯到史前时期，人们通过音乐传递快乐，净化心灵。古希腊时期，哲学家亚里士多德认为音乐有情绪宣泄的价值，柏拉图则把音乐描述为“心灵的药物”。文艺复兴时期，音乐与医学的结合也越来越多，特定的音乐可以用来治疗忧郁、绝望等情绪。实验证实，音乐对血液循环、血压升降、脉搏跳动、心脏收缩、呼吸频率等生理状态都有影响。

我国音乐疗法的发展经历了多个阶段，分别是1981至1990年的探索起步阶段、1991至2000年的发展壮大阶段、2001至2010年的丰富繁荣阶段。目前，音乐知识的普及与治疗模式的多元化促进了现代音乐治疗的多元化发展，音乐疗法研究涉及的领域逐渐增多，而在深度和创新度方面仍有不足，无论是基础理论还是临床实践都有待进一步探索和发展。目前，我国音乐治疗研究主要集中于扩展应用人群、治疗临床疾病、培养应用领域的专业人才，以及在民族传统艺术上建立与完善有中国特色的音乐治疗体系等。近年来，音乐治疗是非药物治疗中重点关注的话题，其效果明显、安全性高，相比于正念冥想、瑜伽、均衡饮食、运动等方式，更为节省场地与时间，因此，音乐治疗逐渐成为调节精神心理健康的最佳手段之一。

三、音乐治疗对老年人心理健康的作用

音乐治疗在临床应用中概括为主动疗法、被动疗法和混合疗法三类。主动疗法需要人们参与音乐的演奏或演唱；被动疗法只需人们聆听欣赏音乐；混合疗法则是将上述两种方法交替进行。根据老年人心理健康的独特性，研究者将老年人综合评估和音乐结合，发现音乐治疗过程中可以根据老年人的具体心理特点，灵活地选用不同风格的音乐。不同风格的音乐作品寄托了创作者不同的思想情感，能使聆听者产生情感共鸣。如给缺乏关爱的老人可以选取意境较为开阔旷达的音乐，以排解其孤寂情绪；选取轻快小拍子的音乐，可以帮助老人放松身体，缓解压力；若老年人对退休生活无所适从，则可以选取亢奋高昂的音乐，帮助其重新找到动力和方向。总之，音乐可以通过激发老年人潜意识里的美好情感，帮助其建立积极心态，并主动进行自我调节。

由于音乐具有改善情绪、舒缓疼痛等作用，研究者还将音乐治疗应用于疾病治疗与医学康复。音乐除了有镇静、镇痛、降压等作用，还有助于稳定患者心脏功能、改善睡眠。在心理上，音乐能通过艺术感染人们的情绪和行为，阻止负性情绪贯穿疾病的治疗而造成恶性循环。此外，聆听音乐能激发起老年痴呆患者不同的情绪，唤起患者的记忆与认知，采用熟悉与偏好的音乐往往能有更好的治疗效果。对于有精神创伤后应激反应、自闭症、抑郁症等其他心理疾病的老人，音乐也能起到辅助治疗的作用。

四、音乐治疗在老年人生活中的应用

音乐作为一种治疗手段，能激发人内心真、善、美的情感，有效控制和释放不良情绪，调节自我。作为人际情感交流的一种方式，音乐治疗不仅局限于医学治疗和康复，也可将其推广到老年人的日常生活中，帮助更多老年人提高晚年生活品质，收获快乐与健康。

首先，随着多元化养老体系的建设，各式各样的文娱活动给老年人带来了更多创造空间，采用集体培训法对老年人进行声音培训，有助于新陈代谢，强身健体；合唱活动能够改善老年人身心健康与促进人际交流，有效减少了由于生活单一、缺少陪伴而产生的孤寂感。其次，要鼓励老年人参与主动式音乐治疗（也称为活动性音乐治疗），包括音乐游戏、音乐舞蹈等。例如，将编创的简单舞蹈动作与老年人熟悉的歌曲结合，不仅有利于老年群体创造性思维的激发与培养，使其思维保持在活跃状态，还能让老年人在欢快的音乐中通过简易动作达到健身效果。此外，被动式音乐治疗还可使老年人产生各种生理心理体验。如组织老年群体进行音乐鉴赏与讨论、音乐回忆等活动，这种方式既可以提高音乐素养，也能通过老年人之间的语言和情感交流，引发其对人生的感悟与对理想的认识。

音乐治疗作为一种无副作用、轻松便捷的方式，可以在老年群体中广泛推广,并在实践中发掘更多实现途径，为贯彻“医—养—康—娱”多元化的养老体系，改善老年群体的身心健康做出贡献。